MUSCLES DE L'ÉPAULE

Cinq muscles appartiennent à cette région; ce sont le deltoide, le sus-epineux, le sous-épineux, le grand rond et le sous-scapulaire. Ils ont éprouvé assez peu de modifications, à part le deltoïde qui offre une portion postérieure ou scapulaire analogue à celle que l’on rencontre chez un grand nombre d'oiseaux.

Nous ajouterons que nous n’avons pas vu trace du petit rond ; selon Macalister, ce muscle existe néanmoins dans certains

genres de Chéiroptères.

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Ce muscleest extraordimairement développé et assez compliqué. On peut lui considérer trois portions, à savoir une claviculaire, . une acromiale et une spinale ou sous-épineuse.

La portion claviculaire (Gr. p') se confond avec celle du pectoral qui s’insère à la clavicule; aucune ligne de démarcation n'existe pour indiquer Ja limite entre ces deux muscles, aussi Cuvier admettait-il l'absence de cette portion du deltoïde, à moins, ajoute-t-il, qu'on ne la considère comme fondue avec le grand pectoral. Meckel admet une portion claviculaire du deltoïde. On

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peut donc considérer ce que nous décrivons sous le nom de pectoral claviculaire comme le résultat de la combinaison d’une porüon du deltoïde et d'une porton du grand pectoral.

La portion acromiale (D) est bien nette ; elle constitue un muscle isolé qui s’insère au bord externe de l’acromion et aussi à la moitié supérieure de l'épine de l’omoplate. Les fibres qui partent de ces deux insertions constituent un mugcle assez fort, d'aspect triangulaire ; elles se dirigent en bas et en dehors, pour s’insérer, au moyen d'un tendon aplat sur le bord postérieur de la gouttière bicipitale, sur la crête puissante que présente l’humérus en ce point et dont le développement est évidemment en rapport avec la puissance du grand pectoral et du deltoïde. Cette insertion se prolonge un peu au-dessous de cette crête et descend même un peu plus bas que le tiers supérieur de l’humérus.

La portion spinale ou sous-épineuse (D’) du deltoïde est bien remarquable. Elle constitue un muscle parfaitement distinct superposé au sous-épineux, de sorte que l’on dirait qu'il existe deux muscles de ce nom, l’un superficiel, l’autre profond. M. Blanchard désigne cette portion sous le nom de sous-épineuse. Cuvier avait cependant indiqué que « le deltoïde recouvre toute la face externe de l’omoplate, où il forme deux portions !‘». Meckel confond cette couche musculaire avec le sous-épineux, dont elle est cependant séparée par une lame cellulo-fibreuse. Humphry la considère comme le petit rond; mais Macalister a constaté dans un grand nombre d'espèces l'existence simultanée de cette portion spinale et du petit rond. Ge dernier auteur croit, et nous parlageons son avis, que le muscle en question doit être considéré comme faisant partie du deltoïde. En effet, les fibres de cette portion se continuent, dans certaines espèces, par exemple le Rhinolophus diadema, directement avec la portion acromiale du

deltoïde, comme le fait remarquer Macalister. Nous avons obser-

L'OpiFeur ml EDS

vé dans le Vespertilio murinus que leurs Insertions se continuent l'une avec l’autre sur l’épine scapulaire.

Cette portion du deltoïde s’insère à la moitié interne de l’épine, puis à toute la portion du bord interne de l’omoplate qui se trouve au-dessous d'elle; mais l'insertion ne descend pas jusque sur l'angle cartlagineux de l'omoplate. De ces insertions, les fibres musculaires étalées de manière à couvrir la fosse sous-épineuse, se dirigent en dehors et en avant, en se rétrécissant, pour se terminer sur un tendon aplali, assez étroit, qui passe sous la portion acromiale du deltoïde et qui va se terminersur la crête humérale. Ce tendon d'insertion n’est pas confondu avec celuide l’autre portion deltoïdienne, bien que Cuvier l’ait cru. Is sont parfaitement distinets l’un de l’autre jusqu'à leur terminaison...

Rapports. La face superficielle du deltoïde est recouverte par la peau et, tout à fait en bas, par le grand dorsal ; profondément, ce muscle répond à l'articulation de l'épaule, à l’épine scapulaire et au sous-épineux ainsi qu'au petit rond; il répond encore à la

terminaison du grand pectoral et au triceps.

20 sUS-ÉPINEUX (PL. IX, fig. 1; PL, X, fig, u, S. ép).

