ALTÉRATIONS DE POSITION DES OVAIRES

Home (1), Murât (2), P.-L. Verdier (3), etc., rencontrent l'ovaire soit dans le canal inguinal, soit à l'anneau crural, soit à l'ouverture ischiatique, soit à une solution de continuité faite accidentellement aux parois de Tabdomen'; toutes sont méconnues dans le diagnostic et constatées seulement sur le cadavre ou après une opération qui met ces orgaues à nu.

Sous ce dernier rapport et au point de vue spécial qui nous occupe, aucune des neuf observations de hernie de l'ovaire consignées dans la science, n'a une valeur égale à celle du fait rapporté dans l'ouvrage de Percival Pott.

Qu'on me permette de reproduire cette observation instructive, la seule qui nous intéresse réellement : «Une Glle, dit le chirurgien anglais, Agée de vingt*trois ans, et d'une bonne constitution , entra à l'hdpital de Saint-Barthelemy pour deux tumeurs qui , situées aux aines , lui causaient depuis plusieurs mois des douleurs si vives, qu'elle ne pouvait «e livrer à ses occupations ordinaires.

» Cette Glle, vigoureuse, d'une bonne santé et bien réglée, avait le ventre libre et n'éprouvait d'autre incommodité que celle qui résultait de la compression des tumeurs lorsqu'elle se baissait, ou que, par d'autres mouvements, elles se trouvaient gênées. D'ailleurs, elles étaient sans inflammation, molles, inégales à leur surface, très mobiles et placées à l'extérieur des oriBces tendineux des muscles tosto- abdominaux.

» Les saignées, les purgatifs et les tentatives de réduction

(4J Introduction à la pratique den accouchements, par Thomas Denman. Gand, 4 802, 1. 1. p. 4 47.

(2) Dictionn, des scienc, médical. ^ art. Oviirb, t. XXXIX, p. 35.

(3) Traité pratique des hernies, déplacements et maladies de la matrice, Paris, 4840.

718 TROOkLIW DR LOVDLATIOn.

Toiles [lar plusiours cliirurgien* ajnnl élé wns elTcl, on w détermina à l'op^ralio». Ln peau étant d»i*<^, on décoiH vril un sac membrarieuii el minre, dans lequel on troui* ua corps si rct!<iernt>lBiil h un ovaire qu'il éiuit im|>oisible de le prendre [lOiir nuire iliose; on fit la Itgnlurc pr*« lie Tmni-ou i.'t on le ro piVotion fui pr^tiquie de

l'iiutrc côté et l'on ilécouvrit ab-oluim-nt la nn^me iho»e.

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quelle le grand chirurgien lit l'ublation des deui otaires, alors qu'il était possible de les faire rentrer dans l'abdomen, comme 7 parvint Lassus. par une compression prolongée. Il faut admcllre, pour Ibonui'ur de l'opéraleur anglais, que les ovaires élaienl alleints de (juelque dégénérescence, et qu'il eùl été' imprudent et maludroil en même lemps de les replacer dans une pu^ilio^ qui les soustrait i l'action de nos niojcns curateurs ; niiiis dans ce cas, il le faut au moins reconnaître, le chirurgien devait justifier el légitimer aui yeui de son lecteur une d^'lermination aussi grave.

Des neuf observations de hernie otarienne que nous possédons, trois scuiement se rapportent au déplacement simultané des deui otaires : celle de Percivul IVlt, que l'unvienl de lir<>; celle de Uesiiult, qui trouva dans lenièoie sac la matrice, les deui Ironipes el les dcut ovaires ; enfin,

[i) Loc. eu.