ASILE DE DINAN (Cotes-du-Nord

Chiffre de la population, 380.

M. le docteur Bigot, médecin de cet établissement, qui l'année précédente n'avait été à même de constater aucun exemple d érythèmechez ses aliénés, parce que son entréeenfonctionsn'avaiteu lieu qu'après l'époque spéciale d'évolution de tels accidents, m'a adressé, le 29 juillet 1862, le relevé ci-après de 8 cas d'érythème observés par lui, dans le cours de cette année, chez des sujets déprimés, apathiques, passant leur vie au soleil et dans un état d'immobilité qui, déjà, dit avec raison cet honorable médecin, par la stagnation des fluides est une source continue d'hyposthénisation générale. M. le docteur Bigot ajoute ces mots : « Le maïs est inconnu ici ; l'alimenlation est très-copieuse ; les malades ne sont pas rationnés; l'asile est situé dans une vallée bien cultivée, courant du nord au sud; la maison à mi-côteau, aspeclée au midi; l'enclos est de 60 hectares; sous-sol granitique. »

Il n'avait constaté de la diarrhée et de la boulimie que chez un

seul de ces malades. Il est vrai que notre confrère n'est à la tête du service que depuis peu de temps.

G... Joachim, 56 ans, du Morbihan. — Entré en 1837. Maniaque. 15 juin, centre de la face dorsale des deux mains rouge, lisse, douloureux la nuit. La flexion des doigts est difficile. La périphérie est recouverte d'un épiderme soulevé, crevassé. 45 juillet, aspect brunâtre et sec du centre squameux de la périphérie. Rien aux pieds. On m'a assuré que depuis deux ans les mêmes accidents revenaient.

L... Jean, 64 ans, du Morbihan. — Entré en 1846. Dément, Mêmes accidents cutanés que le précédent. La durée est inconnue.

M... Joseph, 39 ans, des Côtes-du-Nord. — Entré en 1857. Démence, Épilepsie. 15 juin, a eu les pieds et les mains brûlés parle soleil. Épiderme soulevé, peau rouge, douloureuse; quelques phlyctènes. J'ai suivi attentivement la marche de cet érythème : le 1 5 juillet, l'épiderme tombé au centre, a laissé une peau rosée et blanchâtre par plaques arrondies, épaisse, dure, un peu cornée ou parcheminée. La desquamation n'a pas été complète • autour de ce centre, aux mains. Nulle aux pieds. Cet homme est roux : il a la peau très-blanche. Pas d'accidents digestifs. Pneumonie calharrale actuelle datant de 10 jours.

D... Jean-Marie, 37 ans, des Côtes-du-Nord. — Entré en 1856. Dément. Pas d'accidents digestifs. 15 juin, centre rouge-sombre, lisse, sec, corné aux deux faces dorsales des mains. L'érylhème pellagroïde éiail déjà à son déclin. Aujourd'hui 20 juillet, il reste une surface terreuse, sèche, parcheminée. Pas de desquamation à l'entour. Rien aux pieds.

L... Mathurin-Julien, 50 ans, des Côtes-du-Nord. — Entré en 1860. Dément épileptique. Pas d'accidents digestifs. 15 juin,

OBSERVATIONS ET ENQUÊTE

les deux faces dorsales des mains sont rouges au centre. Épiderme grisâtre soulevé autour, depuis le poignet jusqu'aux premières phalanges. Cet épiderme est tombé par petites plaques furfuracées. Il reste au 20 juillet une rougeur framboisée au centre, un aspect parcheminé autour. Les deux cou-de-pieds sont d'un aspect rugueux; l'épiderme fendillé n'est pas tombé. Pendant la durée de cet érythème, il y avait des démangeaisons, surtout la nuit. Le malade reste exposé au soleil des journées entières.

D... Mathurin, 31 ans, des Côtes-du-Nord. — Entré en 1863. Dément épileplique. Paralysie des sphincters. Appétit vorace. Diarrhée (accidents existant à son arrivée). 15 juin, peau de la face dorsale des deux mains rouge lie-de-vin, sans écailles. Des lignes blanches la traversent en losanges nombreux. Pas de desquamation. Au 20 juillet, aspect parcheminé de la peau. Nulle question possible sur la douleur. N'est pas toujours au soleil. Il n'avait rien aux mains lors de son arrivée, au commencement de l'année. Rien aux pieds.

C... Joseph, 42 ans, du Morbihan. — Entré en 1843. Imbécille et épileptique. Pas d'accidents digestifs. 15 juin, phlyctènes, au centre surtout, quelques-unes plus petites au poignet et sur le bord de la face dorsale des deux mains. Douleurs vives, comme après une insolation. La main droite est moins malade parce qu'elle est plus souvent abritée dans la poche. 20 juillet, on dirait la cicatrice d'une brûlure au premier degré, au centre de la main gauche. La droite est d'une couleur sombre, roide au toucher. Autour, des plaques furfuracées. Rien aux pieds (le malade est bien chaussé.)

L... Mathurin, 55 ans, des Côtes-du-Nord. — Entré en 1840. Vertige épileptique. Démence. Pas d'accidents digestifs. 15 juin, peu de chose à la main droite. La main gauche offre une couleur lie-de-vin remarquable, avec des lignes losangiques et des espaces d'un à deux millimètres de diamètre. Douleurs vives la nuit. 20 juillet, centre rosé, luisant à l'entour, des écailles épider-

DANS LES ASILES D'ALIÉNÉS

miques furfuracées. Les cou-de -pieds exposés aux rayons du soleil sont rugueux, sans desquamation bien prononcée. Total des cas relatés 8