CACHEXIE CANCÉREUSE

est réuni sous de larges disques , de manière à ce que lé tout ne fasse qu’un cône complet. La compression se relâche-t-elle? il faut la resserrer, surtout si le malade accuse de la douleur.

Le cancer est-il ulcéré, couvert de végétations fongueuses? on rase ces végétations à l’aide de ciseaux courbes, on applique la compression, on lève l’appareil tous les jours afin d’enlever les sécrétions sanieuses , ichorcuses, et détruire l’odeur fétide et dégoûtante qu’elles répandent , au moyen des lotions chlorurées.

B. Antiphlogistiques. Ils sont utiles quand le sujet est jeune , pléthorique, vigoureux, quand une perte habituelle de sang 11e s’est point effectuée, mais jamais quand la maladie a éteint ou déprimé les forces de l’organisme, et quand des symptômes de résorption se manifestent. Des sangsues en petit nombre, placées à plusieurs reprises sur le lieu malade , ont eu quelques résultats avantageux quand l’organe frappé de cancer est en même temps frappé de congestion incessante et plus ou moins active.

Des cataplasmes émollients , des fomentations adoucissantes , narcotiques (préparées avec les feuilles de ciguë, de jusquiame, de morelle, de belladone, etc.) , les opiacés, sont conseillés pour combattre ou atténuer les douleurs lancinantes qui brisent et désespèrent les malades. Ces mêmes topiques sont encore utiles quand , dans la période de résorption , la tumeur s’enflamme ou s’irrite fortement,

C. Topiques. Les topiques employés contre les cancers non enflammés, non douloureux, bien entendu, ont toujours pour base, soit des substances dites astringentes ou résolutives , connues les farines d’orge ou de fève , soit le savon , l’emplâtre de Vigo ; ou bien encore , ce sont des pommades iodurées ou mercurielles avec lesquelles on fait des onctions plusieurs fois par jour. La tumeur est-elle enflammée , douloureuse ? on la recouvre de cataplasmes de farine de lin dans lesquels on incorpore 1 ou 2 parties de poudre de ciguë, d’aconit, de jusquiame, etc.

D. Cautérisation. L’usage des caustiques n’est indiqué que dans les cancers superficiels , peu étendus , indolents , siégeant loin d’un organe important, car les agents pharmaceutiques (arsenic, chlorures de zinc , d étain et d’antimoine, pâtes de Rousselot ou du frère Côme , nitrate acide de mercure , etc.), sont très dangereux par euxmêmes; ils irritent, exaspèrent les tumeurs un peu volumineuses, etc.; de plus, ils peuvent être absorbés et déterminer des empoisonnements.

E. Ablation. L’ablation , a dit le professeur Boyer , n’est pra-

ticable que clans les cancers de cause externe ( pression , contusion), ou bien contre ceux qui sont le résultat d’un engorgement laiteux , qui attaquent des sujets de vingt-cinq à trente-cinq ans , qui sont restés long- temps stationnaires, qui ont toujours été sans adhérence et d’un volume médiocre, qui n’ont fait éprouver de la douleur qu’à l’occasion d’une violence extérieure , etc. Le docteur Littré a posé les etintre- indications suivantes : on n’enlèvera ni les cancers soupçonnés héréditaires , ni ceux qui coïncideront avec une mauvaise constitution, ni ceux qui seront adhérents, qui feront même des progrès , qui seront en certain nombre et isolés; car toutes ces conditions de l’économie sont autant de chances d’insuccès et de récidives.

Un cancer qui récidive doit-il être enlevé de nouveau? Oui, si la première opération a déjà quelque ancienneté, et si d’ailleurs l’état général du malade le permet.

L’ablation du cancer étant décidée, jusqu’où doit-on porter ses limites? jusqu’à la racine du mal, c’est-à-dire jusqu’au tissu fibreux lamellaire. (Ch. Bell.)

Traitement général. Le traitement général du cancer repose sur l’usage interne et long-temps prolongé de quelques médicaments narcotiques et fondants, tels que la ciguë, l’aconit, le stramonium, l’acide arsénieux , l’arséniate de soude, etc. Mais on sait aujourd hui à quoi s’en tenir sur la valeur de ces prétendus spécifiques, de la ciguë surtout, tant préconisée par Stork , à l’état d’extrait. Cet extrait, dit le docteur Cayol, n’a jamais guéri le squirrhe ni le cancer; il a pu ralentir leur progrès, calmer les douleurs qu’ils causent, mais voilà tout. Ce médicament, toujours très infidèle, souvent mal préparé , pourrait être remplacé, toujours comme moyen sédatif, par la conserve jmlvérulentc de ciguë (Foy). La médecine a-t-elle été plus heureuse avec les préparations arsenicales, les mercuriaux, les sels de cuivre, l’iode, etc.? Non. Que nous reste-t-il donc de praticable, d’utile, de tout ce que nous venons de dire? que, dans certaines conditions, dans certains cas, la cautérisation et l’ablation sont les méthodes de traitement qui offrent le moins de chances défavorables à la guérison du cancer.

Enfin y a-t-il une prophylaxie du cancer ? U faudrait d’abord trouver la cause essentielle , primitive du mal.

Cachexie vermineuse , Maladies vermineuses.

Avant d’établir la thérapeutique des maladies occasionnées par la présence des vers dans nos organes ou tissus , il n’est peut-être pas