VENTS

Nord. Printemps

Ouest. Élé

N.-ouest. Août, sept.,ocl., no?.

i^ord-ouesl. Année

S.-Ouest. Août, sept., oct.. noY.

I N.-Ebl. AoûUsepl.,oci. el uov.

Sud. Mêmes mois

Sud Priiilemps

Nord Elé

Nord. Automne

Nord. Août, sept., oct., nov. . .

Ouest. Printemps

Ouest. Août, sepl.^ oct., nov. . .

Nord Hivor

Ouest. Automne

Sud-oiiesl. Année

Sud. Été

Est. Août, sept., oct., nov

Sud. Hiver

Ouest. Hiver

I Sud-E^t. Année

Sud- Est. Août, sept. ,oct., nov.

Sud. Automne

Est. Année

Nord-Est. Année

NOMBRE de jour».

Moyenne GENERALE.

MOYENNE

ftur 4S.

20J;> 19.ii0 17,66 17,00 16,10 15,66 15,50 15,07 14.83 14,38 14.23 14,18 14.00 43,îiO 13 89 13,62 13,38 13,00 12.63 12,54 42.00 HAO, 10,76 10.17 9,10

MOTENNK sarlOO.

Il ressort de ces tableaux des particularités dignes d'intérêt. Si, d'abord, abstraction faite des saisons et comme point de repère, on veut apprécier, d'une manière générale, L'action des dijférents vents, on la trouve exprimée dans les proportion* suivantes :

MARCHE DE L'ÉPILEPSIE. n?

Poar Ici ioMbéfli

Moyenne moyenne sur 48. sur 100.

Nord-ouest 9,9t 20,63

Ouest 9,41 19,36

Nord 9,42 49,31

Sud-ouest 8,33 i 7,35

Sud 8,23 1706

Est 7,12 U,83

Sud-Est 6,92 44,41

Nord-est G,»» 42,55

Povr !•• sttaqaefli

Nord-ouest 4 6,98 35,37

Nord 45,88 33,08

Ouest 44,68 30,58

Sud-ouest 44,20 29.58

Nord-esl 13.80 28,75

Sud 43,11 27,34

Su*<sU 44,74 24,39

Est 40,42 21,29

Ce résumé est manifestement significatif. Il existe entre les fluctuations de la marche épileptique et certains vents une corrélation incontestable. Ceux du nord, de l'ouest, du nordouest et du sud-ouest, considérés comme les moins propices à la santé, se font surtout remarquer par la prédominance des crises. Le minimum d'intensité du mal coïncide, au contraire, avec les vents du sud, du sud-est, et spécialement du nord-est et de l'est, réputés les moins défavorables à la constitution.

On constate, en outre, quand on se livre à un examen détaiUé, que leur influence varie suivant les époques où ils régnent. C'est dans l'été, avec les pluies qu'ils amènent, que les vents d'ouest séviraient avec le plus de violence. Ceux du nord atteindraient, à la même époque et surtout au printemps, leur nnaximum de gravité. Cette dernièi:e saisoa serait également pour ceux du midi un puissant véhicule. L'automne, sous ce rapport, n aurait provoqué aucune modification apparente. Enfin, quant aux vents du sud-ouest, qui oscillent un

IIB

MARCHE DE LËPILEPSIE.

peu au-dessus de la moyenne, leur action s'est maintenue uniforme dans les diverses parties de Tannée.

En somme, malgré les obscurités dont le sujet est environné et les complications nombreuses qui déjouent l'investigation, on ne saurait se refuser à admettre la réalité des changement» que sont susceptibles d'apporter, dans le mal caduc, les variations de la température. 11 ne paraît pas douteux que les époques où sévissent des froids intenses et de graves intempéries ne soient plus funestes aux malades, que celles où règne une température sereine, douce, uniforme, et que l'affection ne s'y montre avec plus de force et de fréquence.

Une dernière observation est pourtant à faire. Dans quelques cas, les plus salutaires influences tendent à s'affaiblir en se continuant. Si elle dure , l'inclémence du ciel finit pajn'être plus aussi nuisible. Les modifications favorables perdent aussi, avec le temps, une partie de leur efficacité. Il s'établit aloi*s une sorte d'équilibre, et le mal arrive, peu à peu et selon des degrés divci*s, à recouvrer son alliu'e normale ; mais le plus souvent, c'est le contraire qui se produit, les accidents progressant avec la persistance des conditions mauvaises. Afin de nous assurer de ces divei-sités, nous avons, à l'égard de certaines températures qui se sont prolongées, supputé la moyenne des crises, au début et à la fin des périodes. L'exposé suivant contient le résultat de ces recherches.

TEMPERATURE

DVRÉB

du ia période

MOYENNE du début.

UOTKNNE de )a fia.

Pluvienx

Variable

Sec

Orageux

Gi*ande chaleur

Gelée

Brumeux......

S jouré iO

MARCHE DR L'ËPILEPSIE. 110

On sent assez combien il serait difficile de baser sur ces données restreintes des assertions positives. Ce que nous avons voulu, en les faisant connaître, a été surtout d'appeler l'attention sur un point qui peut-être mérite un éclaircissement.

Est-il besoin d'ajouter que si ces conditions forment la règle commune, les dispositions individuelles sont essentiellement variables : certains épileptiques sont exempts d'accès pendant Vété, d'autres pendant l'hiver; les crises diminuent ou augmentent suivant que' la température dont les saisons s'accomp^nent, s'approprie ou non à la constitution du malade ; et en ceci comme en toute chose, la nature a ses anomalies.

