A 11 T I C L E III

Dénis en hippopotame rapportées sur de feintés gencives.

$. i. d'oNSTP.ucTioif de ces sortes de dentiers. La fabrication des instrumens de la Prothèse- Buccale constituant un art fort étendu, les Dentistes de nos jours se font un devoir d’exécuter leurs travaux d’après l’imitation exacte des parties à remplacer. II en est un que nous devons à Bourdet , et qui est impérieusement réclamé toutes les fois que l’affaissement alvéolaire est considérable , et qu’il y a beaucoup dé dents de moins : car, dans ce cas , il s’agit non-seulement de remplacer celles-ci ; mais aussi de suppléer à la perte de substance de la gencive : or, l’hippopotame émaillé nous servira pour fabriquer les unes, et la même matière osseuse en étant dépouillée, nous sera utile pour suppléer l’autre.

( ïj4 )

Nous taillerons donc autant de petites pièces que nous devons faire de dents, nous préférerons celles qui seront recouvertes d’un plus bel émail, nous leur donnerons une coupe. telle que la représente la fig. 60 ; nous les sculpterons d’après les formes et les dimensions naturelles, et nous les polirons soigneusement.

Après cela, nous prendrons un morceau ü hippopotame non émaillé, .et, dont le fil de F os pourra être place horizontalement, . eh

* s a - '-f I„ CI „'C " ,,cw- "ai f ; . c m i'<N t

Nous l’incrusterons soit à Xéchoppe , soit à ,la fraise du tour, pour quil s’adapte parfaitement sur le.modèle. Nous en formerons une base qui amboitera convenablement, et ayant toujours une telle disposition que les renfoncemens qui pourraient être le résultat de l’affaissement antéro-postérieur du bord alvéolaire, soient parfaitement remplis, de manière que la portion de l’ellipse qu’il formait dans l’état naturel, et qu’il a perdue accidentellement^ soit rétablie. Gette partie fondamentale du travail étant terminée, on y dessinera antérieurement des festons semblables à ceux que décrivent les gencives : puis , soit avec Fécouane , soit avec la râpe, soit avec la f i ■ on évidera chaque arcade ( K, fig. 61) en commençant par celle qui avoisine le plus laJigae

médiane qu’on a eul’attehtîôn de tracer d'après la bouche. •

A mesure qu’une échancrure est faite, on Y ajuste une dent, et on l’y maintient provisoirement avec de la cire a modeler. On présente le travail sur le modèle dé rapports, et on examine si cette dent est en harmonie avec la denture opposée : alors , comme il est essentiel qu’elle puisse servir de terme de comparaison pour celle qui doit la suivre, on s’occupe de la fixer : pour cela, on perce'Un'trou qui traversant la base, se rend dans le Centre de l’arcade j et au moyen d’un peu de ciré qu’on pose sur la dent, on marque le point où elle doit recevoir une goupille de cuivre, qui après y avoir été fichée , sera passée de force dan s le premier trou , et servira de coaptateur provisoir.

On continue ainsi jusqu’à ce que la totalité des dents soit adaptée : puis, à-l’aide de divers opérateurs mécaniques , tels que grattoirs, burins, meules de grès, etc., on adoucit et on confond en quelque sorte ces pièces justaposées, pour qu’elles semblent 11e faire qu’un tout bien uni. On les démonté ensuite , et on s’occupe de teindre la partie qui est destinée à feindre la gencive.

§. 2. Teinture de VHippopotame en couleur de gencive. Quelques Dentistes prétendant que

Na

la salive dévore promptement la nuance qu’on peut donner aux substances osseuses, n’emploient pas ce moyen. D’autres les font bouillir ou simplement tremper dans un bain de cochenille et d 'alun ,* mais ne leur ayant point fait subir les apprêts convenables , la teinture ne pénètre point et se détruit promptement (1), au grand déplaisir de l’artiste et du client.

J’ai vu beaucoup de pièces de l’une et de l’autre espèce ^ et qui ne remplissàèient certait nement point le but qu’on, s’eh. était proposé!

Quoique j’aie déjà indiqué en 1815 (2) le moyen de teindre solidement les bases osseuses , je crois nécessâire d’entrer ici dans de plus longs détails sur ce sujet important.

Tout os contient une matière graisseuse qui s’oppose à ce que les principes colorans le pénètrent, à moins qu’il n’ait subi une certaine préparation. En conséquence, lorsque la fausse gencive est terminée , il faut la faire bouillir dans- une lessive de soude d’alicante dans laquelle on jette quelques gouttes d’huile : il en résulte une eau savonneuse très-âpre gau bout dë dix minutes on ôte la pièce et on en frotte la superficie avec un mordant acide : telle est la

~ (:) Laforgue , tome 2, page 10.

(2) Voyez mon Odontologie.

dissolution d’étain par l’acide muriatique. Cinq ou six minutes après on dépose la pièce dans un vase de terre placé sur le feu et contenant les drogues suivantes :

Garance. . . . . ... . .. 3o grammes.

Graine de kermès . ...... 7 id.

