DE LA DILATATION DT. L UN DES VENTRICULES ETC

la péripneumonie, l'œdème du poumon, l'hydrothorax la pleurésie avec épanchement considérable etc Dans le premier cas, c’est-à-dire lorsque les malades sont dans un état d’orthopnée suffocante qui ne doit cesser qu’avec la vie, l’impulsion et le bruit des contractions du cœur cessent presque entièrement, quel que soit le volume de l’organe affecté, et leur fréquence devient si grande qu’on ne peut plus les compter. Corvisart avait aussi noté cette disparition presque complète des battemens du cœur vers la fin des maladies de cet organe. « Ils se changent à cette époque, dit-il, en u un bruissement étendu, un tumulte obscur et ’pro- « jond impossible à décrire (i). »

Quand, au contraire, la dyspnée considérable qui accompagne une maladie du cœur dépend principalement d une affection du poumon ou d’un épanchement dans les plèvres, l’impulsion et le bruit des contractions du cœur se réduisent souvent à ce qu’ils sont dans l’état naturel (pag. ioo); et, si on les examine alors pour la première fois, elles ne donnent aucun ieu de soupçonner une hypertrophie ou une dilatation lors meme que ces affections sont très-considérables.’