PARTIE II. - DESCRIPTION

syphilitique confirmée, accident que nous regardons aujourd’hui comme dépendant des scrofules. Si donc pour un praticien spécial comme Bertin, et malgré l’adjonction arbitraire qu’il fait de cette espèce d’engorgement au domaine de la vérole , il trouve encore si petit le nombre des bubons syphilitiques des nouveau-nés, il y avait peu de chance que son jugement fût infirmé par l’expérience ultérieure ; ét je vois effectivement que, de nos jours même, c’est encore lui qui règle la jurisprudence sur ce point.

Les engorgement ganglionnaires sont plus fréquents sous les mâchoires et au cou que partout ailleurs, parce que c’est ordinairement dans la bouche que se développent les lésions, résultat d’un contact impur, qui leur donnent lieu. La syphilogràphie congéniale manque-t-elle cependant absolument d’exemple de bubon suppuré dans la région inguinale? Non certes : Bertin lui-même en cite un cas ( 1 ) chez une petite fille de cinq mois. Mais les détails de ce fait rendent extrêmement probable que le bubon n’était pas dû à l’influence d’une lésion constitutionnelle ; qu’il a au contraire suivi les mêmes lois étiologiques que ceux qui accompagnent les chancres primitifs de l’adulte. En effet cette enfant avait depuis un mois un chancre à la partie supérieure et interne de la grande lèvre du même côté que le bubon : et les renseignements pris dans la famille permettent de rap-

(‘) Ouvrage cité p. 77.

porter la source de l’infection à une tante atteinte de syphilis, et qui donnait à sa malheureuse nièce des soins établissant entre elles des rapports très-fréquents.

| 3. — Exanthèmes.

On observe souvent une rougeur de la peau comme phénomène avant-coureur de quelque autre altération plus profonde, pustule, tubercule muqueux etc. Mais en tant que lésion caractérisée uniquement et pendant toute sa durée par une coloration plus rouge du tégument externe, je n’ai observé chez les enfants que la roséole. On la distingue à des taches d’un rose vif, limitées, irrégulièrement arrondies, d’une largeur variable (leplus souvent de celle de l’ongle), siégeant de préférence au ventre, au bas de la poitrine, au cou, et à la face interne des membres.

Cette éruption est en général l’une des premières manifestations de la syphilis ; mais elle ne tarde pas à s’accompagner d’autres signes et notamment d’exulcérations de la bouche et de l’anus.

J’ai vu des piqûres de puce, malgré l’ecchymose centrale qui les en différencie, être prises pour des taches roséoliques. Quant à la rougeole ou la scarlatine, l’appareil fébrile qui les prédède et les accompagne et qui manque entièrement dans le cas de syphilis, est un trait suffisamment distinctifs La roséole simple non syphilitique, exposerait plus aisément à une nié-