CACHEXIE SCROFULEUSE
ferrugineuses , sulfureuses , antimoniales , et du spécifique de Vandersynden. Enfin , en Danemark et en Suède , on préfère les sudorifiques et les cordiaux , et la Pologne s’en tient au verre d’antimoine, au turbith minéral, aux poudres calcaires. En France, à l’hôpital Saint-Louis principalement , on fait usage : en été , de l’eau iodée édulcorée avec le sirop de miel , des bains iodurés , de la tisane de lichen édulcorée avec la réglisse ou le sirop de sucre ; en hiver, de l’eau iodée encore , ainsi que des bains iodurés , mais en plus petite quantité et moins fréquemment, et on insiste surtout sur l’administration 'a l’intérieur du sirop antiscorbutique et du vin de quinquina. A l’hôpital des Enfants , l’usage de l’iode est moins fréquent; on lui a souvent préféré V hydrochlorate de cuivre ammoniacal, le sulfure noir de mercure, le carbonate de potasse (Levret), Y hydrochlorate de baryte, les purgatifs, etc. Le charbon animal, très vanté en Allemagne par les docteurs Weise, Gumpert, Wagner et Kuhn, a compté moins de succès. Quant à l’huile de foie de morue , et à celle de foie de raie , aux feuilles de noyer, etc. , qui sont autant d’auxiliaires puissants et efficaces de tout ce qui a été proposé contre la scrofule, nous en parlerons à l’occasion des ulcères , des ophthalmies , des ostéites de nature scrofuleuse. Un mot cependant sur le chlorure de barium employé par le docteur Payan , non dans la scrofule asthénique , mais dans la scrofule sthénique, dans celle qui est entée sur un sujet à fibre sèche , à teint brun , à cheveux noirs. Ce médicament , de nature hyposthénisante , dit M. Payan , doit être donné , dissous dans l’eau (5,10 et 15 centigram. pour 100 gram. de liquide) , par cuillerées toutes les deux heures. Tous les deux ou trois jours on augmente de 5 centigram. la proportion du chlorure barytique , et on peut aller ainsi jusqu’à 35 centigram. dans les vingt-quatre heures, sans aucun danger. Enfin , une mixture très souvent utile dans la cachexie scrofuleuse , c’est celle du docteur Cazenave , faite avec : sirop de saponaire 125 gram., sulfure de fer porphyrisé 2 gram. Dose : une cuillerée à bouche matin et soir.
La majorité des agents pharmaceutiques dits antiscrofuleux étant des stimulants , des excitants assez prononcés , le praticien n’en prescrira l’usage qu’après avoir pris en considération et l’état physiologique et pathologique du tube digestif, et la nature , la violence des épiphénomènes qui viendraient s’ajouter à la maladie principale. La médication spéciale des scrofules devant être long-temps continuée , il sera bon de l’interrompre quelquefois , afin de laisser reposer les organes digestifs ou cutanés, de ne pas dégoûter le malade et ne pas être obligé de porter les médicaments à des doses très fortes.
Cachexie cancéreuse. — Cancer. — Carcinome.
Le traitement du cancer est variable, suivant que cette affection se présente à l’état de crudité ou à l’état de ramollissement.
A ['état de crudité , de squirrhe (1er degré du cancer, cancer occulte de beaucoup d’auteurs anciens, substance squirr ko -cancéreuse , de Lobstein), de matière encéphaloi de (substance cérébriforme de Laënnec , qui peut être enkystée , non enkystée ou infiltrée; substance colloïde du même auteur ; fongus hématode de Hev et TVardrop , fongus médullaire de Maunoir et Lobstein , sarcome médullaire d’Abernethy, carcinome mou et spongieux de Roux) ; de matière lar durée , fongueuse, mélunée et composée (Gerdy : le cancer composé ou mixte comprend le cancer mèlanè d’Alibert, ou Y anthracine de Jurine) , à l’état de squirrhe, disons-nous, le traitement du cancer est local ou général. îl est encore local et général quand la maladie est arrivée à son second degré, le ramollissement, ou à son troisième degré , la suppuration, lesquels degrés constituent le eu ncer proprement dit.
Traitement local. Ce traitement comprend la compression , les antiphlogistiques, les topiques, la cautérisation et l’ablation.
A. Compression. Elle a été proposée pour la première fois par le. docteur Young , en Angleterre. Pearson , puis le docteur Récamier, en 1825, suivirent cette méthode et obtinrent quelques succès; mais ce ne fut probablement que dans des cas légers, contre des cancers superficiels naissants, car comment compter guérir un mal aussi ré fractaire, aussi sujet à récidive, par un moyen aussi simple, aussi peu actif que la compression? Au surplus, disons-le de suite, la compression n’a jamais été employée seule ; d’autres moyens ont secondé son action. Quoi qu’il en soit , voyons comment et avec quoi cette compression devra être exercée. On comprimera doucement, uniformément, graduellement et d’une manière constante les parties menacées ou frappées d’engorgement cancéreux. Le linge , la laine , le coton, la charpie, et surtout l’agaric de chêne , taillé en disques de grandeur décroissante et sans nodosités , seront les matières avec lesquelles ou pratiquera la compression. S’agit-il d’une tumeur au sein? on fait avec des disques d’agaric , placés les uns sur les autres, un cône dont la base repose sur la tumeur. Ge cône est maintenu à l’aide de bandes de toile ou do coutil , sans ourlet ni couture saillante , faisant le tour du corps. Y a-t-il plusieurs bosselures? chacune d’elles doit être comprimée par un cône tronqué, et chaque cône isole
