ASILE DE DIJON

Chiffre de la population, 331.

Déjà, en 1859, M. le docteur Bès de Berg, alors médecindirecteur de cet établissement, m'a adressé une observation remarquable de pellagre consécutive à la folie qu'il y avait recueillie.

Cette observation a été publiée dans mon mémoire sur la pellagre des aliénés (voyez Annales médico-psychologiques, cahier d'avril 1859).

Dans une lettre datée du 30 novembre 1862, M. Renaudin me signalait un cas dont l'origine était antérieure à son arrivée, et dans lequel l'état général, pas plus que les manifestations psychiques, ne se sont ni aggravés ni amendés. l\ concernait une fille d'une quarantaine d'années, atteinte souvent de diarrhée; langue pâle, légèrement sillonnée, sans que les papilles soient effacées. Si l'on observe une certaine débilité aux extrémités inférieures, elle n'indique pas une rachialgie et se rattache plutôt à la faiblesse générale inhérente à une démence déjà ancienne. L'érythème des mains consiste en plaques rouge-livide marbrant une peau parcheminée. Dans quatre cas, l'œdème des extrémités inférieures était compliqué d'un état érythéraateux qui s'est dissipé sous l'influence d'embrocations faites avec une décoction concentrée de camomille.

OBSERVATIONS ET ENQUÊTE

A défaut d'autres altérations plus caractéristiques, M. le docteur Renaudin a constaté qu'en général l'inertie de la peau s'était manifestée dans la grande majorité des cas d'aliénation mentale : « Aussi, ajoutait ce regrettable confrère, nous avons vu des diarrhées persistantes en même temps que le marasme maniaque. Ces états pathologiques, que j'ai rencontrés sous diverses formes, me semblent exprimer une constitution médicale toute particulière qui, depuis 1853 surtout, se reflète jusque dans les formes typiques de l'aliénation mentale. Aussi le vent souffle plus à la stupeur et à la stupidité; l'adynamie est le substructum des divers états pathologiques qui, suivant chaque région, affectent une physionomie spéciale. En 1854, les érythèmes ont été nombreux à Maréville et ont fini par se résumer dans l'ophthalmie purulente. Au printemps de 1860, une épidémie d'érésipèle a fait quelques victimes à l'asile d'Auxerre. A Pau et à Angers vous constatiez la pellagre. La forme change, le fond reste. »

Nombre des cas relatés 2

(Sous toute réserve de ceux qui ont pu exister antérieurement et abstraction faite des quatre cas d'œdèrae des extrémités inférieures avec état érythémateux qui devraient être comptés).