INFLAMMATION

ment apporté, le bien-être qui en résultera. On tiendra compte également de l’état des forces vitales , de leur faiblesse ou de leur énergie, de la nature des épidémies cessantes ou régnantes, de la saison, du climat, des diathèses individuelles, etc. Toutefois, on devra compter sur les avantages heureux , sur l’efficacité cüralive de la saignée, dans les inflammations, si la douleur diminue, si l’organe reprend peu à peu son activité habituelle, et si la circulation redevient normale. Quant aux signes tirés de la couenne inflammatoire pour l’opportunité ou l’inopportunité d’une nouvelle saignée , on sait que la couenne qui est ferme et tenace , que la saignée qui laisse après elle une douleur aussi vive qu’auparavant , indiquent généralement une inflammation non arrêtée dans sa marche. Le contraire peut être admis , toujours d’une manière générale , bien entendu, quand le caillot est mou, friable, et la couleur de la couenne jaunâtre ou verdâtre.

La saignée sera pratiquée sur les veines ou sur les artères , sur les bras ou sur les jambes, sur les mains, aux tempes, etc. (voij. Saignée , dans les prolégomènes ) selon les indications : niais le plus ordinairement elle a lieu sur les veines du bras ; c’est la saignée dite générale. Plus tard nous verrons que ce lieu d’élection est susceptible de varier en raison de la nature du tissu, ou bien en raison de la stiucturc de 1 organe malade. Ainsi , à mesure que nous avancerons dans la thérapeutique particulière des systèmes et des appareils, nous trouverons que les organes à tissu membraneux sont moins facilement dégorgés par les saignées générales que ne le sont les organes parenchymateux.

Comme moyens généraux, mais secondaires, capables de triompher de l’inflammation en agissant par révulsion ou dérivation , ce sont les purgatifs , et les purgatifs salins de préférence , tels que le phosphate de soude , le tartrate de potasse et de soude , le sulfate de soude, celui de magnésie , etc., à des closes qui varient depuis 10 jusqu’à 15 gram. toutes les demi-heures, et jusqu’à évacuation suffisante; mais ces moyens ne sont applicables que dans les cas d’inflammations chroniques, ou de complications saburrales prédominantes. Hors de là, le praticien doit se borner aux lavements laxatifs, médicaments suffisants et permis , surtout dans les inflammations aiguës , pour entretenir la liberté du ventre , éviter la constipation , provoquer la selle nécessaire une fois au moins dans les vingt-quatre

Lue autre indication de l’utilité et de l’avantage des purgatifs dans

es inflammations, c’esl le dérangement des organes digestifs ou biliaires.

Les bains de pieds conviennent dans les inflammations de la tête , de la gorge et quelquefois des poumons.

Les bains généraux sont très avantageux dans les inflammations de l’abdomen et des viscères qui s’y trouvent renfermés. La température de ces bains varie entre 23 1/2 et 28° ltéaumur ; 29 1/2 ou 55° centigrades.

La durée du bain peut s’étendre depuis 10 minutes jusqu’à 1 heure et 1 heure 1/2. En sortant , on devra éviter le contact de l’air froid. Cette précaution sera remplie en couvrant le malade d’une couverture chaude ou d’un peignoir de laine à mesure qu’il sortira de l’eau et en le portant de suite dans son lit. Un peu plus tard, quand l’humidité est dissipée ou pompée par la laine , on lui donne du linge chaud.

Quand des symptômes généraux de réaction , des phénomènes fébriles , se manifestent , mais sans lésions phlegrnasiques apparentes, il faut être prudent dans l’emploi des saignées ; il vaut mieux prendre en considération les forces du malade , son âge , la constitution médicale régnante , etc. , que la nature de la couenne dite inflammatoire.

Une fièvre typhoïde se déclare-t-elle pendant le cours ou à la suite d’une inflammation aiguë, nous verrons, en parlant des fièvres, qu’une complication semblable doit être combattue par un traitement spécial.

Si les laxatifs sont quelquefois utiles dans les phlegmasies aiguës , nous n’en dirons pas autant des sudorifiques, tant vantés par les médecins anglais ; du moins cette médication n’est pas aussi souvent indiquée.

Quanta certains antimoniaux, tant prônés d’abord, on sait qu’ils sont bien moins employés maintenant dans le traitement des inflammations. Il n’en est pas de même des con tro -stimulants, si généralement usités en Italie, et beaucoup vantés en France par Laënnec. Enfin, il est une autre médication antiphlogistique que nous ne pouvons passer sous silence, et qui est toute spéciale ; c est celle dont l’efïicacité a été démontrée par l’expérience : nous voulons parler de l’emploi, 1° du mercure, qui agit comme anliplaslique; 2° de l’opium, qui engourdit le système neneux ; 3° de la digitale, qui modère les mouvements trop brusques du cœur; U" du copahu , de la térébenthine, qui conviennent dans h s phlegmasies soit aiguës, soit