CHAPITRE V. — Des avantages de la réunion
immédiate.
Différence des deux méthodes sous le rapport de la douleur, 20/p — Objection portée par M. Larrey, 206. — Différence sous le rapport des accidens primitifs et de la durée de la guérison, 208. — Affaiblissement produit par la suppuration, 2 1 3- — Tableau des accidens attachés à la méthode ancienne, 21 5. — Observations et réflexions, 218. — Résultats fournis par la méthode adhésive , 220. — Faits observés à Paris, 22 5. — Des avantages de la réunion dans l’extirpation des tumeurs, 228. — Des avantages de cette même méthode par rapport à la phlébite, 23 1.— Des avantages de cette même méthode par rapport à la pourriture
d’hôpital, 232. — Eclaircissemens sur des doutes manifestés par M. Roux, 2,34*
CHAPITRE YI. —De la réunion immédiate appliquée au traitement des plaies.
Art. I. — Des plaies en général.
Il n’est pas de sujet qui n’offre un côté intéressant, 23^. — Rapprochement à faire entre les plaies produites par des agens extérieurs et celles qui résultent des opérations, 23q.
— Cas où il faut mettre le plus grand soin à affronter exactement les bords , 240. — Section d’un cordon nerveux , 241 •
— Section d’un tendon, 242. — Fait curieux et réflexions, 243. — Plaies avec perte de substance, 248. — Plaies contuses, 246. — Plaies d’armes à feu, 247. — Plaies par déchirure, par arrachement, 248. — Rarement la réunion a lieu d’une manière complète, 249. — -Cas où elle est contreindiquée, ibid.
Art. II. — Des plaies de la têpe.
Objection portée par M. Margot d’après les leçons de
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Lisfranc , i5o. — Réponse ài’objection : opinion de Lainotte, 25 1. — Opinion de Pott, i5i. — Opinion de J.-L. Petit , Ibid. — Opinion de Richter, 253. — - Opinion de Callisen , 254. — Opinion de John Bell, ibid. — Opinion de M.-A, Petit, 2,55. — Opinion de Samuel Cooper, 256. — Conclusions, 257. — Conditions favorables au succès de la réunion, 258. — La suture ne doit être employée que le moins possible , 2 5g. — Erreur à éviter relativement à l’érysipèle qui complique les plaies de la tète , ibid. ■ — Doutes de Stoll sur l’origine des symptômes bilieux, ibid. — Importance des saignées , 260.
Art. IIL — Des plaies du cou et de la laryngotomie.
Le traitement des plaies du cou exige de grandes connaissances anatomiques , 260. — Les principes de la réunion leur sont applicables , 261. — Cas de suicide très remarquable recueilli à l’Hôtel-Dieu de Marseille. Réflexions sur ce fait, ibid. — Succès de la réunion , 268. — Rapports et différences entre les plaies du cou et celles provenant de la laryngotomie , 269. — Objection contre la réunion repoussée par Desault, ibid. — Inconvénient grave attaché à la non-réunion de la plaie , 270. — Fait curieux à connaître, 271. — Hémorrhagie, moyen d’y remédier, 272. — Pourquoi l’opération de la laryngotomie réussit-elle si rarement ?
\ Art. IV. — Des plaies de la poitrine .
Amélioration apportée au traitement des plaies de la poitrine... De l’emploi des tentes de charpie, de la succion et de la ventouse... Dangers inhérens à l’emploi de tous ces moyens , 274. — Opinion du baron Larrey sur les avantages de 1 a méthode adhésive. Faits sur lesquels il s’appuie , 2 j5. — La réunion appliquée au traitement des plaies de poitrine n’est pas une chose nouvelle. . . Les anciens en avaient parlé 5 Valentin l’a expressément mentionnée dans ses Recherches critiques sur la chirurgie , 276. — • Manières diverses de concevoir la cessation de l’hémorrhagie par suite de l’adhésion
des lèvres de la plaie, 277. — — La saignée est un puissant auxiliaire 5 avantages de la syncope, 279. — Observation suivie de réflexions , ibid. — Influence de la position du malade sur la formation du caillot, 282. — Rareté des hémorrhagies formées par la lésion des intercostales, t83.
— De l’élargissement de la plaie, 283. — De l’opération de l’empyème , 284* — Précautions à prendre après la guérison, 285. — Des plaies de la poitrine par arme à feu, ibid.
Art. V. — Des plaies de V abdomen.
Des plaies de l’abcîomen et de celles de la poitrine , sous le rapport de la réunion , 286. — Distinctions à faire pour bien envisager la question , 287. — Plaie pénétrante simple 5 mode de traitement à employer, ibid. — Plaie pénétrante avec issue de l’un des viscères 5 mode de traitement, 288. — ’ Opinion de M. Roux sur les Mémoires de Pibrac , ibid.
— Des diverses espèces de suture, 289. — Cas où la réunion est contre-indiquée , 290. — Action réciproque des viscères et des parois abdominales dans les cas d’épanchement , 291. — Utilité extrême des émissions sanguines, 298. — Ressources de l’art lorsque la péritonite se termine par suppuration , 294. — Plaie pénétrante avec solution de continuité au tube digestif 5 exclusion de la suture, motifs, 296. — Nouvelles remarques sur la suture, 296. — Procédé de M. Jobert} observation , réflexions, ibid. — Influence de l’bémorrhagiesur le modede pansement à adopter, 3oi .
