ALOES

rive souvent, avec Valois du Cap, dont la couleur est plus foncée et offre un reflet verdâtre ; ce dernier est aussi moins transparent et son odeur est plus forte et moins agréable.

L'aloès succotrin, dont la saveur est fort amère, se dissout, mais en faible quantité, dans l’eau froide ; dans l'eau bouillante et dans l’alcool , il est entièrement soluble.

Aloès hépatique. Il a une couleur rougeâtre analogue à celle du foie, moins foncée que celle du précédent ; il est aussi moins fragile et d’une cassure terne et presque opaque. Son odeur est à peu près celle de la myrrhe, et moins agréable que celle de l’aloès succotrin ; sa saveur est plus amère.

Aloès caballin. Il est ainsi nommé à cause de son usage presque exclusif dans la médecine vétérinaire ; sa couleur est presque noire, son odeur désagréable, il renferme beaucoup d’impuretés. Traité par l’eau, il laisse 25 parties de résidu.

L’analyse chimique n’a pas encore pu jusqu’ici dé- I terminer d’une manière exacte la nature de l’aloès. D’après MM. Bouillon Lagrange et Vogel, il est probable que ce suc concret est un mélange ou une , combinaison de plusieurs principes.

Poudre d’aloes.

Pilules ante cibum.

P. Aloès .... 6 parties.

Extrait de quinquina ... 3

Cannelle ... 1

Sirop d’absinthe. q. s.

Faites des pilules de 20 centigrammes (4 grains). Chaque pilule contient à peu près 10 centigrammes (2 grains) d’aloès.

Pilules d'Anderson

(Pilules écossaises).

Pr. Poudre d’aloès . . 0 parties.

— de gomme gutte .... 6

Essence d’anis. . I

Sirop simple . . q. s.

F. s. a. des pilules de 20 centig. (4 grains).

L’aloès en poudre entre aussi dans la composition des pilules de Bonlius , de l’clcctuaire d'aloès (heira picra), des grains de santé du docteur Franck, elc.

Lavement d'aloès.

Pr. Aloès. . . 2 à 8 grammes.

Jaune d’œuf. n° 1.

Eau tiède . 500

On pulvérise l’aloès par trituration ; sa poudre (celle de l’aloès succotrin), est d’un jaune d’or. Seule, elle est peu usitée, mais associée, elle fait la base de beaucoup de préparations importantes.

Pilules d'aloès.

Pr. Aloès en poudre. q. v.

Miel blanc . . q. s.

Faites des pilules de 10 centigr. (2 grains).

Teinture d’aloès.

Pr. Aloès. . . 1 partie.

Alcool à 88°

(34Cart.). 4

Faites dissoudre par macération; filtrez.

L’aloès fait aussi la base de plusieurs élixirs, tels que V élixir de longue vie, l 'élixir de Paracelse , 1 V élixir de Garus, etc.

L’aloès est un des médicaments purgatifs les plus anciennement employés. Son action sur le gros intestin a d’abord été seule constatée ; mais, à une j époque beaucoup plus rapprochée de nous, on a signalé des effets spéciaux de ce médicament qui 1 ont mis sur la voie d’applications nouvelles.

1 Action physiologique ale l'aloès. Administré à petites doses de 5 à 50 centigrammes (1 à 6 grains), une ou deux fois par jour, l’aloès provoque de légères coliques, suivies de l’expulsion d’une ou de plusieurs selles diarrhéiques. On remarque que l’action de ce purgatif est fort lente : il est rare qu’il y ait des garde-robes avant cinq ou six heures; il arrive souvent que les malades n’aillent à la selle que vingt-quatre heures après l’administration du médicament. Le premier effet est donc d’augmenter le nombre des garde-robes ou seulement de les faciliter, et il active aussi les fonctions de l’estomac, mais dans les cas seulement oit la lenteur de la di-

gestion ne s’accompagne pas’de signes de gastrite chronique. Si l’usage de l’aloès est longtemps continué, on ne larde pas à voir survenir des symptômes de fluxion sanguine vers les organes situés dans le bassin : il y a chaleur, cuisson, sentiment de pesanteurs vers l’extrémité de l’intestin; excitation des organes génitaux et augmentation des appétits vénériens, besoin plus fréquent d’uriner. Chez les femmes, douleur et pesanteur dans la matrice, dans les aines, dansles reins : augmentation du flux leucorrhéique, coliques utérines plus douloureuses au moment des règles, augmentation du flux menstruel. A haute dose l’aloès agit comme tous les purgatifs drastiques.

Emploi thérapeutique de l'aloès. Les effets secondaires de l’aloès que nous venons d’indiquer rapidement ont mis les praticiens sur la voie des applications thérapeutiques qu’ils pouvaient faire de celte substance, et ils ont dû l’employer d’abord

EVACUANTS.

