DE FER HYDRATÉ

d’alun, et mieux par un sulfate de fer, au maximum d'oxydation, lise précipite du bleu de Prusse. Pour les usages médicaux, on purifie le bleu de Prusse du commerce en le pulvérisant et en le laissant en contact avec de l’acide chlorhydrique ou de l’acide sulfurique étendu. L’acide dissout l’alumine et l’oxvdc de fer qui peuvent se trouver dans le bleu de Prusse. On lave, et on fait sécher.

' Son action toxique est fort douteuse, l’acide cyanhydrique qu’il contient n’étant mis en liberté qu’à une chaleur très élevée. M. Coullon d'ailleurs a fait à cet égard des expériences directes desquelles il résulte que le bleu de Prusse n’est pas un poison, à moins qu’il ne soit pris en quantité considérable.

On l’a conseillé dans quelques maladies. Basse prétend avoir guéri les fièvres intermittentes par le moyen suivant après avoir purgé le malade, il lui faisait prendre pendant l’apyrexie, et de quatre heures en quatre heures, des prises contenant 5 centigrammes (1 grain) d’hydrocyanate de fer et un scrupule de poivre ou de inoutardeen poudre. Il donnait de quatre à six doses dans le premier intervalle fébrile, puis trois et deux dans les suivants.

Nous avouons ici notre peu de confiance dans ce moyen; mais Zollickoffer va jusqu’à le préférer au sulfate de quinine, 1° parce qu'il ne possède aucune saveur ; 2° parce qu’il peut être également administré et dans le paroxysme et dans l’apyrexie; 5° parce qu’il est suffisant d’en donner de petites doses comme 20 à 50 grammes (4 à 6 grains), deux à trois fois par jour; 4° parce que, introduit dans l’estomac, il n’excite ni oppression ni faiblesse;

5o parce qu’il prévient les récidives plus sûrement que le quinquina; 6° parce que, en général, il dissipe beaucoup plus promptement les accès. La formule dont il se servait est la suivante : hydrocyanate de fer pulvérisé, sucre candi en poudre, de chacun 1 gramme (18 grains). Faites une poudre à prendreen trois fois dans le courant de la journée.

Le même auteur conseillait le même médicament dans le traitement de la diarrhée chronique. Dans ce cas il portait le bleu de Prusse à 1 gramme et demi (50 grains) par jour. Il est bien possible que dans les deux cas que nous venons de citer, le bleu de Prusse n’agisse que par le fer et par l’alumine qu’il contient.

Kirckhoff d’Anvers traitait l’épilepsie par les émissions sanguines et en même temps par le bleu de Prusse qu’il donnait à la dose de 5 à 30 centigrammes ( 1 et jusqu’à- 6 grains) par jour. Burguet de Bordeaux vante le même moyen dans la chorée; mais il employait concurremment les demi-bains et les applications réfrigérantes sur la tête. Or ^ que peut-on conclure de médications où l’hydrocyanate de fer tenait la place probablement la moins importante.

CYANURE DE POTASSIUM

4 TJ

Lo cyanure Je potassium , hydrocyanate , cyanhy- Jraie, prussiate de potasse, est un sel blanc, inodore,

! h l'insjuiit même où il vient d’être préparé, mais se décomposant en partie au contact de l’acide carbo- ! nique de l’air, et laissant alors dégager une odeur très prononcée d’amandes amères. Peu soluble dans I l’eau, sa saveur est très-âcre, alcaline et amère.

Lu préparation indiquée par le Codex est la suivante: Pilez grossièrement du cyanure de fer et de potassium ; inlroduisez-le dans une cornue de grès que vous ne remplirez qu’à moitié. Placez cette cornue dans un très-bon fourneau à réverbère; adaptez-y un tube pour recueillir le gaz; chauffez modérément pour chasser d’abord toute l’eau de cristallisation ; élevez ensuite la température par degrés, jusqu’à déterminer la fusion, qui sera annoncée par un dégagement de gaz. Soutenez la température de manière à rendre ce dégagement régulier et modéré; lorsqu’il aura cessé,

augmentez progressivement la chaleur, et maintenerla très-élevée pendant un quart d’heure, bouchez tout, et laissez refroidir. Cassez la cornue, et enlevez soigneusement la couche supérieure qui forme une espèce d’éin.ûl blanc bien fondu. C’est le cyanure de potassium pur qu’il faut enfermer promptement dans un Cacou à 1 émeri.

Sirop de cyanure de potassium.

Sirop de sucre. . . 30 grain. (I once).