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CHAPITRE VIL — De la réunion immédiate appliquée aux grandes opérations.
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Art. l.< De V opération du trépan.
Opinions diverses sur les avantages de l’opération du trépan 5 motifs de cette dissidence, 3o4« — Indications générales pour le trépan, 3o5. — Distinction importante à
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faire par rapporta l’opération. Résumé de deux observations intéressantes et nouvelles , 3o6. — - Erreurs à éviter en appliquant le trépan 9 3o8. — Exposé des divers modes de pansement. Abus des substances alcooliques. On propose de boucher l’ouverture faite au crâne avec un disque osseux pris sur un animal, 30^. — De la réunion clés parties molles.. . — Indication et contre-indication , 3iO. — Fait, d’anatomie pathologique, relatif aux hernies du cerveau, 3n. — Conséquences pratiques à déduire de ce fait, 3 12. — Triomphe de la réunion immédiate dans un cas de plaie profonde de la tête.
Art. II. — De V opération de la cataracte.
Du parallèle de la méthode par extraction et de celle par abaissement, 3 17. — De l’application de la belladone sur le globe de l’œil. Importance à prévenir les accidens inflammatoires, 320. — Compression légère exercée sur les paupières après l’opération. Réunion immédiate , 32 1 , — Conclusions , 322.
Art. III. — De V opération du bec-de-lièvre et de la staphyloraphie.
Les anciens employaient la suture contre le bec-de-lièvre, 323. — — Proscription de la suture, usage des épispastiques , ibid. — Louis conseille le bandage. La suture est encore employée et le sera toujours , 325. — Nouvelles applications de l’opération du bec-de-lièvre , 327. — -Mode opératoire très important proposé et mis en pratique par M. Roux de Saint-Maximin. — Observations et réflexions , 328. — Du bec-de-lièvre compliqué d’un écartement des os maxillaires et palatins , 34i • — Opération de la staphyloraphie. Difficulté de l’opération , 343. — Causes d’insuccès dans deux cas de staphyloraphie observés à la Charité de Paris, 344* — * Modifications à introduire dans l’opération de la staphyloraphie, 345.
Art. IV. — Opération de la hernie .
Importance des études anatomiques, 346. — Besoin d’enseigner l’anatomie sur de larges bases, 347. — Mode opératoire suivi par Franco , 348. — Les anciens ont employé la réunion à la suite de l’opération de la bernie , 349* — Objection portée par le professeur Delpech contre la réunion, 35o. — Réponse à l’objection , 35 1. — Observations et réflexions à ce sujet , 352. — — Indication et contre-indication à la réunion , 358. — Exemple pris dans divers hôpitaux de France , 362. — Du procédé de M. Dupuytren pour la cure de l’anus artificiel, 363.
Art. V. De la Castration.
Examen des opinions émises sur l’origine du cancer , 364- — Distinction à faire entre l’engorgernent testiculaire et le vrai sarcocèle, 366. — Des tubercules engendrés dans les bourses, 3 67. «— De la réunion immédiate. Objection portée par M. Roux, 368. — Réponse, observations et réflexions, 3yo. — Inconvénient attaché à la suppuration de la plaie, 373. — Avantages incontestables de la méthode adhésive. Exemple rare et curieux , 3 74. — Importance à s’assurer de l’état des viscères abdominaux , 385.
Art. VI. — De V opération de la taille .
Appareil latéral latéralisé. Réunion par première intention , 387. — Taille bilatérale, tentative de réunion, 388. — De la taille hypogastrique j observations et réflexions. Contre-indication à la réunion immédiate, 3ç2. — Nouveau mode de pansement conseillé par M. Amussat. Réflexions sur ce procédé , 3ç8. — Mode de pansement conseillé par M. Souberbielle. Avantages de ce mode de pansement , 401. Rareté des épanchemens urineux, et causes réelles de cet accident , 404. — Nouveau mode opératoire pour la taille hypogastrique , 406. — De la lithotritie, ibid.
Art. VII. Des amputations des membres .
Différence des résultats obtenus par les anciens et les mo-
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dernes à la suite des amputations , 4°3* — Cause de cette différence , 4°9* — Autre objection portée contre la réunion immédiate, 410* — Réfutation de l’objection portée par M. Briot , 414* — Observations et réflexions à ce sujet ,4 1 b.
— Résumé des leçons du professeur Dupuytren contre la réunion immédiate. Réponse très détaillée de l’auteur, 423*
— De la désarticulation de la cuisse, de l’importance de la ligature de la crurale et de la réunion immédiate, 4^2. — - Observation recueillie par l’auteur, et réflexions à ce sujet, 436. — De l’amputation dans l’articulation scapulo-humérale et des motifs pour réunir la plaie , 44°* Ue l’amputation partielle du pied et des avantages de la réunion, 441,
— Observation intéressante suivie de réflexions, 44^* — Modes de pansement adoptés par M. Larrey et M. Dupuytren , 443. — Parallèle du mode opératoire pour les amputations d’après MM. Dupuytren et Delpech , 449* CJtilité de la suture à la suitê des amputations, 4 5o. — Faits nouveaux recueillis sous M. Lallemand, 4 52.
