III

380 Nr QUINQUIN A. |

En étudiant bien les cas de gangrène humide aux parties extérieures du corps, on aperçevra aussi, dans le-reste de l'habitude du malade, dés symptômes morbides ressémblant beaucoup À à ceux du quinquina : c'est ce qui explique pourquoi l'écorce du Pérou est si salutaire en pareille. circonstance. | sf J'ai vu quelquefois des. “re s, dont le simple ice ment ou le.moindre mouvement de la partie renouvelait les accés, qui s’élevaient peu à peu au plus haut degré d'intensité, et qui, d’après les expressions du malade, avaient beaucoup de ressemblance avec. celles que peut engendrer le quinquina, céder pour toujours à une petite dose.de teinture étendue, quoique les accès eussent déjà reparu très-souvent : le mal était détruit homoœæopathiquement, et la santé rétablie comme par enchantement. Nul: autre remède. au monde n'aurait produit un pareil effet, 'parcé qu in se en a aucun qui soit capable de faire naître ce symptôme. tripes

On, setrouvera péésque jamais le quinquina ROUE à mods, que Je répos du malade ne soit troublé pendant la nuit, comme il l’est chez les personnes saines auxquelles on fait Déendré cette substance. : LE Il est quelques suppurations des poumons , mais en bien petit. nornbre , surtout parmi celles qu accompagnent des élancemens dans la poitrine que la pression du dehors prok voque ou augmente , qu’on parvient à guérir avec le: quine quina. Mais il faut pour cela que tous fé autres symptômes ressemblent à ceux qui résultent de l’action du quinquina sur. un sujet sain. Alors une ou deux des. faibles doses dont j'ai. parlé plus haut, séparées l’une de l’autre par un long ‘intervalle, suflisent pour procurer la guérison.

I yaaussi des j jaunisses , en petit nombre, avec lesquelles les symptômes quiniques offrent de la ressemblance. Celles-ci cèdent comme par enchantement à une ou tout au plus: à deux.petites doses de la teinture, et la santé se trouve ensuite parfaitement rétablie. : e

Il faut qu’ une fièvre intermittente SDS spé : à celle que le quinquina peut: susciter chez un sujet jouissant d’une bonne santé, pour que cette substance soit le véritable remède. contre elle; alors la maladie cède à une seule dose, Mais le mieux est de donner celle-ci immédiatement

après la fin de l'accès, avant que la nature ait amoncelé dans lé corps les préparatifs du paroxysme suivant, Quand les médecins ordinaires veulent couper, par le quinquina à grandes doses, une fièvre contre laquelle il ne convient pas de l’emplover, c’est un peu avant l'accès qu’ils le prescrivent, époque à laquelle cette violence, si redoutable par les suites qu'elle entraîne , produit peut-être plus cerlainement qu'en tout autre temps l'effet auquel on s'attend de sa part.

Le quinquina ne guérit d'une manière durable une fièvre intermittente des marais dont les symptômes coïncident avec ceux de la maladie quinique, que quand le malade peut

changer d'atmosphère pendant le traitement et. jusqu'au retour complet de ses forces. S’il reste au milieu des eflluves marécageuses, la cause de la maladie continue toujours à agir sur lui, et le remède” ne produit ensuite plus rien, même quand on en réitère l'emploi, de même que les maux produits par l'abus du café cèdent rapidement à un moyen convenable pour les combattre , mais reparaissent de temps

en temps, lorsqu'on ne discontinue pas l’usage de la boisson. qui les provoque.

Mais comment concilier l’étrange manière dont on employaitle quinquinaavec l’idée de AUTRE d’autres drogues à cette substance, qui diffère tant de tous les médicareus connus par la manière dont elle modifie la santé de l’homme et par l'énergie avec laquelle elle agit sur lui? Comment a-t-on pu se flatter. de trouver un A du quinquina ; c’est-à-dire de rencontrer, parmi d& substances qui différent si prodigieusement de lui, un médicament possédant la mème vertu médicinale? Chaque espèce , animale, végétale ou minérale, n'est-elle pas un être à part, qu’ on ne peut confondre avec aucun autre, mème en ne l'en visageant qu’à l'extérieur ? Se trouvera- til ; jamais un homme à vue assez courte pour confondre un quinquina avec un saule, ou un frêne avec un marronier d'Inde, arbres dont le port se ressemble si peu? Mais si ces végétaux diffèrent déjà tant les “uns des autres par leurs caractères extérieurs , c'est-à-dire sous un rapport à l'égard duquel, puisqu il ne frappe qu'un seul de nos sens , la nature ne pouvait pas autant multiplier les nuances qu'elle l'a fait pour la totalité des sens d’un

