PARTIE II

DESCRIPTION

prise. M. Car en ave (!) professe qu’on peut distinguer celle-ci à ce qu’elle dure moins et à ce qu’elle conserve la même teinte et au même degré jusqu’à la fin. Ce sont là des renseignements exacts, mais tout à fait insuffisants pour le diagnostic, pour celui du moins qui est susceptible de servir en pratique. Car ce n’est pas après avoir pris le temps de suivre ses progrès, c’est immédiatement et sur l’heure qu’il faut décider de la nature du mal; parce que, en cas de syphilis, c’e'st immédiatement qu’il importe de la traiter. Or, la teinte cuivrée, l’imparfait effacement de la rougeur sous la pression du doigt peuvent bien faire reconnaître à un médecin éclairé la roséole syphilitique ; mais le meilleur signe, le moins vague, celui qui est à la portée de tous, c’est comme je l’ai dit, la coexistence sur le même sujet d’altérations syphilitiques différentes de celle-ci.

L’intertrigo, T erythème apparaissent dans des lieux, sous des formes, par l’influence de causes, qui suffisent à les faire aisément distinguer de l’exanthème vénérien.

Mais la syphilis peut-elle revêtir chez l’enfant la forme érysipélateuse ? Si je pose cette question, c' est parce que je la trouve agitée par deux auteurs recommandables. Bertin ( 2 ) sans affirmer la nature vénérienne de ce symptôme, remarque « qu’il se manifeste

( 4 ) Traité des syphilid p. 334;

(*) Traité de la mal. vénér. chez les n.-nés, p. 120.

fréquemment, sur le corps des enfants nés de parents infectés, une rougeur érysipélateuse partielle ou générale qu’on ne peut attribuer à la malpropreté, ni à aucune cause irritante extérieure, et qui résiste aux lotions, aux bains et aux soins de propreté.... On voit, ajoute-t-il, cette rougeur précéder les symptômes vénériens de la bouche et leur survivre quelquefois assez longtemps. »

M. Deutseh, de Nicolâï ( l ) dit « que les diverses syphilides du nouveau-né peu vent-être accompagnées ' d’affections de la peau non éruptives, spécialement d’une rougeur et d’une tension érysipélateuse, surtout aux reins, aux fesses et aux organes génitaux ; — quelquefois ce pseudo-érysipèle paraît à la plante des pieds.»

Quant à ce dernier siège il est fort probable que M. Deutseh aura pris pour érysipèle ou traces d’érysipèle, l’épiderme soulevé par des bulles desséchées. Mais, pour les autres parties de la description, cet accord entre deux auteurs qui sont étrangers sans doute l’un à l’autre, ne laisse pas d’être frappant. Tout ce qu’il me semble néanmoins légitime d’en conclure, c’est qu’un érysipèle apparaissant chez un enfant en proie à l’infection syphilitique devrait inspirer quelque méfiance, et qu’il pourrait fort bien ne pas indiquer d’autre traitement que la continuation de la médication spécifique.

(*) Journ. fur Kinderkrankheiten, mars et avril!851,