MUSCLES DE LA RÉGION CERVICALE LATÉRALE

Ils ont tous une insertion à la colonne vertébrale et l’autre en dehors. Ge sont les scalènes, angulaire de l’'omoplate, élévateur de la clavicule, droit latéral de la tête.

1° ScALÈNES (2. VIL, fig. nu, PL. VII, fig. v ; PL. IX, fig. 1.

Ces muscles offrent une disposition spéciale qui, comme Meckel l’a fait remarquer, rappelle celles des carnassiers.

Des trois scalènes normaux, deux seulement sont représentés : l’antérieur manque. En effet, chez les animaux qui ont ces muscles le plus développés, le scalène antérieur passe en avant du plexus brachial. Or, dans l'espèce que nous étudions nous ne trouvons rien de semblable ; les deux scalènes que nous avons, sont donc le moyen etle postérieur. Nous allons les décrire successivement, en donnant toutefois le nom d’antérieur à celui qui, par sa position, est l’analogue du scalène moyen de l’homme.

1° Scalène antérieur (S, e. a). I est très-réduit ; on le voit entre

— Ilh —

le plexus brachial, qui est en avant, et l’angulaire de l'omoplate, qui est en arrière. Il naît par trois faisceaux qui viennent des apophyses transverses des 5°, 6° et 7° vertèbres cervicales. Ces trois faisceaux se réunissent à leur terminaison sur un seul tendon qui s'insère à un petit tubercule que présente le bord interne de la première côte près de son extremité vértébrale.

Rapports. En avant, plexus brachial, clavicule, sterno-mastoïdien et cléïdo-mastoïdien ; en arrière, angulaire de l’omoplate ; en dedans, long du cou.

2° Scalène postérieur (Sc. p). I est composé de trois ou quatre faisceaux qui vont des apophyses transverses des 4°, 5° et 6° vertèbres cervicales à la partie postérieure des premières côtes. L'insertion cervicale se fait au moyen de fins tendons assez longs, anxquels font suite de minces corps charnus aplatis qui vont s’insérer à la face dorsale des quatre premières côtes un peu en dehors de leur tête. Le faisceau le plus élevé au cou est celui qui descend le plus bas et qui est le plus interne au dos. À la limite de la région cervicale et de la région dorsale ils passent sous une bride tendineuse qui les maintient en place, tout en leur permettant de glisser. Cette bride sera mieux étudiée à propos du splénius ; le transversaire passe également sous cette arcade fibreuse.

Rapports. Recouvert en avant par l’angulaire de l’omoplate, il répond aussi au grand droit antérieur qui, comme lui, s’insère aux apophyses transverses des vertèbres cervicales ; il est recouvert en arrière par le trapèze et le rhomboïde ; il répond en

dedans au transversaire du cou.

2° ANGULAIRE OU ÉLÉVATEUR DE L'OMOPLATE (P/. VII, fig.u, PI, NUL 0-0 v, A0).

C'est un muscle aplati d'avant en arrière, situé à la limite du cou et de l'épaule. Il s’insère aux apophyses transverses des quatre dernières vertèbres cervicales par autant de faisceaux qui se réunissent ensuite pour constituer un seul corps charnu qui se dirige

smile

en bas et en dehors pour aller s’insérer au bord interne du scapulum. Cette insertion commence immédiatement au-dessous de l'angle recourbé de l’omoplate et s'arrête au-dessus de la naisnance de l’épine. Dans ce trajet, les faisceaux qui sont les plus élevés au cou, deviennent les plus inférieurs à l’omoplate, et, par contre, les plus inférieurs au cou deviennent les plus élevés à l’omoplate ; ilen résulte une sorte de torsion du muscle sur luimême, disposition que nous avons représentée dans.nos dessins et que présente également le grand dentelé supérieur.

Rapports. Recouvert par le trapèze, il répond en avant, aux scalènes, aux sterno-mastoïdien, à l’élévateur de la clavicule, à la clavicule, au sous-elavier et au grand dentelé supérieur. Son bord

inférieur répond au rhomboïde.

ÉLÉVATEUR DE LA CLAVICULE (27. VIL, fig. 1, 1, Pl. VIIL, fig. 1, v, À. c).

Ce muscle est considéré par M. Blanchard comme constituant la portion cervicale du trapèze. Nous avons dit à l’occasion de ce dernier pourquoi nous ne saurions admettre cette détermination ; nous n'y reviendrons pas.

L’élévateur de la clavicule est une petite bandelette musculaire allant du cou à la clavicule. Son insertion cervicale se fait au bord inférieur de l’apophyse transverse de l’atlas; puis le musele se porte en bas et en dehors en longeant le bord supérieur de la portion dorsale du trapèze, et vient s’insérer à la partie externe du bord supérieur de la clavicule dans son cinquième externe environ.

Rapports. En haut et en avant, il répond aux muscles droit antérieur et long du cou ; en haut et en arrière, à l’angulaire de l’omoplate, au splénius et au scalène postérieur ; en bas eten avant, au sterno-mastoïdien ; en bas et en arrière, au trapèze.

DROIT LATÉRAL DE LA TÊTE (PL. IX, fig. 1, 11, D. à).

C'est un petit muscle triangulaire étendu de la région mastoïdienne à l’atlas.

L'insertion atloïdienne se fait directement par les fibres musculaires à tout le bord externe de l’apophyse transverse de l’atlas. De là, les fibres remontent vers l’apophyse paramastoïde en se rétrécissant ; ce n’est pas à cette apophyse même qu’elles s’insèrent, mais bien à une petite saillie située au-dessus et en dehors de sa base et qui se trouve sur le prolongement de la ligne courbe de l’occipital. Cette insertion se fait au moyen d’un tendon aplati.

Rapports. Recouvert par le sterno-mastoïdien en dehors et le splénius en dedans, il recouvre l'extrémité postérieure du digas-

trique.

Physiologie des muscles de la région cervicale latérale. Les scalènes sont des fléchisseurs du cou qui l'inclinent en même temps en arrière. Si le cou est fixé, ils peuvent agir comme élévateurs des premières côtes et par conséquent comme muscles inspirateurs.

Le muscle angulaire de l’omoplate a une double action bien marquée : il élève le scapulum et lui fait éprouver en même temps un mouvement de bascule en vertu duquel sa pointe inférieure se reporte du côté de l'épine dorsale, tandis que l'angle qui offre l'acromion , par conséquent le moignon de l'épaule , est reporté en dehors et en bas.

L'élévateur de la clavicule, bien que peu volumineux, a une action assez énergique puisqu'il est inséré à sa terminaison perpendiculairement à la clavicule et assez loin de l'extrémité interne de celle-ci; en même temps que la clavicule, il soulève le moignon de l'épaule. Mais si celle-ci vient à être fixée, il incline la tête et la partie supérieure du cou de son côté.

Le droit latéral de la tête est fléchisseur, mais sans doute que son action consiste plutôt à ramener la tête dans sa position normale, lorsque sous l'influence de la contraction des muscles rotateurs, a elle été tournée d’un côte ou de l’autre.