observateur exercé étudiant leur action dynamique sur l’homme bien portant, n’aura-t-on donc point égard à la diversité qui règne entre les symptômes produits par chacun d'eux, et ne regardera-t-on pas comme le meilleur moyen d'établir des distinctions entre eux, la seule chose précisément qu’il nous HHApQrle de connaître pour les appliquer utilement à la pratique ? Ou bien voudra-t-on regarder tout ce qui a une saveur amère et astringente comme identique, eu égard à l’effet médicinal, comme une sorte de quinquina, et ériger le sens grossier du goût, qui peut à peine décider dela ressemblance des saveurs, en Juge suprême du rôle que les diverses plantes sont appelées à jouer dans l’économie vivante? | J'accorde que les substances qu’on a proposé de substituer au quinquina , depuis le frêne élevé ] jusqu’ à l’humble lichen, depuis l’arsenic jusqu au sel ammoniac, ont toutes supprimé des fièvres intermittentes. Mais les observateurs assurent, en parlant soit de l’une, soit de l’autre, qu’elles ont souvent réussi dans des cas où le quinquina avait échoué, où même il avait nui. N’est-il pas clair d’après cela seul que les fièvres intermittentes contre lesquelles on les a trouvées utiles ne se ressemblaient pas : ? En effet, si elles eussent été homoœæopathiques au quinquina, le quinquina les aurait guéries, et elles n’auraient pu l'être autrement que par lui. Ou “bien pousserait-on l’absurdité jusqu’à dire, ou que le quinquina a fait preuve de malice lorsqu'il n’a pas voulu produire de bons effeis , ou bien que la substance par laquelle oh l’a remplacé s’est Had empressée d’une manière spéciale à remplir les ordres du médecin ? On serait tenté de croire que cette supposition n’est pas dénuée de fondement. Cen'est pas: seulement dans l’amertume, dans” astringence, et dans cé quon appelle. l'arôme du quinquina, mais dans tout ce qui le constitue quinquina, que réside la faculté indivisible et dynamique de modifier la santé de l’homme, à l'égard de laquelle il diffère de tous les autres médicamens connus. »: | | = Chacune des A EU médicinales qu’on a vantées contre les fièvres intermittentes exerce sur l’homme, en vertu des lois de la nature, une action spéciale et propre à elle seule. L'auteur de toutes choses a voulu que chaque médicament

différât des autres non pas seulement par ses qualités extérieures, son aspect, sa saveur et son odeur, mais encore et surtout par ses propriétés intimes et dynamiques , afin que cette diversité d'action nous permit de satisfaire à toutes les indications curatives dans les innombrables maladies auxquelles l’homme est sujet. | |

Si chaque fébrifuge, tandis qu'il devait échouer contre certaines fièvres intermittentes, en a réellement guéri quelques unés, comme je l’accorderai pour les cas où il a été donné seul, s’il n’a pas guéri par pure condescendance pour le médecin qui le prescrivait, mais bien par l'effet d'une vertu spéciale inhérente à sa nature même, le cas dans lequel il a été utile, et où un autre ne l’a pointété, devait nécessairement être une fièvre intermittente appropriée uniquement à lui et différente de celle que l’autre fébrifuge guérissait. Donc toutes les fièvres intermittentes qui ne guérissent que par des médicamens différens sont également différentes les nnes des autres.

De même, quand deux fièvres intermittentes annoncent leur diversité, non pas seulement par celle de leurs symptômes , mais encore par celle des médicamens auxquels seuls elles veulent céder, il suit de là que les médicamens different aussi l’un de l’autre par eur nature et leur mode d’action (1); qu'on ne peut par conséquent pas les considérer comme équivalens , et qu’ils ne sauraient se remplacer mutuellement.

