PARTIE II. - DESCRIPTION

hercule déposé entre les mailles du tissu normal, mais d’une simple congestion de ce tissu. A peine formé, ce noyau suppure. Le siège de ces lésions est exclusivement dans les organes à qui la vie extra-utérine imprime des fonctions nouvelles. Enfin elles y apparaissent si peu comme expression dernière d’une diathèse parvenue à son plus haut degré, que ces cas sont au contraire remarquables par l’absence des syphilides profondes qui, sur l’adulte, sont l’accompagnement presque obligé des tubercules viscéraux, et cela au point que ce défaut de signes concomitants a fait contester la nature syphilitique des lésions viscérales du nouveau-né.

Quelle que soit du reste la véritable signification de ces lésions en chronologie syphili tique, il n’ en résulte pas moins de ce qui précède que les symptômes tertiaires des nouveau-nés sont rares; que, de plus, leur détermination séméiologique est sujette à controverse. Aussi faut-il multiplier ici les moyens de contrôle qu’offre la méthode expérimentale, et s’adresser à deux ordres distincts de faits pour savoir : 1° Si les enfants reconnus porteurs de symptômes présumés tertiaires avaient pour parents des individus parvenus, au moment où ils ont transmis l’infection, à la période tertiaire; 2° si les parents reconnus porteurs (chose plus fréquente et plus aisée), à ce même moment, de symptômes tertiaires ont donné le jour à des enfants offrant des symptômes qu’on pût classer dans la même catégorie/

Quant à la première question, M. Bassereau (*) a cité deux observations dont la première semble on ne peut plus concluante.

Un homme se maria et eut, en septembre 1840, en avril 1845, et en janvier 1849, trois enfants. Le premier n’offrit qu’un coryza et des papules cuivrées. Le second eut de petits tubercules sous-cutanés, surtout aux membres inférieurs, qui se terminèrent par ulcération. Il en guérit par l’iodure de potassium donné à la nourrice. Le troisième eut, au trentième jour, en arrière de l’avant-bras gauche, un groupe de gros tubercules syphilitiques érodés. 11 périt, la nourrice ayant refusé de prendre de l’iodure. — Or, le père de ces enfants, atteint de chancres en août 1839, avait eu successivement des plaques muqueuses aux amygdales, en mars 1840; un groupe de tubercules secs sur le deltoïde, au printemps de 1845; et, une exostose du tibia droit, en novembre de la même année. Sa femme ne contracta aucun mal. .

M. Bassereau a vu, avec M. Ricord, deux enfants nés à quatre ans d’intervalle, des mêmes parents. Le premier, engendré à l’époque où le père venait d’être soumis au mercure pour une syphilis récente, n’eut qu’un érythème syphilitique auquel' il succomba au bout "d’un mois. Le second fut atteint, Je vingt-cinquième jour, à l’apophyse mastoïde, près de l’épine iliaque supérieure, et dans d’autres points, de tubercules volumineux qui s’ulcérèrent : il en guérit. — Mais M. Bassereau ne dit pas cette fois quelle avait été la succession des accidents chez le père, ni même s’il en avait eu de propres à la période tertiaire, omission qui détruit toute la valeur de ce cas.

Quant à l’echtyma, M. Baumès cite le cas d’un enfant qui eut, 18 jours après sa naissance, de nombreuses pustules d’ecthyma qui se terminèrent par des ulcères arrondis. Or l’infection du père et de la mère ne datait que du 7 e mois

( J ) Ouvr. cité, p. 54t.