Cochenille écrasée * . . - \ id.

Eaa de fontaine . . . . . un quart de litre.

Laissez bouillir pendant un quart d’heure, et si vous jugez à propos d’agiter le liquide , il faut user d’une spatule de bois , attendu que le fer fait brunir la teinture.

La pièce étant retirée du bain , a ordinairement une couleur trop foncée , mais on la fait dégorger à chaud dans de l’eau de savon , alors elle devient d’une nuance rosée très-solide , et qui ayant profondément pénétré dans les pores de Los ; peut rester plusieurs années dans la bouché sans subir aucune altération , ainsi, que j’en ai 1 -expérience. J’ai même remarqué que des bases ainsi teintes, étaient infiniment plus durables que celles qui ne l’étaient pas. Il est probable que le colorant empêche l’hippopotame d’être corrodé aussi promptement par la salive.

On peut également nuancer certaines parties d’un dentier tandis que les autres resteront blanches ; le cas s’en présente lorsque les dents et les gencives sont prises dans le même mor- — • TNT o

eeau. Voici comment il faut opérer : dégraissez le dentier dans la lessive indiquée ci-dessus • faites-le sécher : fondez de la cire blanche dans une capsule ; trempez-y, à plusieurs reprises, la partie émaillée -, de manière à bien Tën couvrir : détachez ensuite , avec le grattoir , toute la cire qui se serait attachée aux endroits qui doivent être teints, frottez ceux-ci avec du n% riale d’étaindélayé-dans de l’eau: alors mettant la pièce dans le b; sc nuancera à froid

ou à tiède par - toi il sera nécessaire:

mais, en généralce procédé est loin deyaloir l’autre. - * q mésm % iîhm.

Lorsque la coloration est exécutée, il ne s'agit plus que de fixer définitivement chaque dent à sa place , avec des ; goupilles ou -, des rivets d’or ou de platine. L’avantage que pré-* sente ce genre de trayait est incontestable., puisqu’ainsi il est facile d’en obtenir un dent ier émaillé de telle étendue qu’on désire, ei>,lui donnant tin contour qui soit en harmonie , tant avec la denture opposée, qu’avec le cercle alvéolaire contre lequel il s’appuie : alors on ji’a plus à craindre de voir la pièce , devenir jaunâtre avec le teins. D’ailleurs, si une des -dents rapportée se détruisait dans la suite , il serait aisç d’en substituer une nouvelle.

Pièces de Dents humaines , en série non

iirrol . «îiojîB'i 2 ~ interrompue.

Le changement quelquefois si rapide de la couleur naturelle de l’hippopotame émaillé, a donne aux artistes modernes l’idée d’employer des dents* prises sur les hommes : il semblerait qu’il n’y a guère plus de cent âiis qu’on en fait usage. Le travail qui résulte de leur assemblage est sans contredit te plus beau que Ton puisse faire. Il est susceptible de grandes variétés dépendantes, soit des localités, soit de la méthode de prédilection de chaque confectionnaire.

On les réunit au moyen de différentes armatures auxquelles on les fixe aussi par divers agens çoaptateurs.

Il n’y a que la partie recouverte d’émail, c’est-à-dire , les couronnes qui puissent être mises à profit. Lorsqu’on veut établir une pièce , il faut les faire tremper dans de l’eau chaude , afin d’en développer là nuance naturelle ; alors on

examine si elle répond à celle dès organes du client ; cela étant fait , on choisit les dents qui conviennent au travail qui est réclamé.

Ainsi que les autres substances animales, elles sont susceptibles dé se détruire par le séjour dans la bouche : cependant , attendu qu’elles sont environnées d’émailque d’ailleurs la substance osseuse y est en petite proportion ■ et qu’elle est fort, dure , elles résistent beaucoup plus Iong-tems que Fhîp'popotâme : néaiïmoins, il ne•' faut pas se faire illusion; elles s’altèrent quelquefois chez certains sujets avec' une ti’ès - grande promptitude , de sorte qu’elles ne sont réellement que fort peu de tems de la couleur des voisines. Lié moyeu de les faire durer , c’est de ne les point dénudef de leur couche émaillée. Nous allons examiner dans les quatre articles de ce chapitre , les différëns moyens d’assemblage de ces sortes de dents. ' :

§. i . XŸeni's ènjîîéesïÇjig: ,6a r)Avant quéxlffty en se perfectionnant par dégrés , eût conduit les Dentistes à découvrir les inventions ihgeniëûièiî par lesquelles on répare si bien aujourd’hui la perlé de nos organes , on réunissait plusieurs dents en lés traversant de deux fils plus ou moins gros, ainsi que l'indique Fàucharâ. Quoique divers désâgréraens soient inséparables de ce

procédé., on peut cependant le mettre en usaga dans quelques cas, sur-tout lorsqu’il ne s’agit que de remplacer des dents antérieures, chez; les personnes dont les mâchoires ne se croisent pas beaucoup pendant l’occlusion.

