‹ Traité de matière médicale et de thérapeutique. Appliquée à chaque maladie en particulierChapitre 203 sur 284 · SUDORIFIQUES · texte numérisé non relu

SUDORIFIQUES

OU MÉDICAMENTS DONT L'ACTION EXCITE PLUS SPÉCIALEMENT L’EXIIALATION CUTANÉE.

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Nous plaçons cette subdivision des agents excitants spéciaux immédiatement après le calorique, parce que celui-ci, appliqué suivant certaines manières que nous avons décrites, est le plus puissant des sudorifiques, celui qui est la première condition d’action des moyens médicamenteux que nous allons indiquer. Il ne sera donc pas question ici de toutes les ressources qu’a le thérapeutiste à sa disposition pour augmenter l’exhalation cutanée, car il faudrait exposer en tête l’exercice du corps au milieu d’une atmosphère chaude , une marche précipitée sous un soleil du mois de juillet, le séjour dans une étuve, le bain de vapeur, etc.; mais seulement des substances médicamenteuses ou des agents de la matière médicale, que l’expérience a plus particulièrement désignés comme portant leur action vers la peau en tant qu’organe exhalant.

On a voulu autrefois, sans que nous puissions dire d’après quelles raisons et dans que! but, distinguer les médicaments qui portent à la peau, en diaphorèliques et en sudorifiques , réservant aux premiers le pouvoir limité d’activer l’exhalation cutanée jusqu’à la transpiration insensible inclusivement, attribuant aux seconds la faculté plus énergiqued’élever cetteexhalation jusqu’à ce point que, condensée à la surface de la peau et revêtant l’état liquide, elle y prenne le nom de sueur. Il n’y a là que des degrés, mais aucun fondement à une distinction raisonnable et naturelle.

Les remèdes sudorifiques se rencontrent dans les trois règnes de la nature. Le règne minéral nous fournit le soufre et surtout l’antimoine et leurs préparations; mais comme c’est moins à titre de sudorifiques qu’à celui d’agents spéciaux contre certains états morbides, que ces deux importantes substances sont utiles au médecin, tout ce qui leur est relatif

sera traité sous leur nom, lorsque nous arriveron aux classes d’agents dans lesquelles nous avons cri devoir les ranger.

Quant aux plantes, on peut dire que toutes celle qui ont passé sous nos yeux sont sudorifiques quand on prend chaudes leurs infusions ou leur décoctions, et que la peau est dans des condition anatomiques et physiologiques qui permettent I; sueur. L’angélique, parmi les ombellifères aroma tiques ; la sauge, jtarmi les labiées ; la serpenlaii' de Virginie; la contrayerva, parmi les excitants exo- " tiques, possèdent plus particulièrement cette vertu 1 Le vin rouge chaufFé et uni à quelques substance (t, aromatiques, est aussi un très - puissant sudori fique. J

Dans le règne animal, le musc, le castoréum,etc. . sont, depuis leur découverte, réputés alexipharma f ques et sudorifiques, mais leurs propriétés anlispai modiques, plus énergiques et plus souvent mises rf1 profit, leur ont assigné une autre place. De tous le ■ agents que fournit ce règne à la médication exci H* tante sudorifique, le plus puissant est sans contred l'ammoniaque et quelques-uns de ses sels, l’acétati le carbonate, par exemple. On trouvera leur liistoii à l’article Ammoniaque. 2 ?r. 1

Restent certaines substances dont les qualités es citantes sont vraiment plus propres que celles qt nous ont occupés jusqu’ici, à produire la stimule lion spéciale dont nous étudierons plus tard les il dications et les contre-indications, et cela très-nati Tellement, comme se rattachant à celles de 1 médication excitante générale. Maintenant, pou nous conformer au plan que nous nous somme tracé dans cette partie de l’ouvrage, nous n’avoi qu’à faire connailrc ces agents spéciaux sous I rapport de la matière médicale.

