II. Exsudation pseudo-membraneuse a la surjace

interne du cœur et des artères. — La formation d’une couche pseudo - membraneuse de lymphe plastique, plus ou moins adhérente à la surface interne du cœur et des gros vaisseaux, est le signe le plus incontestable de l’inflammation de celte membrane, et, avec 1 ulcération, le seul certain. Plusieurs faits de ce genre ont

été observés depuis quelques années.

faillie a vu la valvule tricuspide enflammée et couverte de lymphe plastique (a).

Fai re (3) a trouvé chez un homme mort de pleurésie avec péricardite, l’aorte tapissée intérieurement par unfe lymphe plastique qui lui adhérait intimement. Burns a vu, sur la surface interne de l'oreillette moite, une couche de lymphe floconneuse (4) ; chez un autre sujet, l’oreillette gauche, en partie ossifiée, était ta-

n Voyez dans les Archives générales de médecine t xn , un Mémoire de MM. ltigoî et Trousseau sur la rougeur de la mem- Uic interne des gros vaisseaux, dont les conclus, ous sont tout-afait conformes à celles exprimées ici. ( M- L ) l2) Anal- patholog., chap. H, sect. ,o- (5 Hodgson, ouv. cité, obs. i"- (Jy) Ouv. cité, chap. lx.

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pissée intérieurement par une couche membraniforme de lymphe plastique (i). Dans un troisième cas, le meme observateur a trouva1 un peu au-dessous de la valvule mitrale une cloison tendineuse , osstpée en quelques points , et percée au centre d'une ouverture ci bords ridés où l'on eut pu passer le petit doigt. Cette cloison , para! lè' c à la valvule mitrale et qui partageait l’oreillette en deux portions, ne peut guère être regardée que comme le produit de l’organisation d’une fausse membrane inflammatoire.

M M . bei «in Cl oo.ul: aud oui vu aussi , chez un h oui me mort attaqué d’hypertrophie du cœur et de péricardite . la membrane interne de l’aorte rougie et couverte d’une pellicule albumineuse demi-concrète et rougeâtre J ai ü ouve moi-meme quelquefois des fauses memlnanes peu étendues, ordinairement teintes de sang par imbibition, fortement adhérentes aux parois des oieillettes ou du cœur, chez des sujets attaqués d’autres maladies de ces organes, et particulièrement des végétations dont nous parierons dans le chapitre suivant, et qui, comme nous le verrons, paraissent être, dues elles-mêmes clans quelques cas à l’inflammation,

La présence du pus liquide dans le cœur et les artères, na guère été constatée que dans des cas d’ulcération, et on ne l’a jamais trouvé qu’en très-petite quantité. On conçoit mente difficilement que cela pût être autrement à raison de la rapidité de la circulation dans ecs organes, qui doit nécessairement entraîner le pus à mesure qu’il se forme.

III. I lcd ration de la membi ane interne du coeur des g, os vaisseaux:. — La ténuité de cette mom-

i Ouv. cité , ch. IX.