On perce deux trous horizontaux qui passent d’un côté à l’autre des dents, et on les enfile comme des perles. Il est plusieurs motifs d’exclusion de cette façon de les assembler ; i°. A moins de rétrécir beaucoup les dents qui, ainsi que nous le savons, sont plus larges à la partie tranchante qu’au collet, on aperçoit le méca-nisme de réunion. a°. Ces fils ne présentant qu’une très-faible résistance , et les trous dans, lesquels ils passent s’agrandissant peu-à-peu, il en résulte que chaque dent remue , au moindre mouvement des lèvres ou de la langue , ce qui incommpde beaucoup le client et amuse le spectateur : or les Dentistes réputés ont renonce à ce genre de travail, dont l’idée remonte à une époque déjà très - éloignée de nous. On rencontre cependant encore dans la pratique quelques personnes portant des de nts ; ainsi assemblées en chapelet, tantôt. les fils sont sur le même plan , c’est-à-dire , l’un au devant de l’antre ; d’autres fois ils sont situés l’un au-dessus de l’autre.

Quand bien même on enfoncerait les fils

avec force dans les trous , cette armature présenterait toujours trop peu de solidité pour quelle pût mériter d’être recommandée^

On voit aussi des dents montées d’après ïé meme système, et jointes par une goupille carrée ( fig. 62 bis. fi Cettecoaptation a tous les désavantages de la précédente, et l’une étTaûtre ne doivent guère être mises en usagé que daiiS lés cas de pièces^ provisoires^, sur- tout à la mâchoire inférieure , a^laquêllé eïrgênéMlMîé peut moins reconnaître êè h

§. 2. Dents pistées là une lamé ou bande métallique verticale {fig. 63 }. Je mettrais volontiers au même rang les dents réunies par une bande haute dé quatre millimètres environ , placée verticalement dans une fente transversale pratiquée avec unescieou une lime plate. Une Ou deux petites goupilles enfoncées en arrière et traversant les trois quarts de chaque dent j assurent la solidité de cette armature qui bien que plus consistante que la précédente y a également ^inconvénient de laisser apercevoir le métal entre tous les interstices. Si nous ne nous Finterdisons pas entièrement, restreignons-en du moins l’usage aux cas ou. les lèvres recouvrent tellement, que même en riant on ne puigéêi se douter de- Farfifice»

Cependant: , si au lieu de fendre lès dents , on en lime la partie postérieure , afin de l’applatir un peu, et que l’on cloue chacune' d’elles à la bande, soit avec une goupille traversant anjtéro-postériéuremetit, ou bien , ce qui est mieux , en y enfonçant à vis un ou deux coaptaleurs destinés à être rivés sur la lame ÿ on peut espérer de mieux cacher l’agent de réunion 3 parce que plus il est reculé vers le dedans de la bouche, moins il est susceptible d’être aperçu (J%. 64 )• smroosi ' ï

Ce dernier procédé a son mérite dans quelques cas, et ne doit pointptre-délaissé;-JSérfe perfectionnant comme il suit, on éfn rend par fois l’emploi très-précieux : ainsi, au lieu d’une lame, on se sert d’un fil carré plat d’urie force raisonnable, on le soude sur une bande verticale de la même étendue ; on leur donne la courbure convenable, et on y fixe les dents {fig- 65 ). Ensuite on enlève avec une petite lime la portion de plaque qui existe entre chaque dent, de manière que là il ne reste plus que la traverse , laquelle se trouvant presque contre les* gencives 3 ne peut être aperçue. Je me sers souvent de ce moyen pour réunir deux ou trois dents inférieures, parce que la même barre dont je viens de parler, me sert, en lui laissant

( so4 )

une certaine longueur: en plus, à maintenir celle-ci dans la bouche.

. §. S. Addition de feintes gencives {fig. 66 ). Ayant observé qu’il s’offre: dans la pratique des cas où il est presque impossible d’avoir recours à une autre armature que celle dont je viens de parler, je me suis occupé d’en faire disparaître les défauts.

Ainsi j’use à plat lés trois quarts dé la fâèé postérieure des dentsy dé sorte que l'antérieure seule étant ménagée, il en résulte des espèces d’écaiîles de l’épaisseur seulement de trois millimétrés environ. J’enfonce à vis postérieurement' deux*' petits rivets qui bien qu’ils ne puissent être guère engagés que de deux ou trois pas,. sont néanmoins très-solides; Je les rive sur la bande à laquelle j’ai pratiqué des trous fraisés pour les recevoir. T otites les dents étant fixées, l’œil aperçoit le métal qui est à nud dans divers endroits ; or je sculpte en triangle autant de petits morceaux d’hippopotame qu’il y a d’interstices ; j;e les ajuste de manière à ce qu’ils 'figurent des pointes de gencives ( fg* 67 ) , j’y adapte aussi des coaptateurs à vis , lesquels serviront à les fixer à l’armature , après qu’ils auront été teints comme je l’ai indiqué.