pour rappeler les hémorrhoïdes, lorsque leur suppression donnait lieu à des accidents graves, et ils y sont en effet facilement parvenus. Pour arriver à ce but, il faut administrer l’aloès à petites doses, renouvelées chaque jour et pendant un espace de temps assez long (un mois et davantage). C’est ordinairement en pilules que se donne ce médicament; 5, 10 et même 20 et 50 cent. (1, 2 et même 4 et 6 grains), pris au commencement du repas du soir, et quelquefois aussi à celui du matin, suffisent pour provoquer une ou deux selles copieuses et par amener promptement une irritation légère du rectum, qui rappelle efficacement la fluxion hémorrhoïdale. Chez les personnes qui supportent difficilement ces pilules, on les remplace avec avantage par des suppositoires de beurre de cacao, dans lesquels on incorpore de 50 à GO centigram. (6 à 12 grains) d’aloès, et que l’on introduit chaque jour dans le rectum. Par cette médication, non-seulement on rappelle la congestion hémorrhoïdale, comme nous l’avons dit plus haut, mais on peut encore la faire naître. Toutefois il n’est pas toujours facile d’obtenir ce dernier résultat. Nous avouons que nous avons bien souvent cherché à l’obtenir, et que nos efforts ont toujours été inutiles. Nous avons pu, il est vrai, dans le plus grand nombre de cas, causer une vive irritation de l’extrémité de l’intestin, une pesanteur incommode dans le basventre, quelquefois même un écoulement de sang assez abondant par les vaisseaux hémorrhoïdaux ; mais nous ne pouvions développer de véritables tumeurs hémorrhoïdales, à moins pourtant que les malades n’en eussent eu auparavant. Nous ne contestons pourtant pas les faits nombreux rapportés par les auteurs les plus graves, seulement nous inclinons à penser qu’ils n’ont pas toujours assez soigneusement distingué une fluxion passagère des vaisseaux du rectum d’une fluxion hémorrhoïdale proprementdite; et, d’un autre côté, nous reconnaissons que des irritations même passagères de l’extrémité de l’intestin amènent à la longue et presque nécessairement les hémorrhoïdes, comme on le voit chez les cavaliers, chez les calculeux, chez les gens habituellement constipés, etc. Les suppositoires stibiés dont nous avons déjà parlé page 294, sont beaucoup plus sûrs dans leurs effets, et rappellent presque constamment les hémorrhoïdes.

Nous avons dit plus haut qu’on ne pouvait continuer longtemps chez les femmes l’usage del’aloès, sans qu’il ne survint des douleurs de reins et un sentiment de pesanteur incommode dans la matrice. Cette observation, qu’il est si facile de constater, a conduit les médecins à prescrire ce médicament dans le cas où les règles tardent à paraître, ou quand elles ne coulent pas avec assez d’abondance. Chez les filles chlorotiques on tire un grand parti de l’association d’une très-faible dose d’aloès avec une proportion considérable d’oxyde ou de sous-carbonate de fer ; mais si dans l’âge où l’écou-

lement des règles est une condition de bonne santé, il est convenable d’appeler vers l'utérus une fluxion sanguine, ce n’est jamais sans un grand péril, dit Fothergill (Med. observ. and inquiries, tome v, p. 173), que l’on donne l’aloès dans le même but aux femmes parvenues à l’âge où les fonctions de la matrice viennent de cesser. L’usage de ce médicament donne lieu chez elles à des métrorrhagies et à diverses affections graves du rectum ou des organes génito-urinaires.

Ce que nous venons de dire fait aisément concevoir les inconvénients que l’usage continu de l’aloès pourrait avoir chez les femmes enceintes, chez les calculeux, chez les gens tourmentés ou de rétention d’urine ou de catarrhe de la vessie.

Du reste, la facilité que trouve le thérapeutiste à provoquer ainsi vers les organes contenus dans le petit bassin une irritation vive et passagère, rend chaque jour des services bien précieux lorsque l’on veut combattre des maladies de l’encéphale et de la poitrine, qui, bien que graves, ne s’accompagnent pas de profondes lésions de tissu. Nous avons vu à Charenton, Esquirol modifier avantageusement, par ce moyen, d’anciennes dispositions aux congestions cérébrales : le docteur Ollivier (d’Angers) en a obtenu aussi de très-bons effets dans le traitement de certaines paraplégies. Nous avons pu de même guérir des céphalées que les traitements généraux et locaux les plus énergiques n’avaient pas diminuées. La même médication nous a été encore d’un grand secours pour combattre chez les jeunes gens, et surtout chez les femmes, ces congestions pulmonaires qui sont si souvent l’occasion du développement des tubercules.

L’aloès n’est pas non plus sans action contre les diverses maladies de l’appareil digestif. Tous les observateurs sont d’accord en cela qu’il active les fonctions digestives lorsqu’il est pris pendant le repas et à petite dose, pourvu toutefois qu'il n’existe pas de phlegmasie de l’estomac. Est-ce en stimulant directement la surface de l’intestin? est-ce en débarrassant mécaniquement le canal alimentaire des matières excrémentitielles avec lesquelles il est en contact? ou plutôt serait-ce en provoquant une sécrétion plus abondante ou toute spéciale du foie, comme le veut le docteur Wedekind ? Ce praticien, à qui nous devons de curieuses observations sur l’aloès, soutient que celte substance n'agit pas directement sur les intestins, mais qu’elle est absorbée, et qu’elle va stimuler d’une manière particulière le foie dont elle augmente la sécrétion. Il voit des preuves de son opinion dans la lenteur de ses effets, dans la nature des selles quelle produit, qui sont toutes bilieuses et d une odeur particulière, et dans ce que, pris en lavement, l’aloès n’irrite pas plus que l’eau tiède, et purge cependant huit ou dix heures après, lorsque son effet sur le foie a eu lieu (Bulletin des sc ■ méd. de Ferrussac, t. xn, p. 79). D’après cette opinion sur le mode d’action de l’aloès