CALORIQUE

BOÎS SUDORIFIQUES.

On désigne sous le nom de bois sudorifiques, la léunion des racines, bois et écorces exotiques sui-

antes :

1° Le gaïac , guajacum ojjîcinale, arbre qui croît rincipalement, à Saint-Domingue et à la Jamaïque, ppartienf à la famille des rutacées, tribu des xanîoxyllées ou zygophyllées.

On emploie le bois, l’écorce , et la racine de cet rbre.

Le bois de gaïac ( lignum guajaci , lignurn sanctm) est dans le commerce, en grosses bûches recou- :rtes quelquefois de leur écorce qui est grise, corn- »cte, résineuse, de saveur amère, présentant à sa irface interne, une infinité de petits cristaux brilnts, probablement d’acide benzoïque. Le bois luiême est très-dur, très-pesant, composé d’un cœur brun •rdâtre, et d’un aubier jaune, moins compacte ; sans : leur, si ce n’est quand on en brûle la rapûre (rasura gni guajaci). V oici, suivant Tromsdorff, la compolion du bois de gaïac : résine particulière aboni < n te , résine particulière en petite quantité, soluble lins l’ammoniaque ; matière extractive ; extractif uqueux.

L’écorce a une composition analogue. C’est la réae de gaïac qui est la partie active de ces deux sub-

ances.

Tisane de gaïac

Pr. Bois de gaïac râpé. 32 à 250 gramm.

Eau 1000

Faites bouillir jusqu’h réduction de moitié, passez.

Extrait de gaïac.

Pr. Bois de gaïac râpé. 1 partie.

Eau distillée. . . 10

Préparez par décoction, décantez, et évaporez en insistance d’extrait.

On prépare aussi un sirop de gaïac avec 1 partie gaïac râpé et 4 parties de sirop simple.

Teinture alcoolique de gaïac.

Pr. Bois de gaïac. 1 partie.

Alcool à 56° (21 Cart.) 8

Faites macérer pendant huit jours, passez avec exession et filtrez.

La résine de gaïac (résina guajaci ), suinte spontament ou à l’aide d’incisions de la partie corticale, leesten masses irrégulières, friables, demi-transpantes, d’un brun verdâtre, d’une saveur âcre et prent à la gorge, brûlant en donnant une odeur benique agréable. Elle est soluble dans l’alcool, peu lubie dans l’eau, insoluble dans les huiles fines, ande la regarde comme une résine de nature parulière qu’il appelle guaîacine.

La racine de gaïac est, d’après Buchner, composée de : résine ou guajaoine, gomme, extractif, impuretés.

Elle est employée en médecine sous forme de poudre, de pilules et de potion; dans ce dernier cas, on la divise au moyen d’un mucilage ou d’un jaune d’œuf.

Émulsion de résine de gaïac (Cullen).

Pr. Racine de gaïac , 50 cent, à 1 gramm. Gomme arabique. ... 4

Eau 125

Teinture alcoolique de résine de gaïac.

Pr. Résine de gaïac. 32 gram.

Tafia .... 300

Concassez la racine, faites-la digérer dans le tafia pendant quinze jours. Cette teinture est le remède des Caraïbes , si vanté pour la goutte.

Savon de résine de gaïac.

Pr. Résine de gaïac. ... I partie.

Savon médicinal. • . . 2

Alcool à 80° (31 Cart.). . q. s.

Faites dissoudre, filtrez et évaporez en consistance pilulaire.

La même préparation, faite avec parties égales de résine et de savon qu’on fait dissoudre dans l’alcool rectifié constitue la mixture résino-savonneuse de Plenck.