On sent combien ce joli travail demande de soins pour être à la fois solide et délicat : mais comment le remplacer par un autre, quand les dents labiales inférieures du elient, se sont tellement allongées et penchées en devant, qu elles touchent les gencives supérieures, et passent même au-devant lorsqu'on ferme la bouche ? Au reste, des pièces de ce genre doivent être considérées plutôt comme une simple parure empêchant la salive d’être lancée au-dehors et aidant l’articulation des mots, que pouvant être utiles à la mastication.

Au lieu de pointes de gencives factices, on peut boucher les interstices des dents avec une substance préparée à cet effet; la cire vierge colorée en rouge ou en rose avec la plante que l’on appelle orcanette remplit bien Cet usage; on la fait fondre, puis on y jette quelques tiges de ce végétal. Lorsqu’elle a acquis la nuance que l’on désire, on coule le produit dans une capsule ; il se fige et forme un petit gâteau que l’on conserve à l’abri de la poussière. Le client peut facilement appliquer cette cire et la renouveler lorsqu’il est nécessaire.

§■ 4 - Dents fendues verticalement d 3 arrière en avant, (fg. 68 . ) M. Hellis a répandu un procédé qui consiste à souder à une barre horizontale , des languettes verticales et

antéro-postérieures ; ensuite il fend les organes verticalement d’arrière en ayant , de sorte qu’après y avoir engagé les plaquettes , H ÿ passe latéralement deux goupilles transversales qui les empêchent dé se quitter. Ce mécanisme ne. trouve soii emploi que pour les dents qui présentent un diamètre de quelque'tendue; telles senties bicuspudees ¥ mâis : 3 : rte peut convenir pour*' des incisives. - Au reste tout ingénieux que paraisse ée %néyenq !f a l’inconvénient d’alfaiblir Considérablement lès dents, et comme il peut-être avantageusement remplacé par d’autres qui présentent plus’ de solidité, l’usagê doit èn être très-restreint.

§. 5 . Dents sciées horizontalement <F'arriéreen avant ( fig. 69 ). Quelques Dentistes, au lieu de fendre les dents comme jè viens de le dire, les montent ainsi qu’il suit iils soudent horizontalement à une barre d’or; une plaque qui décrit le même cèrcle que la ^eiri cive. Ils scient horizontalement et transversalement les organes dans lés Héux tiers dé leur éj^isseur, et à environ quatre millimétrés de la gencive ; la plaque est ensuite engagée dans chacun, et deux goupilles perpendîcülaives en assurent la solidité r puis ils liment fésqu’à la barre les portions de la plaqué qui s'aperçoivent dans lès interstices.

Ce dernier travail offre un désagrément qui lui est commun avec celui de M, Ilellis, c’est de donner beaucoup de prise à l’action de la salive qui y s’introduisant à la longue entre l’armature et la dent, en détruit bientôt la solidité. Au reste , dans eftSi deux mécanismes, un des grands inconvéniens est la difficulté de les resolidifier lorsqu’ils viennent à s’altérer; de sorte que les organes chancellent sans qu’il soit possible de les en empêcher, à moins qu’on ne. remette des goupilles plus grosses. Enfin le mé tal de ré union étant situé à une certaine distance des gencives , peut être aperçu, à moins que les dents ne soient très-rapprochées les unes des autres.: donc ces. deux armatures ne conviennent guère que pour les pièces de côté. r .

§. 6. Par une bande horizontale couchée â plat contre les gencives ( iig. 70 }. Lorsque ces parties ne présentent point d’inégalités, et qu’étant peu rétractées, on ne juge point à propos de. faire une plaque large dite eu gouttière, et que d’ailleurs on n’a que de deux à . quatre dents à remplacer , on peut employer une armature assez simple et qui réunit a la propreté , un grand degré de solidité. Voici en quoi elle consiste : on forge ou on découpe en arc une bande de métal de répaiss.eur de l’ongle ,

( co8 )

d’une largeur - égale dans toute sa longueur et de^ipïafefe-ïnüfiiriètrês- -ënvifcffi : on en llm e les deux bords en biseau de manière a ce que la féceisupérieUre soit moins large^^ué l’inféfréurê! Ensuite on coupe les dents de la hauteur qui est nécessaire, et on pratique'sur leurs bases une coulisse transversale faite en -queue d'é fonde. Toutes ces choses étant exécutées , on engage Parc de métal dans la coulisse ds chaque dent, à laquelle on perce ür? ou (feux trous verticaux pour y enfoncër des cOaptateurb Ge travail n’est bien solide qii’âutàntquFll iqueüe 'd’èronâéof&e'-^è-iàemk Une certaine résistance : il requiert donc que les organes places de cette façon, offrent un diamètre antéropostérieur d’une certaine étendue, ainsi qu’il en est de celui des incisives centrales supérieures , et autres.

§. 7. Barre quàdrilataire , à laquelle sont soudés cfes pivots de coaptation. Les armatures représentées par la fig. 71, résultent d’un arç fait d’un gros fil d’or ou de platine auquel ou soude autant de pointes verticales qu’il y a d'organes à placer. Pour que la réunion de ces diverses pièces métalliques ait le plus de solidité possdile, il faut faire à la barre des écfiancrures dans lesquelles s’engageront les bouts des pivots limés en coin à cet effet.

