ET SYMPTOMATIQUES

à la pleurésie, parce que ce cas sera le sujet d’un chapitre particulier. Nous avons déjà vu qu elle vient quelquefois compliquer l’engorgement hémoptoïque; plus souvent encore, elle survient chez les sujets attaqués d’oedème du poumon. La congestion séro-sauguinolente vers le poumon , qui a lieu chez presque tous les mourans, se change souvent en pneumonie pour peu que l’agonie se prolonge, et présente des points distinctement hépatisés, surtout dans les temps où la constitution régnante est inflammatoire. Cette pneumonie des agonisa/is est ordinairement accompagnée d’un râle trachéal très-fort et suffocant; mais le meme symptôme peut avoir lieu sans quelle existe. L’existence de ce râle, lorsqu’il est extrêmement fort, est sans contredit la circonstance qui peut rendre le râle crépitant de la péripneumonie commençante le plus diflicile à entendre. M. Andral, qui a rencontré celte difficulté dans ses observations, paraît même la regarder comme insurmontable {Clin, méd.jt. 11 , p. s36, et alibi, pas s nu); mais, avec de l’habitude et de l’attention, on distingue toujours le râle crépitant, malgré le râle muqueux le plus bruyant qui puisse exister dans les bronches. Je n’ai jamais trouvé de difficulté à cet égard que dans des cas qui étaient plutôt des agonies que des maladies, et où la partie engouée du poumon était très-peu étendue.

La pneumonie se joint quelquefois aux diverses variétés du catarrhe ; mais cela est assez rare pour qu’il semble que le catarrhe soit i’alfection de poitrine qui admet le plus difficilement cette complication. Il n’est pas très-commun de voir une péripneumonie se greffer sur un catarrhe aigu ; et, dans les épidémies de pneumonie, les sujets attaqués de catarrhes chroniques pituiteux ou muqueux sont peut-être moins souvent attaqués que les hommes tout-â-fait sains. U est ce-