IV. Affections des centres

Céphalalgie.

Encéphalopathie avec coliques.

Épilepsie avec coliques, Épilepsie et hallucinations.

Epilepsie, amaurose transitoire et coliques. Paralysies, myélite antérieure chronique.

V. Divers. — Deux cas d'ulcère de l'estomac, dont un avec perforation fut mortel.

Un cas d'asthme saturnin.

On ne constata ni lésion articulaire, ni néphrite vraie, bien que souvent, lorsqu'il existait des coliques, on ait trouvé de l'albumine dans l'urine.

Service du i)"" Litten. — « Dans 4J cas de saturnisme, il y en eut 6 avec affections articulaires, en général peu intenses et transitoires. Dans deux cas seulement il y eut une tuméfaction marquée des articulations des pieds.

« Dans aucun cas, on ne trouva de symptômes de goutte vraie.

« L'albuminurie a été constatée quatre fois et seulement d'une façon transitoire.

« Parmi ces 163 cas de saturnisme, tant graves que légers, il n'y eut pas un seul cas de goutte vraie ni de néphrite chronique.

« Je possède en outre 200 autres cas, que je n'ai pu analj^ser, mais je sais que dans aucun d'eux il n'y eut de la goutte vraie,

« Ma propre expérience ne concorde pas avec celle de Lancereaux ' relativement à la néphrite et à l'arthropathie saturnine. A quoi cela tient-il? Je l'ignore. La goutte est rare dans ce pays, peut-être est-ce une raison pour qu'on ne la trouve pas associée au saturnisme. L'alcoolisme, en revanche, y est cependant très fréquent. »

Lorimer, de Buxton -, a observé 107 cas de goutte saturnine. Il a constaté qu'elle apparaissait à un âge moins avancé que la goutte ordinaire. Dans 70 cas, la première attaque survint avant trentecinq ans.

L'hérédité était moins marquée que dans la goutte vraie et l'anémie en était un des caractères saillants.

Le type de l'arthrite était asthénique, les symptômes locaux et généraux étaient atténués. Il attribuait cela, avec raison, à la cachexie, qui y était associée et à la présence de lésions rénales organiques.

La densité moyenne de l'urine était de 1012; l'acide urique était diminué et dans les dernières périodes, il était absent.

Dans 69 cas, il nota la sclérose artérielle et l'athérome. L'hypertrophie cardiaque et l'augmentation de la tension artérielle ont été également observées. Dans un cas, il y eut de la péricardite.

Les manifestations cutanées étaient rares ; il y eut de l'eczéma dans un cas et du psoriasis dans un autre. Il y avait là un contraste frappant avec les cas de goutte ordinaire oîi l'eczéma figure pour une proportion de 30 pour 100.

Les affections oculaires goutteuses ont été rares. Il y eut un cas d'iritis. Dans un autre la neuro-rétinite accompagnait une affection rénale.

Dans 28 cas, les articulations des pieds ont été affectées; dans 7 cas, le gros orteil l'était seul. Dans 34 cas, les articulations des mains l'ont été en même temps que celles des pieds. Dans 20 cas, celles des mains l'ont été seules. Dans 25 cas, les genoux étaient pris; et, dans 4 cas, les coudes.

Dans 23 cas, on trouva des tophus aux oreilles.

Lorimer croit que la goutte associée au saturnisme attaque surtout les reins, et associée aux excès alcooliques, les jointures.

1. Lancereaux, Archives générales de médecine, décembre 188 J.