Sur

Sur la base de chaque dent sera pratiquée une coulisse qui logera soit la barre si elle est superposée, soit le pivot, si elle est située en arrière. Dans le centre de chaque organe on percera un trou allant s’ouvrir au talon , ou bien n’ayant point d’issue : mais auquel on donnera une direction oblique d’arrière en avant. Les pivots seront introduits de force et maintenus soit par rivure, soit par une goupille transverse, soit au moyen d’un peu de garniture intermédiaire.

ARTICLE II

Pièces composées de plaques estampées, supportant des dents à nud ,

. §. i. Dents à goupilles rivées. Je viens d’examiner différens moyens d’assembler les dents humaines , toutes les fois que les gencives présentent peu d’inégalités : mais quand il en est autrement, il convient d’adopter un genre d 'armature qui, en s’appuyant sur les gencives, forme une assise capable de modifier la pression qu’exercent toujours les pièces artificielles.

La largeur de la plaque doit être calculée d’après la disposition des localités, et d’après l’étendue de l’arc ébréché : ainsi lorsqu’elle ; O

devra reposer sur des racines solides pouvant supporter des tenons., il ne sera pas nécessaire qu’elie déborde le talon des dents; niais quand il n’y en aura pas, elle devra être large de huit à dix millimètres, et former une sorte de gouttière , afin d’embrasser le bord alvéolaire , et même quelquefois il faudra quelle s’avance un peu vers la voûte palatine.

J’ai enseigné, à l’article dés empreintes, le moyen de se procurer un modèle métallique propre à estamper des plaques : ici je dois im cliquer comment on en fait usage.

On taille un cercle de papier qui décrit exactement celui de remplacement ,: il sert de patron pour découper une plaque d’une épaisseur relative à la résistance du métal qu’on préfère. On commence par donner à celle-ci une légère concavité en la frappant avec un marteau, après l’avoir appuyée sur Un récepteur de plomb, de fer du de cuivre ; puis on la fait recuire, alors la plaçant entre Y estampe et son creux , on la Comprime fortement , soit à Faide d’un verbérateur (i), soit dans un étau. Pour obtenir une estampée bien exacte, il faut la faire à plusieurs reprises, ayant soin de rendre

(i) Les moutons, les marteaux, les maillets sont des verbérateurs propres â cet usage.

chaque fois au métal la ductilité qu’il â perdue/

La plaque ainsi imprimée sera ajustée et terminée ; sur là bosse en soufre ou en plâtre : mais, attendu que ces modèles ne sont pas toujours eux-mêmes sans défauts , il est avantageux, ayant de rapporter les dents, de Fessajer sur le client. Si elle pèche en quelque façon, on y pose une couché de cire à modeler, et en l’appliquant dans la bouche , On pourra se procurer un nouveau moule plus exact. Il m’est arrivé Souvent de prendre ainsi deux ou trois fois l’impression avant d’avoir pü obtenir un modèle parfait. Je ne saurais trop recommander aux jeunes praticiens de ne négliger rien de ùe que je dis ici : Car , la plaque est au Dentiste ce que sont à l’architecte les pilotis et les plate-formes , c’est elle qui porte l’édifice : si elle rie touche pas également toutes les parties du sol , elle ne tardera pas à fléchir > soit d’un côté, soit d’un autre.

La gouttière étant terminée , sert avec avantage pour se nantir d’un excellent modèle de rapports; il ne s’agit que de la faire légèrement chauffer , et d’y appliquer de la cire molle du côté qui regarde les dents restantes : alors en faisant mordre, on en à Fimpression qui presque toujours est bonne, et il ne S’agit plus que d’y couler du soufre oudu plâtre, ainsi que

)e l’ai enseigné ailleurs. Ou collera la plaque avec bk peu de cire sur la bosse qui en proviendra, ensuite avec la scie , ou la râpe on coupera chaque dent de la hauteur nécessaire ; on en bouchera la cavité centrale avec un petit morceau d’hippopota ' t! conséquence, et qu’on v en¬

foncera de force ; puis avec une lime rude, on ébauchera - • "vir d’assise ;

enfin on met de la peinture sur la plaque, et tenant la dent ei îa j es

afin que touchent soient in¬

diqués. Cet ajustement est plus facile à exécuter an burin , ou à l’échoppe .qu’avec la lime, seule. Au reste ,quel quesoit l’instrument dont on use, il est de toute rigueur de faire monter chaque dent un peu en avant de l’armature , pour empêcher quelle ne soit aperçue. (Jig. 70.) La ligne médiane devant être considérée comme le ... point de départ, on placera les incisives centrales avant toutes les autres : ou leur donnera la pente jconvenable , et on les fixera d' l’une des manières ci-après : .

