SYMPTOMATOLOGIE

Ivsie générale avec excitation ou avec dépression, la densité de l'urine est toujours plus ou moins élevée au-dessus de la normale. On note une augmentation presque constante dans la somme des produits éliminés. Ces modifications se produisent dès la première période ; elles sont surtout marquées à la troisième période et lorsque la maladie est traversée par des crises épileptiformes.

D'après Sutherland et Beale (4), la quantité des phosphates augmente dans le paroxysme de la manie consécutive aiguë; elle diminue dans son déclin.

A. Addison (2) a conclu au contraire, d'un certain nombre d'analyses d'urines de paralysés généraux, que dans l'excitation les quantités de chlorure de sodium, d'urée, d'acide phosphorique sont moindres que dans le calme.

De son côté Morsan (3), se fondant sur un grand nombre d'analyses, pense que la quantité d'urée est en général augmentée, que les chlorures, que l'acide phosphorique sont en quantité moindre, que celle de l'acide sulfurique est normale, que le poids spécifique de l'urine varie à peine, et que sa quantité est un peu diminuée si on la compare à l'état physiologique ; mais qu'au contraire elle est bizarrement augmentée si on l'évalue comparativement avec le poids du corps.

Les analyses d'urines qu'a faites Rabow (4) dans le premier stade de la maladie lui ont appris que la quantité d'urine était augmentée ainsi que celle des chlorures et de l'urée.

Les signes somatiques qui permellenl de reconnaître la paralysie générale, même à son début, peuvent être divisés en signes d'importance majeure el en signes accessoires.

Les premiers sont :

1** La perte ou la diminution de l'odorat d'un ou des deux côtés;

2" Les tremblements fibrillaircs des muscles du visage, des lèvres, de la langue et le tremblement de la parole ;

3** L'inégalité, la dilatation excessive, la contraction excessive des pupilles, leur peu de contractilité ;

(1) Sutherland cl Beale, Medico-chirurg. TransaclionSt 1855.

(2) AddUon. Med.-chir. RevieWy avril 1865.

(3 ) Morsan, The Urinology of gênerai ParaUjm ( West Riding Lunalic Asylum Reports^ 1874;. (Ij Rabow, Archiv fur Psych., Band Vlll, 1877.

4* La fiëvrf* avec des caractères particuliers.

Les symptômes accessoires sont des troubles de la sensibilité, de l'anesthésie, de l'hyperesthésie, des névralgies généralisées, des troubles du sens musculaire, des hallucinations du sens musculaire, de Télectrition et du sens de la température.

Ce sont encore des troubles de la vue (affaiblissement, cécité, hallucinations), de l'ouïe (hyperacusie, hallucinations).

Ce sont des troubles d'ordre paralytique (paralysie généralisée, unilaté^ raie, paralysie de la troisième paire, strabisme, etc.), et enfin des troubles ataxiques (tremblements, inhabilité manuelle, troubles de récriture, mâchonnement, grincement des dents) et des caractères tirés du pouls et de Turine.