C.UiACT. ANAT. DF, t/lNDUK AT. ,,Rs VALVULES. r-j

Vie tisse ns, Hunauld, Bertin père et Dont, ont vu des exemples d’indurations osseuses ou cartilagineuses des valvules des cavités droites (i). De tous lC\s faits de ce genre, il n’y en a pas de plus extraordinaire que ce]ui qui a été observé par Criiwel (a). Les valvules tricuspide et mitrale étaient cartilagineuses en plusieurs points; de petites concrétions osseuses étaient développées dans les parois des veines caves; des lamelles osseuses s’étendaient de la base de l’oreillette droite au-dessous de la membrane interne du ventricule, dont quelques colonnes étaient ossifiées; des lames’ plus minces et plus étroites, osseuses ou cartilagineuses, pénétraient en outre dans la substance musculaire des deux ventricules. Un petit corps globuleux, creux, percé de deux ouvertures a parois cartilagineuses et en partie osseuses, était enclave entre les valvuves de l’artère pulmonaire. Il paraissait détaché depuis peu de la cloison inter-ventriculaire, et présentait encore à une de ses extrémités des fdamens à franges, restes de cette adhérence. Quelques ossifications existaient . en outre, dans le péricarde, qui adhérait au coeur.

Corvisart a rencontré deux fois l'endurcissement cartilagineux de la base de la valvule tricuspide, et on en trouve un autre exemple dans le journal qui porte son nom (d), observé chez un général anglais.

Burns rapporte aussi un exemple (4) d’ossification de quelques point's de la valvule tricuspide. M. Bertin dit avoir rencontré cette altération quatre fois en vingt

HEV SIC. et Bertin , ouvrages citas.

Cordi ,.t , aso,. osteogenasi in quadragenarto observait a‘®. 1760.

,0Unialda Médecne, par MM. Cor visa, t , etc. , I x,x , n. Ouv. c(M,,hap. ,,

ans, el toujours à l’état cartilagineux. Il a publié un de ces cas, dans lequel « les lames de la valvule tri- « cuspide , dures , épaisses et réunies par leurs bords,

« formaient une espèce de cloison cartilagineuse per- « cée dans son milieu d’un trou où l’on pouvait à peine « introduire le bout du petit doigt (i). » J ai trouve moi-même quelquefois de légères incrustations cartilagineuses, soit à la base , soit aux pointes de la valvule tricuspide et des sigmoïdes de l’artère pulmonaire. Une seule fois j’ai trouvé ces incrustations à 1 état osseux ou plutôt pétré; et on peut remarquer que, dans presque tous les cas que je viens de citer, l’induration des valvules du côté droit était seulement cartilagineuse.

C’est surtout chez les sujets qui présentaient une communication contre nature entre les cavités du cœur nue l’on a trouvé les valvules du côté droit cartilagineuses ou osseuses. M. Berlin rapporte un cas de ce rrenre qui lui a été communiqué par M. le docteur Louis, et dans lequel il existait une petite ouverture de deux lignes entre le ventricule droit et l’origine de l’aorte Une partie de la valvule tricuspide était ossifiée, et les sigmoïdes de l’artère pulmonaire formaient une sorte de bourrelet fibreux dont l’ouverture avait a peine deux lignes et demie (*)• Dans un autre cas observe par M. Ber tin lui-même, le trou de Botal existait, et l’orifice de l’artère pulmonaire était « fermé par une (t doison horizontale percée d’un trou de deux lignes

« et demie de diametie (^). M

Il est très-probable, d’après le rapprochement de ces faits , que l’action du sang artériel a une grande in-

(i) Ou v. cité , ohs- 54 f-j) Ibid., obs- 57.

(3) Ibid. , ol>s. 5G.