III. Examen des malades

Appelé près d’un malade , le médecin , toujours doux et prévenant, toujours calme , grave sans pédantisme , de contenance noble et décente , s’instruira par le malade lui-même, ou par les parents, amis ou connaissances qui l’entoureront, par les voisins ou assistants , de l’àge , du sexe, de la profession, des habitudes , des passions, du mode journalier des fonctions organiques , de l’état ordinaire de la santé générale , des maladies antérieures , de celles qui ont atteint le père , la mère , les frères , les sœurs.

Age. Sous le rapport de l’âge, le médecin aura de suite présentes à l’esprit les maladies de la première et seconde enfance, celles de l’adolescence , de la virilité , de la vieillesse , de la caducité. Il se rappellera , 1° que la première époque de la première enfance (1er jour de la naissance jusqu’à 6 ou 7 mois) peut être arrêtée soit par l’asphyxie ou la mort apparente , l’ictère , le muguet ou millet , soit par l’hydrocéphale, l’hydrorachis , l’endurcissement du tissu cellulaire , la rétention du méconium , les tranchées, la tympanite , etc. ; 2° que dans la seconde époque (de 6 ou 7 mois à 2 ans) , la première dentition , les convulsions , les catarrhes pulmonaires, les coliques, les diarrhées, l’assoupissement apoplectique, la chute du rectum, la fièvre muqueuse , les exanthèmes , les vers intestinaux , les aphthes , le carreau, la courbure des os , les croûtes laiteuses, les ophthalmies , etc. , peuvent ébranler l’organisme tout entier et môme le renverser; 3" enfin que la troisième époque (2 à 7 ans) est souvent agitée par la seconde dentition , les affections cérébrales, une irrégularité plus ou moins grande dans le développement des systèmes osseux , du sens intellectuel, une altération des fonctions de la peau, une apparition d’insectes, d’animaux dans le cuir chevelu , le tube intestinal , etc. ; il pensera aux dents secondaires ou de remplacement , à l’engorgement du système glandulaire , au développement de la scrofule, à la courbure des os, à l’activité ou à la faiblesse des

EXAMEN DES MALADES

fonctions intellectuelles , etc. , qui sont les affections de la seconde enfance (de 7 ans aux premiers signes de la puberté).

5° Adolescence (de 11 à 12 ans jusqu’à 21 ans pour les femmes, dans les climats tempérés; de \k ou 15 ans jusqu’à 25 pour les hommes). À cette époque de la vie s’observent, plus ou moins fréquemment, les épistaxis, les hémorrhagies pulmonaires, la fièvre inflammatoire, certaines phlegmasies, l’engorgement des glandes du poumon , et , par suite , les phthisies diverses , la chlorose , la catalepsie , le satyriasis , la mélancolie érotique , l’onanisme , etc.

6" Virilité (de 25 ans à 60 chez l’homme, de 21 à Zi5 ou 50 ans chez la femme). Les maladies de la virilité ou de l’âge adulte sont : la phthisie pulmonaire, les affections du foie, l’aliénation mentale , les hémorrhoïdes , les varices , l’hématurie , la syphilis , les dartres, la gale , les anévrismes , les névralgies, la goutte , les rhumatismes , les apoplexies , les hydropisies , le scorbut , l’asthme , les calculs urinaires , l’affaiblissement des organes générateurs , le cessation des règles chez la femme , et tous les désordres qui peuvent en être la funeste conséquence.

7° Vieillesse. 1er degré (60 à 70 ans). Heureux quand , arrivé à soixante ans, l’homme qui a échappé à toutes les maladies que nous avons énumérées, et nous ne les avons pas énumérées toutes , ne sent encore que le prélude de quelque infirmité! 2^ degré (70 à 80 ans). Ici commencent, ou plutôt continuent , du moins en général, l’affaiblissement des forces physiques, la chute des dents, l’altération de la voix , la disparition des signes de la virilité , la longueur de la plupart des fonctions , l’accroissement des maladies anciennes ou des maux qu’elles ont engendrés. Enfin au 3" degré ou à la décrépitude, se manifestent l’obscurcissement de la vue, la dureté de l’ouïe, l’insensibilité, l’indifférence, l’égarement de la raison, l’imbécillité, l’amaigrissement, les taches scorbutiques ou autres,’ la gangrène et les ulcères séniles , l’ossification des vaisseaux , des viscères , etc. , etc.

Relativement à toutes ces affections , à celles que nous n’avons pas citées ici , mais qui se trouvent énumérées dans le cours de cet ouvrage, le praticien n’oubliera pas que beaucoup d’entre elles , de forme aiguë même, guérissent seules (Cœlius Aurélianus) ; qu’il suffit dans ce cas de placer les sujets qui en sont frappés dans des conditions hygiéniques et diététiques convenables, surtout quand on arrive quelques jours après l’invasion ou le début de la maladie , et qu on n’a pas été à même , par conséquent , d’en arrêter ou d’en