Premier procédé. (fîg. 'j'S'). -

Divers Dentistes percent a chaque dent et dans une direction verticale , deux trous de petit diamètre , chacun est situé sur le côté du canal central, et dans la partie solide ; la direction en

est parallèle a l’axe de l’organe, et vient s’ouvrir dans renfoncement qu’offre le talon rils présealenl ensuite la dent à la place qu’elle doit occuper ; ils passent le foret par dessous, et en le faisant rouler dans les doigts, ils font une petite marqué à la plaque. Ils percent celle-ci en cet endroit , avec un opérateur plus mince que celui qui â d’abord servi; alors ils engagent un très-pyramidal, qui embroche à la fois la dent et Farmarure, et ils agrandissent-le trou, jusqu’à ce que l’outil maintienne l’une avec l’autre et ils en fraisent l’orifiee gengival : ils font une goupille présentant un cône très-allongé et la pinçant dans une tenaille àboucle, ils l’enfoncent jusqu’à ce qu’elle refuse d’avancer.

Si toutes ces choses ont été bien exécutées , la dent tient déjà très - solidement à la plaque ; cependant on empêche quelle ne s’en puisse détacher en rivant la première gou- ' pille, qui étant placée, donne la facilité de mettre l’autre. En faisant ce travail , il faut que les têtes des rivures aient la forme d’une goutte de suif, au lieu d’être écrasées. Une incisive centrale étant ainsi montrée x guide pour celles qui doivent suivre.

Quelquefois il est possible de laisser aux dents toute leur épaisseur ; cependant beaucoup d’artistes , afîii de s’épargner de la peine-,

usent l’email postérieur , de sorte que le foret fraye sa route avec une plus grande aisance. Ou ne doit en agir ainsi que si la denture opposée l’exige ; car il est toujours infiniment plus avantageux de laisser aux dents toute leur force.

Deuxième procédé. ( fig. Y ).

Plusieurs, au lieu de placer deux goupilles latérales de moyenne grosseur , n’en mettent qu’une seules centrale , mais il est; nécessaire qu’elle soit carrée, sans quoi la dent pivote bientôt, et elle se détruit promptement,

2. Dents à goupilles ou à pivots soudés à la plaque {fig. a observé que les

Coaptateurs rivés sont susceptibles d’agrandir les trous et de permettre la vacillation dés organès (f) : ce désagrément a conduit à l’idée de les souder à l’armature y en conséquence, les trous des dents doivent être àlaizrés en passant l’outil du coté de la base. La première goupille étant soudée , on y rapporte provisoirement la dent : on ajuste la voisine' à' laquelle on en adapte également une que l’on soude ; on pose dé nouveau les deux organes, et on prépare ceux qui doivent être mis à

(i) Je me 'servirai souvent de ces expressions pour «viter les répétitions de mots, - . ïïuiùru

côt« , et ainsi de suite. Lorsque .toutes .les goupilles ou les pivots sont soudés , on fraise les ouvertures postérieures des dents , puis on les enfile, de force : l’excédant de chaque agent é tant coupé , on. en rive solidement l’extrémité, ou on la courbe dans une petite échancrure. : .

Cependant on peut se dispenser de river ou de courber la goupille , dans ce cas on ne la fait point traverser la dent de part en part ; on donne au trou une légère obliquité vers l’émail antérieur sans cependant qu’il arrive jusqu’à lui , alors environnant chaque pivot d’un peu de bois ou de fil, l’organe s’y maintient parfaitement, et peut exister très-long-tems sans altération.

Il m’est tombé quelquefois sous les yeux des pièces dont les dents étaient maintenues par un pivot central à deux branches. La face postérieure des organes était taillée ainsi que la Jtg. 74 * le représente , et le coaptateur était recourbé en dessous en pieds de danseurs.

Tels sont les agens mécaniques qui servent de moyens dg réunion entre les dents et les armatures ; mais l’expérience a prouvé que les goupilles traversant les organes de part en part ^ et rivées d’un côté ou de l’autre , sont bien moins avantageuses que les rivets à vis. Jgn

conséquence ceux-ci doivent être préférés, et il est peu de cas dans lesquels ils ne puissent être mis en usage.

§. 3 . Armature perforée pour loger quélques dents déviées vers la langue (fig. J 5 r ). Si au milieu ou sur un des côtés d’une série d’organes antérieurs qu’il - faut remplacer , il en existe un qui soit dévié , cil doit être recouvert par un autre qui sera .factice. Le cas s’en présente sur les personnes dostlej^QndMes^ojrti^îîUOS tgç^ divement. Le mécanisme du travail cousis te à fabriquer mie plaque en gouttière, quol’on perce d’un trou pour laisser passer l’organe, hors de rang}.. m?e petite lame verticale en couvrira le devant, et sera soudée à l’arma-*, ture : elle servira de support à la dent artificielle. 11 est par fois nécessaire de prévoir qu’une dent tardive , encore enfermée dans la mâchoire, se montrera bientôt à l’ouverture naturelle de la gencive. Une saillie remarquable de quelque partie l’annonce souvent.; plus d’un ou deux ans avant que l’odontocièr n’ait lieu ; en conséquence il est bon de pra*f. tiquer d’avance un trou à la gouttière, ou bien de la laisser assez large en cel endroit pour en former un en tems et lieu • si l’on n’a pas eu cette attention , la pièce perdra son aplomb tôt ou tard.

