chapitre xiv

Des varioles et des rougeoles mortelles et bénignes.

La variole et la rougeole sont du nombre des maladies aigues; et, pour cette raison, leur sont communs à toutes deux, comme à ces dernières, les symptômes qui indiquent l’issue funeste de la maladie aigue ou sa terminaison heureuse. Ces derniers sont l’état normal de la respiration, l’intégrité de l’intelligence, l’appétence pour les aliments, la facilité des mouvements, le bon état du pouls, la sécurité du malade à l’égard de sa maladie, le bien-être qu’il éprouve dans le coucher, son peu d’agitation et d’inquiétude. Quand aux symptômes de mauvaise augure, nous les avons décrits sommairement et exactement dans le livre El Mansouri (45).

Pour ce qui concerne l’éruption de la variole et de la rougeole, voici ce que nous avons à dire. Les pustules blanches, grandes, discrètes, peu nombreuses, d’une issue facile, accompagnées de fièvre sans beaucoup d’intensité ni de chaleur ; sans accablement, ni anxiété, au début desquelles se calment tout d’abord la chaleur, l’accablement et l’anxiété du malade, dont la sortie complète est suivie de la disparition entière de ces accidents, indiquent une variole de bonne nature et très peu dangereuse. Viennent ensuite, sous le rapport de la bénignité, les pustules blanches, larges, bien qu’en grand nombre et voisines les unes des autres, si leur issue est facile et si elle allège l’anxiété et la chaleur du malade, ainsi que nous l’avons dit.-

Celles, au contraire, dont l’éruption est difficile et nè soulage pas le malade, sont de mauvaise nature. Il n’y a rien à craindre néanmoins, tant que l’état du malade ne s’aggrave

pas pendant leur éruption ; mais s’il empire, on doit redouter des suites fâcheuses.

Des pustules blanches et grandes il en est un genre qui indique la malignité de la maladie et sa terminaison funeste, c’est celui où elles s’étendent jusqu’à ce que plusieurs d’entre elles n’en fassent qu’une et occupent un grand espace du corps, ou prennent la forme de cercles d’une étendue considérable et deviennent de la couleur de graisse.

Quand aux pustules blanches, petites, rapprochées, dures, verruqueusés, ne contenant pas d’humeur, elles annoncent une variole maligne. La malignité est en raison de la difficulté de leur maturation, et si le malade n’est point soulagé pendant leur éruption, si, au contraire, son état s’aggrave après l’achèvement de cette éruption, le pronostic est funeste.

Quant aux pustules dont la teinte incline au vert et au violet et à celles qui sont noirâtres, les unes^et les autres sont 3e mauvaise nature et mortelles. Que si elles s’accompagnent de syncopes et de palpitations, le danger est plus grand et la mort plus prochaine. Quand la fièvre augmente après leur apparition, le pronostic est funeste ; if est rassurant, au contraire, lorsqu’elle diminue après leurissuê|

Les pustules doubles indiquent l’abondance de la matière. Si elles appartiennent à l'espèce des varioles de bonne nature, elles signalent néanmoins une moindre bénignité du mal : si elles ont un cachet funeste, elles annoncent une mort plus prochaine.

[Les rougeoles les plus bénignes sont celles qui ne présentent pas une rougeur intense. Celles qui sont livides sont de mauvaise nature. Les colorations vertes et violettes annoncent toutes deux la mort.

Quand les éruptions de variole et de rougeole disparaissent tout-à-coup après avoir déjà commencé à se montrer, et qu’en même temps il survient de l’anxiété et des lipothymies, ces accidents ne larderont pas à être suivis d’une syncope mortelle, à moins qu’elles ne réapparaissent.

Quand les pustules varioliques se sont manifestées dès le premier jour où le malade a été pris de fièvre,, elles sont hâtives. Quand elles apparaissent vers le troisième jour, c’est un cas ordinaire. Quand elles dépassent le quatrième, elles sont tardives! Si elles apparaissent, dans les jours critiques, favorables, c?est que la maladie est bénigne, surtout si le malade a été soulagé par leur sortie. Il en est autrement dans le cas contraire.

Quand les pustules commencent à devenir confluentes et à se dilater, que l’anxiété est violente et le ventre tuméfié, la mort du sujet est prochaine.

Quand les petites pustules qui ne contiennent pas de pus, se déehireut et qu’il survient du délire, la mort du malade est prochaine.

Quand l’éruption de la variole et de la rougeole, après s’être établie, disparaît ensuite, et qu’en même temps appa- < raissent de l’anxiété et du délire, le pronostic est fatal, quelle que soit la couleur de l’éruption. Une telle terminaison est rare avec les varioles à pustules blanches et celles qui mûrissent et se chargent démineur en très peu de temps.

S’il survient de l’agitation à la fin de la variole et que par suite il se développe, chez lé sujet qui en est atteint, une douleur extrêmement violente dans là jambe, la main ou quelque autre organe, s’il se déclare promptement une coloration verte ou noire, si ensuite les forces du malade deviennent plus faibles qu’âuparavant, si cet affaiblissement des forces augmente en raison de la douleur et de la coloration morbide qui affecte un giembre, le cas est mortel. Si, nonobstant cela, les forces du malade se relèvent, il échappera; mais le membre affecté sera frappé de sphacèh?,

Si l’on scarifie cette partie dès le début de la douleur et alors que les forces du malade sont entières, cela lui sera très salutaire, ou même l’on sauvera le membre de la mortification. Il faut bien se garder, en pareil cas, d’y faire des applications froides : il faut, au contraire, y pratiquer des sca-

rifications et le placer dans de l’eau chaude quand on voit que le malade en tire profit.

Maintenant, que nous nous sommes arrêté sur tous les points dont nous nous étions proposé de parler relativement au traitement et à la prophylaxie de celte maladie, nous terminerons ici ce que nous avions à en dire.

Au dispensateur de l'intelligence, louange sans fin comme il en est digne et comme il le mérite.