‹ Traité de la syphilis des nouveau-nés et des enfants à la mamelleChapitre 166 sur 219 · PARTIE V. — THÉRAPEUTIQUE · texte numérisé non relu

PARTIE V. — THÉRAPEUTIQUE

plus d’un cas de ce genre. Je la signale, surtout à cause du nom de l’auteur auquel ou, s’étonne de voir ce reproche applicable, dans l’observation de M. P. Dubois, publiée par M. Bouchut (*).

Une seconde cause d’insuccès pourrait tenir à ce que le médicament n’a été pris que par la mère. Quand une femme enceinte et affectée de vérole vient consulter le médecin, celui-ci croit avoir satisfait à l’indication dans toute sa rigueur si, après avoir ordonné les remèdes appropriés, il en surveille l’exécution jusqu’au moment où ils paraissent avoir neutralisé le principe morbide. Peut-être cependant y a-t-il quelque chose de plus à faire. Peut-être, si le mari est syphilitique, faut-il l’engager, lui aussi, à subir un cours mercuriel dans l’intérêt de son enfant. Certes, les faits rapportés dans la première partielle ce travail (p. 30) ne démontrent point la réalité de l’influence que Hunter et Nisbet attribuaient à la semence du père vérolé sur le fœtus déjà formé ; mais ils me semblent pourtant de nature à laisser quelques doutes dans l’esprit. Pour ma part, donc, si une femme avait eu déjà, en dépit de traitements complets, plusieurs enfants atteints de diathèse syphilitique, je suivrais l’exemple donné par Colles dans l’observation précédente, et je soumettrais le mari ainsi que la femme à' l’usage des préparations antivénériennes. A plus forte raison me déciderais-je à ce parti si le mari offrait à ce moment quelque signe ca-

(*) Ouvrage cité, p. 879.

cactéristique constitutionnel ; et je ne vois pas pourquoi l’on ne choisirait pas alors de préférence la grossesse de sa femme,, époque où la continence, auxiliaire précieux de ces traitements, doit lui être plus facile, pour lui prescrire des remèdes auxquels d’ailleurs il aura à recourir tôt ou tard.

Une autre circonstance, plus facile à constater, peut encore empêcher l’effet présèrvatif du traitement spécifique. Appliqué aux deux parents, ce traitement a été sagement combiné, suivi avec persévérance, bien supporté. Et cependant l’enfant naît avec des signes, des symptômes irrécusables!... C’est qu’il s’est écoulé trop de temps entre la cessation des remèdes et la conception. Leur effet sur les manifestations de la diathèse avait été souverain; mais la diathèse elle-même a persisté, et accumulant graduellement sa force a opéré alors une décharge qui, à défaut de P enfant, aurait peut-être porté plus tard sur quelque organe de ses parents, mais dont il a été victime parce que le travail nécessaire à sa production a suscité dans leur organisme une de ces révolutions qui font passer la diathèse de l’état de puissance à celui d’action.

Le fait de Simon (cité p. 232) montre que les choses peuvent se passer ainsi, puisque le premier enfant d’un homme traité par le mercure échappa à la vérole et que les quatre suivants en furent atteints.

- Faut-il, d’après ces données, formuler le précepte d’attendre qu’une grossesse ait lieu pour ordonner le mercure chez une femme qui a eu jadis des accidents

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