La nature est bien plus variée dans les vertus dont elle a doté les médicamens, que ne le croyent les compilateurs des matières médicales vulgaires. Elle l’est infiniment plus dans les aberrations qu’elle imprime à l’état del'organisme humain, que ne le pensent les pathologistes avec leurs quelques douzaines de formes de maladies, dont ils ne savent pas même faire une peinture exacte (2).

(x) Parce qu’autrement il gnérirait aussi la fièvre intermittente qui cède à un autre, et devrait pouvoir la guérir, s'il lui ressemblait sous le point de vue de son action,

(2) Quel est le médecin, Hippocrate excepté, qui ait décrit la marche d’ane maladie sans avoir employé aucun remède contre elle, depuis le commencement jusqu’à la fin ? Les descriptions de maladies contiennent-elles donc autre chose

qu’un mélange des symptômes de l'affection elle-même avec ceux des remèdes

… Il importerait peu qu'en mêlant comme ils le font souveñit le quinquina avec le fer, les médecins produisissent. un mélange d'un aspeet et d’une saveur désagréables , qui able à à de l’encre; mais ce qu’ on doït leur dire c’est que de là résulte une he qui ne possède ni les vertus du quinquina, ni celles du fer.

Cette proposition découle du fait que le fer agit. souvent comme antidote dans les cas où le quinquinaa nui, de même que le quinquina fait fréquemment cesser les à SALE a que le fer détermine dans les circonstances où il n'était pas réellemerit indiqué. ;

Cependant le fer ne peut anéantir que quelques uns des symptômes nuisibles du quinquina, ceux qui ont de l’analogie avec les accidens que lui-même a la faculté de déterminer chez l’homme bien portant.

Après de longs traitemens dans lesquels on a donné des. doses élevées de quinquina, il reste souvent beaucoup d'incommodités, contre lesquelles on a besoin d’ employer-d’autres en En effet ces maladies quiniquesse rencontrent assez fréquemment portées à un tel degré d’exaspération qu ‘il devient difficile d’en débarrasser le sujet.et de l’arracher à la mort. En pareïl cas on donne l’ipécacuanha, plus souvent l'arnica, et parfois læ belladonne , suivant la nature des symptômes. L hellébore blanc convient ensuite lorsque le quinquina à produit du froid au corps, avec des sueurs froides, pourvu qu il y ait d’ailleurs concordance entre les Nan présens et les siens propres.

. Symptômes du quinquind.

D'abord vertige et nausée vertigineuse, ensuite sensation générale de chaleur $ 1).

La tête est entreprise , comme dans le vertige causé par la danse ou dans le coryza (2). | Il est lent à reprendre ses sens, avec. grande aver-

domestiques et des substances médicinales dont on s’est, SeFvi pOur les combattre?

(1) Comparez Tà 4, (2) Comparez 12 et 8,

CHINA 0 391 sion pottr le mouverhent, ét propénsion à rester couché ou assis. | DURANT NS LE .. Marche lente des idées. | dy

5. Il a l'air réfléchi (comme si ses idées S’arrêtaient) (au bout de trois héures): rEcrà dé a - Il ne péüt mettre ses idées en ordre; il se trompe, en parlantet en écrivant, dans le placement respectif des mots; li parole des autres le trouble beaucoup (r} (au bout de deux heurés). TION Il fait des projets en foule. | La tête est entreprise et hébétée; et le corps paresseux, comme après avoir passé une nuit sans dormir (2) (au bout d’une heure). | ss sb tal Stupeur de la tête, avec pression au front (a bout d'un quart d'heure). k je | malsteda 10; Le matin, en s’éveillant, céphalalgie sourde; stupéfiante. | | éme LS LES S0É Mal de tête, tantôt dans une partie du cerveäwr, et tantôt dans une autre. LuVS4 ans 16on0 : Mal de tête aux temrpes; comme dans l'enchifrenement (3). Mal de tête au ‘dessus des orbites} qui nait dans lamatinée, augmente par la marche, etse dissipe en dinant-(aw bout de dix-huit heures). (&eost 4 USÉES 400 Pesanteur de tête (à midi, du vértige monte dans la’tête, sans douleur) (4). TU PER 15: Céphalalgie ; sorte d’appesantissement et. de chaleur dans la tête, surtout en tournant les yeux’; avec douleurs vulsives dans les tempes. rio eahb ésabas Lx ROSES 1 Céphalalgie depuis l'après-midi jusqu'au soir; pression au milieu du front. | Biocmo is Lu :Céphalalgie pressive en marchant, d'abord'au dessus du front, puis dans les tempes (5) (au bout de six heures). : Le cerveau est commie pressé par trop de sang (6)o4 1

