VAISSEAUX ET GANGLIONS LYMPHATIQUES

bistouri de préférence aux caustiques, et l’on fait une incision longue et égale (Velpeau).

L’adénite est-elle chronique? on met en usage, s’il existe de la douleur, les cataplasmes émollients, les saignées locales; puis, la douleur ayant cessé, on fait pratiquer des frictions avec la graisse mercurielle double ou avec la graisse iodurée. On peut encore tenter la résolution de la tumeur avec l’emplâtre de Vigo, les vésicatoires volants, la compression méthodique. Enfin, le séton (Lavauier), l’écrasement (Malgaigne) , ont été proposés et employés contre l’adénite lymphatique chronique; mais ce dernier moyen est loin d’ètre infaillible. Il est d’ailleurs d’une application difficile, h cause de l’excessi\e douleur qu’il doit causer.

Les dégénérescences , une difformité, sont-elles à craindre? on pratique l’extirpation des ganglions (Velpeau). Quant à la suppuration de l’adénite lymphatique chronique , on lui donne les mêmes soins que dans la forme aiguë.

3e genre. Inflammation spécifique des ganglions lymphatiques , voyez Peste, page Ul, et Bur.ONS (maladies de la région inguinale).

'u genre. Phlegmasia alba dolens (œdème des nouvelles accouchées , engorgement ou dépôt laiteux , hydrophlegmasie du tissu cellulaire, etc., crural phlebitis des Anglais). Cette variété de l’inflammation du tissu cellulaire sous-cutané ou intermusculaire de ces parties , liée ordinairement avec la phlegmasie des veines et des ganglions lymphatiques , est - elle légère , locale , sans réaction fébrile? sangsues le long des vaisseaux et ganglions malades; topiques émollients, repos, boissons délayantes. Est- elle intense , accompagnée de fièvre? saignées générales copieuses, fomentations émollientes, repos absolu, diète sévère , lavements mucilagineux, bains tièdes, boissons émollientes, en un mot tout l’ensemble d’une médication et d’un régime débilitant. Ce n’est qu’à ces conditions qu’on pourra éviter la formation d’abcès dans le tissu cellulaire.

L’inflammation tombée, un état chronique se manifestant . examiner si la maladie n’a pas quelque chose de spécifique , s’il n’y a pas en même temps quelques signes de scrofule , de syphilis , et agir en conséquence. Rien de ces complications n’existant, prescrire un régime analeptique, de*s boissons amères, des bains toniques et une hygiène fortifiante.

La maladie a-t-elle débuté après la sécrétion du lait, et cette sécrétion a-t-elle été supprimée ? on cherchera à rappeler cette sécrétion par la succion , par dos topiques chauds. On rétablira également

le cours interrompu des lochies , à l’aide de bains de vapeur dirigés sur la vulve , les jambes ou les cuisses ; l’émétique à hautes doses pendant la période d’acuité , une compression méthodique du ou des membres frappés d’œdème , ont eu quelques succès (.Smeets, dé La Haye). Quant aux remèdes dits spéciaux ou spécifiques et décorés du titre à' antilaiteux , comme les purgatifs , le sulfate de potasse , le petit-lait de Weiss , etc. , etc. , leur emploi se trouve bien rarement nécessaire.

5e GENRE. Blessures et ruptures des vaisseaux lymphatiques. Elles se guérissent assez facilement par la compression , les topiques styptiques et la cautérisation.

6e genre. Scrofule glanduleuse. L’engorgement strumeux des ganglions lymphatiques du cou , de l’angle des mâchoires, des aisselles , des aines , etc. , réclament d’abord le traitement général de la cachexie scrofuleuse , puis des topiques pour tenter la résolution des tumeurs plus ou moins volumineuses, arrondies, etc., qui caractérisent la scrofule glanduleuse. A la tête de ces topiques sont les pommades iodurées, les lotions et douches iodées , les bains alcalins et hydriodatés , les cataplasmes avec la pulpe d’oseille , d’ognon blanc et l’axonge, les onctions mercurielles, les sparadraps de Vigo cum mercurio , les emplâtres de savon , etc. L’électropuncture a eu quelques succès avautageux contre des indurations , des tumeurs indolentes ganglionnaires. La tumeur est-elle abcédée ? voir Abcès et Ulcères scrofuleux.

7e genre. Dégénérescences des vaisseaux et ganglions lymphatiques, voyez Squirrhe, Cancer, Tubercules, Mélanose.