PARTIE Y. - THÉRAPEUTIQUE

lorsqu’il faut remplir l’indication purgative ou antivermineuse, sans discontinuer l’antisyphilitique ; et le protoiodure lorsque des accidents très-graves forcent de déployer promptement, à tout risque, la puissance entière de la médication spécifique. Hors de là, c’est au sublimé que l’on doit avoir recours. Facile à doser et à dissoudre, ses effets se laissent d’autant mieux reconnaître par le médecin sur l’enfant qu’il a eu plus souvent l’occasion de les étudier chez l’adulte. S’il est vrai qu’il irrite les voies digestives, qu’il détermine un ptyalisme léger, ce sont là des phénomènes sans importance dont on se rend aisément maître. Ils ont même leur utilité puisque, à moins qu’on n’agisse ; sur des organes particulièrement susceptibles, ils ne se développent guère que lorsque la médication est portée assez loin, et qu’ils deviennent par conséquent de précieux indices pour avertir le praticien des limites soit de temps, soit de doses, qu’il est nécessaire de toucher, et qu’il serait inutile de dépasser. — Je m’en tiens donc au sublimé dissous dans un liquide (comme cela a lieu pour la liqueur de Van-Swiéten) ou dans du sirop (tel que le sirop de Bellet réformé, ordinairement bien supporté par les enfants).— Gomme il faut cependant prévoir le cas où un médicament, quoique excellent, devrait être remplacé, soit parce que l’habitude a émoussé son action, soir parce qu’il rencontre une idiosyncrasie incompatible ou réfractaire, je conseillerais subsidiairement le mercure gommeux de Plenck (si Ton veut une médication

moins irritante, mais aussi plus faiblement curative que le sublimé) ou le cyanure hydrargyrique (si l’on tient à conserver une action égale à celle que le blchlorure exerce). -—L’iodure de potassium doit être toujours administré en sirop; il ne provoque ni répugnance, ni irritation gastro-intestinale. L’on n’à donc pas plus à se préoccuper de lui chercher un correctif que des succédanés.

B. —- Médication externe. —- La peau, dans le jeune âge, offre aux remèdes antisyphilitiques les deux conditions favorables, et contradictoires en apparence, d’une surface éminemment absorbante, et très-peu susceptible de s’irriter par leur contact. Elle est donc, pour ainsi dire, prédestinée à leur servir de voie d’introduction. Les travaux de plusieurs svphilographes, ceux, en particulier, de M. Cullerier, tendent de plus en plus à la réhabiliter dans cet office, et donnent une importance spéciale aux règles propres à assurer l’exécution la plus sûre et la plus efficace de cette médication. -

C’est ordinairement l’onguent mercuriel simple ou double qu’on choisit pour les frictions. Il vaut mieux, à mon avis, rendre dans le mélange la proportion du corps gras plus forte, sauf à augmenter la quantité totale de la pommade à consommer dans une friction. Le traitement n’en souffre ni retard ni longueur; et l’on peut de cette manière éviter les irritations cutanées qui, bien que rares au jeune âge, auraient une