C àl 7- )

saasa;. A E. T I C L E I I I.

Dents humaines rapportées par sertissure 9 sur une base en hippopotame ou en métal .

§. 3f Z JL e tttbs dents serties. J’ai dit, en trai~ tant des dentiers d’hippopotame ,. que nous devons à Bourdel l’ingénieuse idée de monter des morceaux émaillés sur une hase qui ne l’est pas. On trouve l’application de ce genre toutes les fois qu’il se rencontre des affaissemens considérables des gencives : il mérite qu’on y employé des dents humaines quand le client y consent. ( fig. j6 ).

Ainsi, apres avoir ajuste une basé èsseuse sur le modèle, et l’avoir essayée et corrigée sur la bouche : après avoir réglé la hauteur et la pente que doit avoir le dentier; et enfin après que la ligne médiane est tracée, on choisit une série de dents, incisives, conoïdes-, bicuspidees, suivant l’étendue de la pièce à faire. On en rejette les racines et on én bouche les canaux avec de l’os. On arrondit à la lime la partie supérieure dé chacune suivant la dépression dessinée par le collet : on en creuse , en forme de selle , la partie dont on a séparé la racine, et que nous appelerons assise^

De cette manière, l’organe présente deux arcades séparées par une gorge plus ou moins profonde; on entaille l’hippopotame ainsi que je l’ai enseigné plus haut. Ensuite, mettant un peu de peinture sur Y assise de la dent et à l’aide de Y échoppe r du burin, du grattoir, oU même de la lime , on donne a cette arcade la forme qui est né eessaire pour qu’elle^ ressemble à un feston de gencives dontil ^sortirait une dent. Afin que l’incrustation soit artistement faiteq ihfaùt quuïes bords de Y organe soient recouverts par un petit cercle d’hippopotame (fîg. 76 A) ; de sorte qu’elle y paraisse incrustée comme une pierre dans son chaton.

Quant à la manière de fixer ensemble la dent et la base, je renvoie à ce qui a été dit précédemment. Toutes ces choses étant terminées , on teint cette, dernière , après quoi oh s’occupe dé monter la pièce en définitif.

Ayant observé que les goupilles rivées, à nud sur l’hippopotame , finissaient, par s’ébranler , quelque solidement enfoncées qu’elles eussent été de prime abord, j’ai imaginé un moyen qui donne beaucoup de durée à ce genre de travail. Après avoir percé les trous de la base de manière à ce qu’ils se trouvent sur une même ligne:circulaire, je pratique au burin une rainure peu profonde , mais ayant environ

trois k quatre millimètres de large : de façon que toutes les perforations en occupent le milieu. Je les fraise très - évasées quoique superficiellement , et découpant une Lande mince de. j métal ^ laquelle entre juste dans la place tjui jeientide lui être préparée, je la pérr fore ainsi qu’est la base ; alors pissant; un pivot à chaque dent, j’en engage l’extrémité dans l’jenfaztee - goupilles: :f*)> : Je frappe quelques coups de marteaux sur celui-ci, afin que la cheville force dans l’arc; je coupe ce qui en dépasse, et je rive à tête perdue : après quoi avec une lime, j’use tout ce qui s’élève auf dessus du niveau. Le lecteur qui a saisi ma. description v a dû observer que. les frairsures pratiquées à l bippopotame en- dessous de labande métallique, ont pour objet de donner la facilité de faire des rivures à têtes non saillantes , et il a senti combien toutes, ces précautions ajoutent au mérite et à la solidité de ce genre d’armature , qui a en outre un coup-d’ceil fort agréable. Lorsqu’un dentier , petit ou grand , est bien exécuté d’après ce procédé , et qu’il est possible de lui accorder une assise et une épaisseur suffisantes-, on a l’agrément de le voir durer plusieurs années , sans être obligé d’y faire aucunes (*) "Voyez ta fg. 35. - -

réparations^ Âü lieu de dents humaines, il est egalement possible d’y en rapporter de celles qu’on prend sur les bœufs , les Cerfs, etc.

r§. 2: Dents rapportées sur le devant de la pièce seulement ( Jig. 77 ). On comprend bien que les pièces , de ce. genre forment un travail mixte avec les dentiers d’hippopotame ; il est plus économique c - <

Beaucoup de Dent de sertir

les six ôùTiuit dents antérieures , et forment celles qui suivent à même la base : c’est un principe adopté assez fréquemment, et qui mérite d’être pris en considération.

§, 3 . Dents implantées. ( Jig, 78). Quelques artistes, dans l’intention d’accorder beaucoup de solidité à l’assemblage des dents humaines montées sur une base, leur laissent la r^pij|g qu’ils liment cylindriquement, puis ils perforent la Basé d’hippopotame de manière à pouvoir admettre ces tenons osseux. Ils enfoncent chaquë dent de force, et ils en assurent la solidité au moyen de goupilles pos-r ter o-antérieur es.