2° La salsepareille, smilax sarsaparilla , sarsapanllœ rad.x , arbuste sarmeuteux de la famille des asparaginées , qui croît sans culture au Pérou, au Mexique et dans toute l'Amérique méridionale. La racine seule est usitée. Ses racines sont fibreuses, d’une longueur de plusieurs pieds, croissant à la superficie du sol, flexibles, grosses comme une plume à écrire, ridées, à l’extérieur d’une couleur brune-rougeâtre; intérieurement offrant un meditullium blanc, séparé de l’écorce de chaque côté par une raie rose . Elle est presque inodore, d’une saveur un peu amère. On la coupe dans le commerce en morceaux courts qu’on fend ensuite longitudinalement. Il faut la choisir fraîche, pesante, souple. Pour lui conserver ces qualités, il est nécessaire de la garder entière et de ne la couper qu’â mesure du besoin.

Les chimistes se sont évertués â chercher un principe particulier dans la salsepareille. Deux d’entre eux croient y être parvenus. M. Palolta l’a appelé pareilline ou parigline; l’autre, M. Folchi, a voulu le nommer smilacine. Mais de pareilles découvertes sont bien stériles. 11 est plus utile de connaître ce qu’a déterminé M. Richard Barthley, savoir, que ce n’est point, comme on le pensait autrefois, la partie

MEDICAMENTS EXCITANTS

médullaire et amylacée de cette racine qui en renferme les principes actifs et médicamenteux, niais bien la partie corticale. 1 1 recommande en conséquence de ne pas fendre la salsepareille. Jusqu’ici les praticiens qui avaient le plus employé la salsepareille conseillaient les longues infusions, les décoctions ou macéfnlions très-rapprochées de cette racine sudorifique, regardant cette maniéré de faire et d’administrer comme la plus avantageuse dans les maladies chroniques, où on a besoin de porter énergiquement à la peau.

Depuis quelque temps plusieurs pharmaciens distingués ont pensé autrement. Ils prétendent qu’une décoction ordinaire ou qu’une infusion peu prolongée sont préférables à l’ancien procédé consistant en de très-longues ébullitions et des décoctions très-concentrées. MM. Mérat et de Lens se sont élevés contre ces derniers et continuent à recommander la vieille manière de faire, et ils en appellent pour cela à l'expérience bien acquise des avantages que, dans le traitement des syphilis constitutionnelles, on retire des fortës décoctions de salsepareille ainsi que des sirops sudorifiques de Cuisinier, de Mittié, etc....

de la tisane de Feltz, du rob de LalTecteur, etc

Ils ajoutent qù’en se conformant à la nouvelle méthode conseillée par MM. Guibourt, Soubeiran, Pelletier, il faudrait faire prendre aux malades d’énormes quantités de tisane de salsepareille, ce qui fatiguerait beaucoup leur estomac. Celte dernière fin de non recevoir ‘est moins valide que la première à laquelle nous souscrivons, car si, comme le pensent les habiles pharmacologisles cités plus haut, la simple décoction est préférable à celle qui est très-rapprochée, elle doit avec la même quantité produire des effets semblables et même plus marqués.

Quoi qu’il en soit, les préparations de salsepareille le plus employées sont la décoction faite avec 120 gr. (i onces) pour 1000 gram. (2 livres) d’eau et réduction ou tiers ; et le sirop de Cuisinier qui se compose des quatre bois sudorifiques. On prend la première à la dose de 500 à 1000 grammes (I demi-litre à 1 litre) par jour, et le seconda celle de G0 à 120 grammes (2 à 4 onces) pur ou plutôt servant à édulcorer la décoction ou toute autre boisson sudorifique. Nous ne parlons pas de l’administration de la salsepareille en poudre, ou en extrait, parce que ces formes sont peu usitées et ne valent pas les précédentes.

3° La squine, radix Chinœ ; smilax China. Arbuste sarmenteux de la même famille que la salsepareille dont il est très-voisin, croissant comme elle dans l’Amérique méridionale et aussi en Chine. On se sert de la racine qui est de la grosseur du poing, ligneuse, lourde, noueuse, dense, assez dure, recouverte d’une écorce lisse d’un rouge brun ; intérieurement d’une teinte plus foncée. Elle est sans odeur et d’un goût âpre. On l’emploie en décoction connue la précédente, mais rarement seule et presque toujours associée aux autres racines sudorifiques.

