TAILLE TRANSVERSALE OU BILATÉRALE

Une femme de la campagne, d’environ trente-six ans, fut opérée de la taille pour la troisième fois , dans l’espace de quatre ans et demi (en février 1822 ) , à la maison de Santé. La première fois , la pierre était friable; l’opération fut simple. Un an après, à la seconde opération , qui fut encore pratiquée par Béclard , il reconnut qu’une portion de la pierre était chatonnée dans l’uretère droit ; il incisa ce canal sur la pierre , la saisit et l’amena au-dehors. Dans l’intervalle de ces deux opérations la malade n’avait pas cessé de souffrir un seul instant dans la région de la vessie, et de rendre involontairement ses urines. Pendant les deux premières années qui suivirent la seconde opération , cette femme ne ressentit aucune atteinte de sa maladie habituelle ; mais bientôt de nouvelles douleurs, accompagnées de l’impuissance de retenir ses urines , qui s’écoulaient continuellement , et quelquefois mêlées de sang, lui révélèrent l’existence d’un nouveau calcul, qu’elle garda encore dix-huit mois, après lesquels Béclard l’opéra pour la troisième fois. Cette troisième opération fut longue et douloureuse.

La paroi antérieure du canal de l’urètre et la vessie ayant été incisées, une pierre fut extraite : elle était friable et se brisa en trois ou quatre fragmens. Béclard se servant de son doigt comme d’une sonde exploratrice, reconnut qu’il n’avait obtenu qu’une portion du calcul , dont le reste se trouvait engagé , comme la seconde fois, dans l’uretère droit, et remontait à quinze ou dixhuit lignes dans ce conduit dilaté : il fit une première incision , puis une seconde (l’autre n’ayant pas suffi pour dégager le calcul), en glissant son bistouri boutonné entre la pierre et l’uretère qu’il divisa. N’ayant pu réussir à saisir le calcul avec les tenettes , il parvint à le culbuter à l’aide du bouton , qu’il porta derrière lui , et à l’amener dans la vessie et l’extraire de la sorte. Le calcul avait à-peu-près la forme d’un équerre , dont l’angle correspondait à l’insertion de l’uretère dans la vessie. La partie contenue dans la vessie était plus grosse que la portion engagée dans l’uretère : cette dernière avait le volume d’une forte aveline, était dure et douce au toucher.

Cette femme sortit dix-huit jours après l’opération , parfaitement guérie et sans avoir éprouvé aucune espèce d’accidens consécutifs.