CuMATS. Si l'on ne peut apprécier qu'imparfaitement les influences atmosphériques, il est plus difficile encore de déterminer les effets, sur l'épilepsie, des divers climats qui naturellement offrent chacun une réunion distincte et caractéristique de ces influences. Les documents, fort rares sur le premier point, font ici totalement défaut ; et l'on est réduit, en l'absence de données comparatives, à des présomptions puisées dans les considérations qui précèdent.

L'analogie induirait à penser que, toutes choses égales d'ail-' leurs, dans les climats à température modérée ou froide sans excès, mais constante, le mal caduc sévit avec moins de continuité et de violence que dans les climats très^igoureux, trèschauds, ou sujets à des oscillations très-fréquentes.

On rencontre, toutefois, une. donnée moins conjecturale dans un fait signalé par* Hippocrate et relevé par ses successeurs, touchant les heureuses modifications que les épileptiques éprouvent en passant d'un pays dans un autre. Cette amélioration aurait pour confirmation divers exemples rapportés par Van-Swiéten, de malades qui se sont trouvés exempts d'attaques pendant toute la durée de leur séjour dans les grandes Indes. Un autre médecin a établi, de son côté, que le changement de climat pouvait être un spécifique contre l'épilepsie,

130 MARCHE DE L'ÉPiLEPSIE.

surtout alors qu'on abandonne une contrée humide pour une contrée aérée.

On cite des personnes qui, ayant franchi les mers, ont été délivrées de leurs accès soit passagèrement, soit même pour toujours. Nous avons déjà, dans notre mémoire, mentionné, d'après M. Ferrus, le cas intéressant d'un homme à qui ce savant maître prescrivit d'aller habiter la Suisse, et dont le mal disparut presqu'aussitôt après son installation chez sa sorar, propriétaire d'un agréable domaine dans le canton de Berne. Parmi nos malades de Bicêtre, quelques-uns ont également vu s'améliorer leiu- état, en changeant le séjour de la province pour celui de Paris ou ce dernier pour l'autre.

La diversité des impressions ressenties explique ces résultats favorables. Dansl)eaucoup de cas, cependant, il est probable que l'action climatérique n'en est pas l'unique cause : on doit y rattacher le mouvement des voyages, la nouveauté des aperçus, les distractions inaccoutumées, en un mot, tout ce qui tient au changement de situation et d'habitude.

Influence llnaire. — A côté des questions précédentes , vient se placer naturellement l'influence lunaire. Elle se relie, en effet, à celle des saisons et des climats, puisc[u'elle agit aussi d'une manière marquée sur les conditions atmosphériques. Bien que beaucoup d'esprits n'aient voulu y voir qu'une de ce? croyances chimériques, de ces illusions h*ompeuses, qu'il était sage d'enfouir dans la tombe de l'astrologie, la science, d'une part, l'expérience et l'opinion vulgaii*e, de l'autre, en ont tenu compte pourtant à des points de vue différents.

On croit généralement à l'action exercée par la lune sur les oscillations maritimes ; les marins, les agriculteurs y cherchent des présages plus ou moins certains. Le flux périodique, la grossesse, l'accouchement même, une foule de phénomènes ner\eux, de dispositions physiologiques et pathologiques paraissent, jusqu'à un certain point, sous la dépendance de ses évolutions.

MARCHE OB L'ÉPILEPSIE. lu

La folie en serait elle-même tributaire. On a désigné, sous la dénomination de lunatiques^ les insensés, ou, toutaumoinS| les hommes d'un caractère quinteux, inégal et périodiqueraqnt morose. L'épilepsie, affection toute nerveuse, capricieuse dans sa marche, semblant parfois s'harmonier, dans ses par roxismes, avec les changements delà lune, devait être rangée, à plus forte raison, dans la même catégorie. En effet, la même qualification de lunatiques fut également appliquée aux individus atteints du mal caduc.

Toutefois, on s'étonne que, malgré l'antiquité et l'universalitédes croyances populau-es, on ne trouve, à ce sujet, dansles traités scientifiques, que des notions vagues et restreintes. Ni Hippocrate, ni Galien ne font mention de l'influence lunaire. Tissot, tout en citant un fait qui pourrait paraître en établir la réalité, est assez enclin à la considérer comme illusoire. Chez la plupart des autres écrivains ne se rencontrent guère que des citations isolées.

M. Leuret est le seul, peut-être, qui se soit livi-é à des études plus $ui\îes. On supposait, naguère, que les accès épileptiques se multipliaient plus particulièrement pendant la nouvelle et la pleine lune. Du relevé statistique de iM. Leuret, comprenant 70 malades observés durant une année, il résulterait, à cet égard, une entière incertitude : sur 12 nouvelles lunes, 8 auraient été peu chargées d'accès, 4 seulement auraient excédé la moyenne. Il se serait établi un équilibre à peu près complet entre la pleine lune et le dernier quartier. Quant aux lunes croissantes ou décroissantes, elles n'influeraient aucunement sur le nombre des paroxismes.

Ces conclusions de M. Leuret, qui montrent, comme sans fondement, la croyance à l'action lunaire, sont pleinement confirmées par les résultats que nous a fournis notre propre analyse pour une année. Les tombés et les chutes ont été ainsi répartis :

MARCHE DB L'ËPJLEPSIK.

lo TOHBÉS.