Art. VIII. - — Des résections osseuses.
Distinction à faire entre les résections nécessitées par les lésions vulnéraires ou bien par les lésions organiques, 453.
— Les résections ne sont pas également praticables dans toutes les parties du corps, 456. — Complications fâcheuses, 467. — Objection portée contre la réunion dans les cas de résection , par le professeur Delpech 5 réponse, 458. — Avantages de la réunion immédiate dans les résections de la mâchoire inférieure , 460. ■ — Inconvéniens à trop violenter les parties pour les mettre en contact , 46 1 . — Besoin de ménager l’os maxillaire et les parties molles qui le recouvrent. La suture doit embrasser aussi une partie des muscles de la région sushyoïdienne , 463. — Exemple recueilli à l’Hôtel-
Dieu de Montpellier, ibld. — » Des résections des côtes.
Opinion sur l’opération faite par M. Fucherand, 4y3. — Du séton dans les fractures non consolidées. Réclamation en faveur de l’École de Montpellier, 475.
5yo
Art. IX. De la ligature des artères .
Causes des difficultés pour arrêter le sang dans les lésions des artères de la paume de la main et de la plante des pieds j 4 76* ■ — La méthode de Hunter n’est pas toujours également avantageuse. Faut-il traiter de la même manière les anévrysmes et les tumeurs hémorrhagiales? 477. — - Des ligatures d’attente et de la section des tuniques moyenne et interne des artères. Préceptes relatifs à la ligature des artères, 479* — Première objection portée contre la méthode adliésive , 481. — Le professeur- Delpech propose aussi de renoncer à la réunion. Réponse, 482. — Fait à l’appui des idées de l’auteur, 483. — Observations recueillies à Paris, à Toulouse, à Brest, à Montpellier , à Lyon et à Metz, 488. — Règles à suivre dans le mode opératoire, 491* — Dans l’état actuel de la science, la ligature des artères est devenue une opération très simple , 492» - — De la ligature de la carotide à l’occasion de la désarticulation de la mâchoire inférieure , de l’extirpation de la parotide, 493. — Ligatures de l’iliaque externe, de l’hypogastrique , de la sous-clavière, 494* — ~ Jugement porté sur la ligature de l’aorte ventrale faite par A. Cooper, ibid.
CHAPITRE VIII. — De la réunion immédiate appliquée aux opérations insolites .
Art. Ier. Des entes animales.
Idées de l’auteur sur la valeur de l’ouvrage de Taliacot , 497. — Avantages et inconvéniens des greffes animales, par rapport à !a rhinoplastique , 499* — Erreur commise par M. Richerand, 5oo. — Nouvelle réclamation en faveur de l’Ecole de Montpellier, ibid. — Raison anatomique de la différence des résultats fournis par les procédés indiens et italiens, 5oi. — Précautions que prenait Taliacot , 5o2. — Moyen propre à diminuer l’étendue de la ci-
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catrice du front. Présence des poils sur le sommet du lambeau , 5o3. — De la chyloplastique. Difficultés de l’opéralion. Parallèle de la chyloplastique avec le procédé de M. Roux de St. -Maximin, 5o5 — Observation recueillie à l’Hôtel-Dieu de Paris. Plan opératoire proposé par l’auteur à M. Dupuytren. Discussion scientifique à ce sujet, 5oy. — Nouveau fait observé à l’hôpital Saint-Jacques, a Toulouse, 5i4* — Autre fait recueilli à la Pitié, sous M. Lisfranc , 5 16. — Nouvelles réflexions sur le procédé de M. Roux de Saint-Maximin. 5i8. — De l’urétroplastique , 520. — De la transplantation des organes, 5ni .
Art. II. De V extirpation des tumeurs .
Défaut de soins dans l’extirpation des tumeurs, 5 21. — Besoin de déterminer à priori leur nature, 622. — Importance de la réunion immédiate pour les tumeurs cancéreuses. Observation et réflexions, 020. - — Nécessité de connaître les limites et la position du mal , 52(3. — Le volume de la tumeur mérite aussi d’être mis en considération, 629. — - Soins particuliers à prendre dans ce genre d’opération , 53o. — Des corps fibreux engendrés dans les articulations , et des dangers qu’il y a à les extraire, 53 2. Opinions des écrivains et de l’auteur à cet égard, 535.
Art. III. Des fistules roésico-vaginales.
Insuffisance de l’art dans le traitement de ces maladies , 536. — Mode opératoire du professeur Lallemand, 5oj. — De l’emploi de la cautérisation conseillée par M. Dupuy~ tren , 538. — • Nouveau mode opératoire plus ingénieux encore, imaginé par le professeur Lallemand. Description de ce mode opératoire, 53q. — Réflexions sur ce sujet, 542.
Conclusions y 54 5.
