OBSERVATION LI

Clmte sur le dos; paralysie subite du mouvement et de la sensibilité dans les membres inférieurs. Mort le deuxième jour. Hématoraebis.

Un caporal du régiment des cuirassiers de Slesvig tomba à la renverse en voulant monter du foin dans un grenier P et resta sur le dos sans pouvoir remuer aucun membre. Le docteur Muller vit le malade une demi-heure après l’accident; il était excessivement pâle, ayant toute sa connaissance, mais incapable de se remuer. Les phénomènes respiratoires et circulatoires n’offraient aucun changement ; la sensibilité et le mouvement étaient complètement anéantis dans la partie inférieure du corps. Dans la chute, le dos avait frappé contre un bois arrondi. (Saignée, laxatifs doux, frictions avec un linim.ent ammoniacal.)

Dans la nuit, agitation, délire; le lendemain, le malade raisonne avec justesse sur son état, il s’attend h une fin prochaine; le teint est plus animé, le pouls plus faible. On prescrivit quelques sangsues aux tempes, mais le malade mourut pendant qu’on les posait. En mettant à découvert la colonne vertébrale, on trouva entre les muscles du sang extravasé; il y en avait une quantité considérable entre la moelle épinière et ses membranes. Ce liquide remplissait une partie du canal vertébral, entre la sixième vertèbre du cou et la neu-

COMMOTION

viéme vertèbre dorsale. Le cerveau était parfaitement sain. Le ventricule gauche du cœLir^ d’ailleurs intact, contenait quelques onces de sang coagulé : tous les autres organes étaient sains (i).

Nous voyons ici, indépendamment des effets primitifs de la commotion de la moelle épinière, un épanchement de sang analogue à ceux qu’on observe à la suite d’une percussion violente du crâne, et qui résulte sans doute de la rupture des veines méningo-rachidiennes. Le docteur Muller émet à cette occasion la même opinion que Duverney et Morgagni (2), relativement à la cause de la mort du sujet de cette observation; il pense qu’elle a été produite par la cessation des mouvemens du cœur, qui ont été suspendus lorsque la quantité de sang épanché a été telle , que la plus grande partie de la moelle épinière s’est trouvée comprimée, car la respiration se faisait encore naturellement une demi-heure avant la mort.

Quelque fondée que soit cette explication, il est toujours assez remarquable que, dans ce cas, de même que dans celui rapporté par Morgagni (obs. xlvii), où la mort a eu lieu rapidement, les seules lésions observées sur le cadavre aient été l’épanchement rachidien et la congestion des parties centrales du système circulatoire.

Les phénomènes produits par les commotions de la moelle peuvent offrir quelquefois une grande singularité , ainsi qu’on le voit dans l’observation suivante.

(1) Bullet. des Sc. méd. , rédigé par M. Defermon. Sept. 1826, pag. 47.

(2) Foj>'. les réflexions qui suivent l’observ. 4â.