Le sus-épineux est un muscle assez épais qui remplit toute la fosse de ce nom; de forme triangulaire, large en dedans, étroit en dehors, ils’insère dans toute l'étendue de la fosse sus-épineuse et à ses bords. Les fibres musculaires convergent vers l'angle externe de l’omoplate et passent sous un ligament fibreux destiné à brider ce muscle et qui va du bord externe du trou sus-épineux à une saillle que présente l’acromion vers lemilieu de sa hauteur. Ce ligament ne doit pas être confondu avec celui qui convertit en trou l’échancrure sus-épineuse et danslequel passe le nerf susscapulaire.

Le muscle s’avance ensuite sous l’espèce de voûte formée par l'articulation de l'extrémité externe de la clavicule avecl’acromion.

Enfin, il se termine par un petit tendon qui s'insère à la tubérosité postérieure de l’humérus.

Rapports. Profondément, avec la fosse sus-épineuse et l’articu- : lation de l'épaule ; il est recouvert par le trapèze.

3° SOUS-ÉPINEUX (PI. VIIL, a. 1, PIUIX, 9.1, PLUX, fig. x, Due)

Disposé en forme d'éventail, ce muscle occupe la fosse sousépneuse et est recouvert par la troisième portion du deltoïde. Il s'insère à toute la fosse sous-épineuse, à la moitié interne de l'épine scapulaire, mais non à l'angle inférieur de l’omoplate qui. est réservé au grand rond. La direction du muscle parti de ces différentes Insertions est indiquée par une ligne qui rommenc?rait un peu en dedans de l'angle inférieur de l’omoplate et se terminerait à l'extrémité supérieure de l’humérus. D'ailleurs le muscle est séparé, pour ainsi dire, en deux portions suivant cette direction par une mince lamefibreuse qui, traversanttoutel’épaisseur du muscle, est fixée profondément à la fosse sous-épineuse, et dont les deux faces donnent insertion aux fibres musculaires. Le tendon de terminaison semble être la continuation de cette lame ; il va seterminer à la tubérosité postérieure de l’humérus, dans une petite dépression que celle-ciprésente en dedans.

Rapports. Recouvert par le deltoïde dans toute son étendue, 1l répond profondément àla fosse sous-épineuse; son bord inférieur répond au grand rond et au grand dentelé.

4° (GRAND ROND (PT, VIT 9-7, "PT Xe 1,0):

Muscle étroit, à peu près aussi épais que large, inséré à la partie inférieure de la fosse sous-épineuse, un peu au-dessus du sommet de l’angle inférieur de Fomoplate. De là, les fibres se dirigent obliquement en dehors et en avant, pour s'insérer par un court tendon au bord antérieur de Ja goutlière bicipitelr, au-

dessous du tendon du grand dorsal.

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Rapports. Recouvert par le grand dorsal dans presque toute son étendue et aussi par le deltoïde spinal, il répond par son bord inférieur au grand dentelé et par son bord supérieur au sous-

épineux.

DMCODS-SCAPULATREN (EU NA In MPIUEXR on 1,148!)

Ce muscle constitue une couche très-épaisse qui tapisse la face antérieure ou profonde de l’omoplate. Il est, pour ainsi dire, partagé en trois groupes de fibres, lesquelles s’insèrent sur les deux faces de lames fibreuses qui divisent le muscle dans toute son épaisseur et qui sont fixées aux crêtes que présente la fosse scapulaire.

Le sous-scapulaire, né de cette large surface d'insertion, passe sous l'extrémité recourbée de l’apophyse coracoïde, puis se termine par un fort tendon conique qui s’insère à la tubérosité antérieure de l'humérus.

Rapports. La face interne est recouverte par une aponévrose assez forte, et répond à la cage thoracique et au grand dentelé supérieur ; il passe sous le coraco-brachial et le biceps. Sa face profonde répond à la fosse scapulaire et à l'articulation de l'épaule sur laquelle passe son tendon; son bord inférieur répond au grand dorsal.

Physiologie des muscles de l'épaule. Des cinq muscles que nous venons d'étudier comme appartenant à l'épaule, deux. sont essentiellement élévateurs du bras; les trois autres sont rotateurs soit en dedans, soit en dehors.

L'élévalion du bras est déterminée par le delloide ; mais nous nous hâtons d'ajouter que cette action n’est pas la seule qui appartienne à ce muscle. En effet, nous avons vu qu'on peut lui considérer trois portions : la moyenne ou acromiale produit évidemment l'élévation, elle est d’ailleurs insérée d’une façon assez défavorable à son action puisqu'elle est parallèle au bras