4° Le sassafras , laurvs sassafras ; radix et cortex sassafras. Arbie de la famille des laurinées, originaire de l’Amérique du nord. On emploie le bois,

I 'écorce et la racine. L’écorce est d’un rouge brun.

d’une ligne d’épaisseur, tachetée çà et là par des îlots d’épiderme grisâtre. Elle est spongieuse i l’extérieur, lisse à l’intérieur ; son odeur est violente e aromatique, sa saveur forte et piquante. Le bois es grisâtre, léger, à veinures concentriques. Son odeu est agréable, sa saveur presque nulle. 11 rougit pa le contact de l’acide nitrique, qui est, comme on 1’. dit, la pierre de touche. Ce sudorifique est plus éner gique que la squine. 1 1 n’est guère employé que con jointement avec les trois précédents ou l’un d’eux, I gaïae surtout. Son infusion qui est le meilleur mod d’administration se fait avec 30 à tiO grammes (I oi 2 onces) du bois pour 500 à 1000 gram. (Là 2 livrer d’eau. Ou en relire une huile essentielle employée la dose de quelques gouttes.

On trouvera aux chapitres des Médicaments allé rants et de la Médication altérante un grand nombr de considérations applicables aux bois sudorifique que nous venons de décrire, car les bois dits sudo rifiques sont aussi quelquefois utiles, non pas en ch terminant une plus abondante exhalation cutanée mais eu modifiant la nutrition d’une manière lent et générale, indépendamment de la production d toute évacuation par la peau ou par toute autre voie Il arrive aussi assez souvent que ces bois sudorifique ne manifestent pas leur action sur la peau par un plus grande activité de ses fonctions perspiraloire mais en déterminant à sa surface diverses éruptioi qui sont quelquefois le but de la médication. Ils agi sent alors comme de véritables dépuratifs , et noe aurions pu ici placer les agents qu’on désigne ord nairement sous ce nom, comme aussi ceux dont vient d’être question auraient pu figurer h côté de I bardane, de lu patience, etc., etc ; pourtant les cr, spéciaux dans lesquels les uns et les autres sont enjjj ployés et le but qu’on se propose en général en 1 prescrivant, nous ont autorisés à les séparer.

Les solanées non vireùses ont bien aussi quelqu droits à la propriété sudorifique; ainsi la morel noire, solanum nigrum peut au besoin servir à ' titre et mieux encore la douce-amère, solanum dulc mara, celle dernière surtout a joui d’une grande r . pulation dans le traitement des maladies chroniqu de la peau, principalement chez les enfants, et n’est pas sans quelque fondement. Elle détermine d picotements, ries démangeaisons à la peau, divers éruptions, etc., une perspiration plus abondante la surface cutanée. Ces plantes ont été décrites à suite des solanées vireùses. On se r appellera qu’ell ont, quoique très-faible, une action stupéfiante s le système nerveux.

Nous ne ferons que mentionner pour complet notre section des excitants sudorifiques, la canne Provence, arundo donax, de la famille des gran nées. C’est un des sudorifiques le plus usité dans médecine domestique pour faire passer le lait d nouvelles accouchées, bien que, dans ce cas, un cl incessamment diapliorétique de la peau soit une tri utile condition de guérison, nous pensons que d’a très émonctoires sont plus appropriés que le tég ment externe aux évacuations alors nécessaires.

Le roseau à balais, arundo jhraqmiies. delà met

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famille que le précédent ; la racine du dompte-venin, asclepias vincetoxicvm, de la famille des apocynées ; celle de l’asclépiade tubéreuse, asclepias luberosa , de la même famille ; l’astragale sans tige, astragalus escapus , de la famille des légumineuses , le bois de santal rouge, ptcrocarpus santal inus , arbre de la famille précédente; la scabieuse, scabiosa arvensis , de

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