Cyauurede potassium. 2 cent. 1/2 (1/2 grain)

Eau distillée ... 20 cent. (4 grains)

On dissout le cyanure dans l’eau, et on mêle la dissolution au sirop.

Ce sirop se donne à la dose de 30 à 60 grammes (I à 2 onces) par jour, soit ‘pur, soit pour édulcorer des potions ou des tisanes.

Le cyanure de potassium ne doit pas être confondu avec le ferrocyanate de potasse. En effet, tandis que le premier est doué d’une activité aussi énergique que l’acide cyanhydrique, le second peut {être pris à des doses énormes sans produire le moindre accident.

L’action toxique du cyanure de potassium est la même que celle de l’acide hydrocyanique, aussi n’y insisterons-nous pas.

Quant à son action thérapeutique elle est encore la même que celle de l’acide prussique lorsque ce médicament est donné à l’intérieur ; et à ce titre nous aurions peu d’éloges à donner au cyanure de potassium ; mais, dans la thérapeutique externe, il rend d’assez grands services pour mériter le premier rang parmi les préparations de cyanogène, et une place fort importante dans la matière médicale.

De l’administration extérieure du cyanure de potassium.

Le cyanure de potassium peut être appliqué sur a peau, recouverte de-son épiderme, ou sur la peau lont le derme a été mis à nu par une vésication

préalable.

Dans’ le premier cas, on peut se servir de la soutiou aqueuse, de la solution alcoolique et de la olulion éthérée. Nous n’avons employé que les leux premières : la quantité de cyanure de potasium qui se dissout dans l’éther nous ayant paru rop faible. 40 à 50 centigrammes (8 ou 10 grains ) ecyanurede potassium pour 30 grammes ,(1 once) e liquide suffisent ordinairement par jour; mais 1 est quelquefois nécessaire de doublerja dose du

véhicule et d’augmenter la proportion du cyanure; on peut alors n’employer que l’eau, car l’alcool ne dissout pas une quantité suffisante de ce médicament. Quelle que soit la dissolution dont on fait usage, on doit avoir soin d’en imbiber des compresses ou une ouate de coton, que l’on place sur les parties malades, et que l’on remplace aussitôt qu’elles sont sèches. Il faut aussi, dans .quelques cas seulement, prolonger l’usage de cette médication deux ou trois jours après la guérison, si toutefois elle a été difficile à obtenir.

Dans le pelit nombre de cas où nous avons appliqué le cyanure de potassium sur le derme dénudé, nous l’avons mêlé à parties égales de cérat, et einployéà la dose de 5 à 10 centigrammes ( 1 à 2 grains) au plus. Celte application n’a jamais été renouvelée, à cause de son action caustique.

Des effets immédiats du cyanure de potassium appliqué sur la peau.

Toutes les fois qu’une solution de cyanure de potassium est appliquée sur une partie quelconque de la peau, elle produit un sentiment de froid assez vif, qui se dissipe aussitôt que l’équilibre de température est établi et que l’évaporation cesse de se faire. Mais, une demi-heure après le début de l’expérience, on éprouve un picotement, une espèce de démangeaison qui n’a rien de désagréable et qui se prolonge aussi longtemps “que dure le contact de liquide ; la peau devient rouge, surtout lorsqu’on se sert de la solution alcoolique. Cet érythème disparait aussitôt que l’on a cessé l’application du liquide, si toutefois son contact avec la peau n’a pas dépassé vingt-quatre ou quarante-

MEDICAMENTS STUPEFIANTS.

huit heures ; mais lorsque la dose a été très-élevée, que les applications ont été répétées pendant cinq ou six jours, il peut survenir un érythème, un eczéma, et même des phlyctèncs.

Indépendamment de ces phénomènes locaux, il peut s’en manifester de généraux. Le pouls et les inspirations paraissent éprouver un ralentissement que nous avons observé dans quelques circonstances dès la première demi-heure qui suit l'application du cyanure de potassium. Ce ralentissement est 'variable chez ceux qui sont atteints de fièvre, mais il paraît constant chez les personnes dont la santé n’est point altérée. Des observations faites sur nous-mêmes lorsque nous étions levés et dans une salle dont la température était de dix à douze degrés nous ont appris qu’une solution alcoolique et saturée de cyanure de potassium, appliquée sur le front, peut déterminer, avec le ralentissement de la circulation, du froid dans diverses parties du corps, et de la tendance au sommeil. Ces phénomènes n’ont pu être convenablement constatés chez les malades qui restent couchés pour la plupart, et qui renouvellent le liquide à des intervalles assez éloignés. Lorsque le cyanure de potassium est appliqué sur le front, quelques gouttes peuvent s’introduire entre les paupières ; leur contact avec la surface de l’œil fait éprouver une vive douleur, surtout lorsqu’on se sert île la solution alcoolique ; mais cette sensation douloureuse dure à peine une minute, et n’est jamais suivie d’aucune espèce d’accident. Nous nous sommes introduit cinq ou six gouttes de celte solution dans les yeux , et bien qu’en même temps nous eussions sur le front des compresses imbibées de cyanure de potassium, nous n’avons éprouvé que les modifications décrites plus haut ; ilest à remarquer pourtant que c’est clans une circonstance semblable que nous avons plusieurs fois observé le ralentissement de la circulation.