Ce genre d’implantation est fort solide, toutes les fois que la base peut avoir beaucoup d’épaisseur, mais s’il en est autrement, elle se trouve trop affaiblie par les grands trous qu’on y pratique, et les pièces cassent

( 2Jtt)

très-facilement. Au reste, la, parfaite execution de ce travail est très-difficile et très-longue, en conséquence , je pense qu’il peut être avantageusement remplacé par un des pré-

tÉlfiWiliGO nO .{ r't ."sA ) aaaiq. -»V

X srnBtoqoqqrji'fe. ^T? iïfiYrîl

Pièces compliquées. Dents humaines avec feintes gencives surmontées d’une assise métallique? ^ ^ , .

$: i. A feintes gencives formant base ( fig.

79). Puisque beaucoup de personnes ne peuvent, sans en être extrêmement gênées, porter un dentier offrant une certaine épaisseur , if faut adopter une méthode par laquelle une assise large et mince supporte un travail assez peu volumineux pour ne pas contrarier les mouvemens de la langue. Ces sortes de pièces doivent donc être composées comme il suit :

oh fera une plaque en gouttière estampée de la mainère quë j’ai enseignée à l’article II ; on lui accordera une épaisseur et une largeur proportionnées à l’étendue du cercle qu’elle décrit. Après avoir été vérifiée et corrigée convenablement , on la collera sur le modèle de soufre avec de la cire à modeler, et on ajustera

êéséàs «ne gencive factice en hippopotame ; qui étant incrustée à l’aide de la peinture, sera fixée à l’assise au moyen de quelques rivets* ensuite ou rapportera des dents humaines avec tout le soin possible. Le métal jouissant nature^' lement d une grande résistance , permettra de ne laisser à la fausse gencive que la juste largeur nécessaire au sertissemént de ces organes. On pourra, par conséquent, donner à la machine toute la délicatesse qu’on jugera convenable, sans nuire en rien à la solidité de l’ensemble/ Ce travail est sans contredit un des plus jôlis de la prothèse : il demande à être exécuté très-proprement et avec beaucoup de précision ; car sans cela , les aîimens s’introduiraient entre l’armature et l’hippopotame : on bien entre celui-ci et les dents, de sorte que la douceur de l’haleine ne tarderait pas à en être altérée. La pièce ne doit être montée en définitif qu’après là coloration de la feinté gencive, et celle-ci ne sera point mise en teinture, étant clouée à la plaque. , :

En observant tout - à- l’heure que les dentiers devaient offrir le moins de volume possible par rapport à l’obstacle qu’jls pourraient opposer aux môùvémëns de la langue , je n’ep ai point établi la nécessité indispensable, puisqu à là rigueur lés personhés s’hâbituéraiënt

peu-à-peu à une pièce massive : bien plus * quelle qu’en soit la grossièreté , pourvu que le client y soit accoutumé, elle ne pourrait être remplacée par une autre infiniment mieux combinée , sans qu’il n’éprouvât aussi-tôt une sorte d’embarras provenant de ce qu’il lui semblerait n’avoir plus rien dans la bouche : mais les avantages de cette dernière seront, bientôt appréciés par lui. .

(jj. 2. Dents à feintes gencives en placage,

( fig. 8 o ). H est des personnes qui ayant perdu un grand nombre de dents à la mâchoire supérieure , ne se résolvent à les faire suppléer que quand elles s’y trouvent.contraintes par la plus urgente nécessité ; ce cas arrive sur-tout chez celles qui, n’ayant plus de rencontres au fond de la bouche, croisent les mâchoires de manière que les incisives et les conoïdes inférieures restées seulement et s’étant penchées en avant, heurtent continuellement les gencives crâniennes, et les font saigner toutes les fois qu’on mange.

Il se présente donc ici deux indications à remplir: la première d’empêcher le déchirement des parties ; la seconde , de mettre un dentier simulant les organes absens. On commencera alors par fabriquer une plaque estampée emboîtant parfaitement les parties , afin, que les

dents adverses ne les offensent plus. On soudera sur le plan le plus anterieur de cette assise et en suivant la ligne courbe que décrivent les organes restants , un bandeau vertical, large de six millimètres environ : on le masquera par un arc d’hippopotame , qui étant sculpté en festons de gencive, surmontera des façades de dents sans talon, que l’on fixera à l’armature, au moyen de rivets à vis.

Dans les premiers momens de l’application de cette sorte de pièce, le client s’en trouve assez gêné , à cause du contact des dents vivantes sur le métal ; mais deux ou trois jours suffisent pour qu’il s’en aide parfaitement dans l’acte de la mastication.

Toutes les personnes qui se trouvent ainsi dénuées d’une certaine;quantité de leurs dents, ne s’en trouvent pas aussi incommodées ; cependant, elles désirent quelquefois faire remplacer celles de devant seulement ; sans pour cela vouloir que celles qui leur restent frappent Tarmature. Dans ce cas , on leur fait une pièce à placage très-mince, d’arrière , laquelle les organes antagonistes continuent de toucher les gencives comme à l’ordinaire, sans heurter nullement le travail rapporté {V. fig. 80 * ).

J’ai rencontré ce cas une couple de fois depuis dix ans. ‘