ASILE DU MANS

Chiffre de la population, 4.26.

Il résulte des renseignements les plus positifs qui m'ont été transmis par M. le docteur Étoc-Demazy, médecin en chef de cet établissement depuis vingt-huit ans, qu'il n'a observé que deux cas qui puissent se rattacher à la pellagre dans son service.

Nous avons publié dans notre mémoire des Annales médicopsychologiques, cahier d'avril 1859, la relation du premier, et nous ne pouvons qu'y renvoyer. Quant au deuxième, il m'a été communiqué par mon savant collègue en ces termes :

« Ce fait s'est présenté chez une femme âgée de 58 ans, entrée à l'asile le 8 mai 1861, dans un état complet de démence. Elle était veuve et aliénée depuis l'année 1849, atteinte de surdité incomplète depuis son enfance, et d'hémiplégie gauche depuis une époque éloignée qui n'a pu être déterminée.

« Le 15 juin 1861, invasion d'érésipèle au visage, et quelques jours après, érylhème à la face dorsale des mains et des poignets; vomissements. A la fin de juin, guérison de l'érésipèle, persistance de l'érythème.

« Le 24 juillet, angine gangréneuse; puis taches ecchymotiques livides, noirâtres sur le dos des mains et des avant-bras, à la région antérieure et interne des jambes et des cuisses, à la poitrine, au ventre et à la région du sacrum. Prostration complète. Aucun signe d'intelligence ou de sensibilité. Mort le 28 juillet à dix heures du matin.

(i Autopsie, le 29 à dix heures. Tumeur de nature fibreuse du volume d'une aveline, adhérente à la face interne de la duremère, au niveau de la partie moyenne de la voûte de l'hémisphère droit du cerveau ; dépression correspondante de la substance cérébrale. Épanchement de sang sur la face convexe de l'un et de l'autre hémisphère, dans la cavité de l'arachnoïde (hémorrhagie méningée). Le cerveau, le cervelet, la moelle épinière, examinés avec grande attention, sont pâles, sans injection, sans altération de consistance.

« Dilatation notable de la crosse de l'aorte.

« Membrane muqueuse de la bouche et du pharynx verdâtre,

OBSERVATIONS ET ENQUÊTE

exhalant une odeur gangreneuse. Taches ecchymotiques aux régions indiquées ci-dessus intéressant la peau et le tissu cellulaire sous-cutané. Injection hypostatique du bord postérieur des poumons. Rien ailleurs.

« Je dois ajouter que la malade gardait le lit dans les jours qui ont précédé le développement de l'érythème; cette affection ne saurait donc être attribuée à l'insolation. Doit-on la rattacher à la cachexie pellagreuse? »

Nombre des cas relatés 2