INFLAMMATION

chroniques des organes génito-urinaires , etc. Le froid et le chaud excessifs, agissant souvent comme causes inflammatoires , il sera bon de placer le malade dans une chambre dont la température sera douce ; on le protégera également contre les changements brusques de l’atmosphère , et ses boissons seront lièdes en hiver, légèrement acidulées en été. Toute occupation active et sérieuse de l’esprit sera momentanément suspendue. Quant aux impressions vives, subites et tristes de lame , impressions toujours actives et fâcheuses sur l’organisme , leur éloignement sera confié aux soins de l’amitié , à la bienveillance des personnes qui entoureront le malade. Tel est l’ensemble de la thérapeutique générale à opposer à l’inflammation aiguë considérée d’une manière générale.

Les moyens locaux ou topiques avec lesquels on doit tenter la résolution de l’inflammation aiguë , moyens dont l’usage est plutôt dicté par l’expérience que par le raisonnement , sont distingués 1° en ceux qui sont appliqués sur les parties qui ont entre elles des rapports directs ; 2° ceux qui doivent agir sur des parties contiguës ou sans rapport direct ; 3° ceux dont l’action ne doit s’exercer que sur des parties éloignées , nullement en rapport par conséquent, si ce n’est par le système nerveux général , système qui se trouve en jeu dans tous les actes , dans toutes les fonctions de l’économie.

Parmi les moyens locaux capables de faire refluer le sang des parties enflammées, mais utiles seulement dans le début d’une inflammation externe peu intense , se trouvent les topiques liquides et froids employés sous forme d’irrigations continuelles , ou h l’aide de compresses, d éponges imbibées, (les liquides , le plus ordinairement aqueux, tenant en solution ou en suspension des substances que nous avons étudiées dans le premier volume sous les noms divers d astringents, de toniques, de répercussifs , détersifs , etc. , doivent être renouvelés à mesure qu’ils s’échauffent. Leur températme ne doit pas être excessivement basse (nous préciserons les exceptions) , et , dans tous les cas, leur usage demande beaucoup de prudence et de sagacité.

Quand ces premiers moyens n’ont pu faire avorter l’inflammation, qu ils ne 1 ont point jugulée , suffoquée , comme le disaient métaphoriquement Baglivi et Stoll en parlant de l’emploi des larges saignées comme agents antiphlogistiques , on a recours aux topiques qui agissent sur les parties contiguës, c’est-à-dire aux sangsues, aux scarifications , moyens particuliers de révulsion et surtout de déplétion ; puis à l’application de la chaleur douce à l’aide de lotions,

injections, fomentations, embrocations, de cataplasmes émollients , mucilagineux, féculents , etc., et enfin à l’usage de quelques dérivatifs, soit sur le tube digestif , soit sur la peau , mais toujours sur un point autre que celui qui est irrité. Celte médication sera renouvelée autant de fois qu’il en sera nécessaire, et toujours l’état d’irritation générale sera pris en considération.

Enfin arrive l’emploi des topiques locaux , topiques qui font plutôt partie du traitement de l’inflammation chronique , et dont l’action ne doit s’exercer que sur des lieux éloignés du centre, pathologique. Ces topiques sont les rubéfiants énergiques, les vésicants et les cautérisants.

Traitement de l’Inflammation chronique.

Avant de faire usage , dans la thérapeutique de l’inflammation chronique , considérée comme nous l’avons fait pour l’inflammation aiguë, c’est-à dire d’une manière générale , avant de faire usage des rubéfiants , des vésicants et des cautérisants , on a recours à des émissions sanguines peu considérables , souvent renouvelées et faites sur le siège du mal ; puis aux dérivatifs cutanés sur un point très éloigné de l’organe phlogosé. On emploie également avec avantage les émétiques , les purgatifs , les diurétiques , les toniques, les sudorifiques, les balsamiques, etc. Ces trois derniers genres de médicaments conviennent surtout chez les vieillards , les sujets épuisés par des excès , etc.

Les personnes atteintes d’inflammation chronique seront mises à l’abri du froid et des changements brusques de température ; leur alimentation sera peu abondante. Elle consistera d’abord dans l’usage des substances qui fournissent peu de matières excrémcntitielles , comme les fécules, le pain bien blanc et bien léger, les végétaux frais et cuits , les fruits sucrés bien mûrs, les viandes blanches; puis on arrivera peu à peu à des aliments plus substantiels et plus assimilables.

L’état du moral, chez le sujet atteint d’inflammation chronique, ne sera pas négligé non plus par le médecin. Celui-ci veillera à ce que toutes les impressions désagréables et tristes , les chagrins , les peines, etc., soient éloignés du malade. Cela est surtout d’une grande importance dans les inflammations pour causes délétères. Enfin on entretiendra , on surveillera la régularité des excrétions naturelles ou artificielles lorsqu’on aura à traiter des inflammations chroniques.

PLAIES