Le cyanure de potassium en poudre, pur ou mélangé avec du céral, produit une douleur extrêmement vive lorsqu’il est appliqué sur le tienne dénudé : la sensation de brûlure qu’il détermine se prolonge pendant plusieurs heures, et lorsque, au bout de ce temps, on examine la plaie, on trouve une escarre presque égale à celle que produirait une quantité moindre de potasse caustique. Ce sont là les accidents qui nous ont empêchés de multiplier nos expériences sur le cyanure appliqué de cette manière.

Du cyanure de potassium dissous dans l’alcool ou dans l’eau et appliqué sur la tête dans les céphalalgies.

En cherchant à classer les céphalalgies dans un ordre qui permît d’anprécier l’influence du cyanure de potassium , nous avons cru devoir adopter une distribution fondée sur les symptômes concomitants, quelle que fût du reste leur influence sur le*

céphalalgies; les phénomènes remarquables que nous avons observés dans celles qui sont accompagnées de fièvre nous ont engagés à les étudier à part, et nous avons fait un groupe des céphalalgies apyrétiques, que nous avons sous-divisées suivant qu’elles étaient compliquées de gastralgie, de dérangement dans la menstruation , de trouble dans la respiration , dans la circulation, ou qu’elles existaient sans dérangement simultané dans les fonctions des organes. Une seule céphalalgie de ce dernier genre s’est présentée à notre observation, ce qui lient à la fois à ce que le plus grand nombre de nos faits ont été recueillis dans un hôpital, et à ce que l’on considère à tort comme primitives et sans complication la plupart des céphalées désignées sous le nom de migraines.

Il est très-ordinaire de rencontrer des maux de tète coïncidant avec des pesanteurs d’estomac, un appétit désordonné, de la difficulté dans les digestions et du trouble dans les règles, qui sont ordinairement pâles, moins abondantes et moins exactement périodiques. Dans les céphalalgies de ce genre nous avons employé quatre fois le cyanure de potassium : dans trois cas la guérison a été durable; dans le quatrième, le soulagement n’a duré que quelques jours Les trois femmes dont le mal de tête n’a point récidivé purent être guéries de leurs maux d’estomac, soit par le sous-carbonate de fer, soit par d’autres nié lications. L’une d’elles était âgée de quinze ans; elle n’a jamais été réglée, ses maux d’estomac duraient depuis cinq ans, et la céphalalgie, qui n’avait paru que trois ans plus tard , était presque continuelle et ne restait jamais un seul jour sans reparaître. La dose de cyanure de potassium ne fut jamais portée au delà de 40 centigrammes (8 grains) dans l’intervalle d’une visite à l’autre. Trois jours suffirent pour la guérison de la céphalalgie. Celte jeune fille resta encore un mois à l’hôpital, prenant chaque jour 4 grammes (1 gros) de sous-carbonate de fer; par celte médication énergique les douleurs d’estomac furent entièrement guéries, et les maux de tête ne reparurent plus pendant le cours du traitement.

Chez la seconde, âgée de quarante-sept ans, les douleurs d’estomac dataient de plus de vingt ans; il y avait des flueurs blanches très-abondantes avant et après l’époque des règles, qui étaient pâles et irrégulières. La céphalalgie, fixée surtout aux tempes, où la malade éprouvait un sentiment de constriction, était plus douloureuse à droite qu'à • gauche ; elle était presque continue, troublait le sommeil et s’accompagnait de l’inflammation de la conjonctive du côté droit. 20 centigrammes (4 grains) de cyanure de potassium dissous dans 50 grammes (1 once) d’eau produisirent, au bout de sept heures d’application, un soulagement notable ; la tête devint moins pesante, la vue moins troublée; les battements des artères temporales devinrent moins violents; il suffit de douze heures de traitement