Mal de tête, comme si le cerveau, comprimé de-chäque

(1)6, 7 ét 713-716 sont des effets alternaus avec 3 4'et 02° (2) 8, 9, 10, comp. avec 6-12 et 16.

(3) Comp. avec 2 et 8." | U

(4) 14, 15, comp, avec 13,14, 15.

(5) Comp. avec 20-26 et 26.

(6) 18, 19, comp. ayec}27, 29-30 et 95.

côté, allait sortir par le front; la douleur augmente beaucoup en allant au grand air.

20. Céphalalgie pressive, lancinante, dans le front.et dans une des tempes ( au bout de quatre heures ).

Elancement entre le front et la tempe gauche; en touchant à celle-ci, il sentait l'artère battre avec force ; et l’élancement cessait (1). var. 18 Mal denête ; d’ Ar comme spasmodique au vertex, puis comme cobtusif sur le côté de la tête, et que Ke moindre mouvement augmente. | | Mal: de.tète en marchant au vent , composé rc douléur contusive et de douleur d’écorchure. | Mal de tête vulsif dans la tempe, jusque dans la si jo ai supérieure (2). | | 25, Céphalalgie, comme si le cerveau était blessé, ‘qui augmente au moindre mouvement de la tête entière ou de ses parties, mais surtout quand l'attention est tendue, en méditant et mêmeen parlant.

Sueur dans les cheveux. sn Forte-sueur dans les cheveux, en racine au. mir air (Fourmillement dans la peau-du front. }:

-Changemens fréquens de la couleur du visage. 30. Paleur de la face (3).

Mauvais teint; teint blafard.

Visage ré, Dale | Face do acrntitus (nez eflilé, yeux creux: et cérnés ), indifférence , insensibilité; il ne s ‘inquiète point de ce qui l'entoure, ni même des objets qu'autrefois ilaïmait (au bout d'une hade déioe ss sit Rétrécissement des pupilles.

138, Puüpilles mobiles, mais plus disposées. à à se rétrécir qu’à se dilater (au bout de vingt heures ).

Des points: noirs voltigent devant les yeux (4). Cuisson dans:un œil, puis dans l’autre, qui larmoye en même temps. - Douleur pressive; cuisante, dans les yeux, comme s’il y (1) Comp. surtout avec 62, et aussi avec 57-61, 63.

(2) Comp. avec 49-Bo, et aussi en partie 46-48. (3) 30-33, Pr avec 78e

Lee,

CHINA. 393 était entré du sel; elle est obligée de les frotter sans cesse (x) (au bout d’une demi-heure ).

Chassie dans l'angle externe des yeux ( après le sommeil ). 40. Un furoncle sur la Joue.

Rougeur des joues et des lobes des oreilles.

Tiraillement dans les lobes des oreilles (2). Chaleur de l'oreille externe. ni je Ampoules pleines de sérosité derrière les oreilles”. 45. Eruption à la conque de l'oreille. | ( Douleur pressive dans l'oreille interne ) (au bout de trois heures ).. | ; Bruit semblable à des coups de bec ou à celui d’une montre éloignée, dans l'oreille.

. D'abord un sentiment de pulsation, puis un long tintement, dans l'oreille (3). G Tintement d'oreilles.

5o. Bourdonnemens d’oreilles (4).

Ses oreilles se bouchent en dedans (5) ( au bout d'une heure ). R Rougeur et chaleur , seulement au nez ( au bout de douze Douleur pressive dans la racine du nez ( après la cessation de la chaleur de la joue }, qui se porte vers le côté (au bout de cinq heures ).

Douleur tiraillante sur le dos du nez.

55. (Il croit sentir une odeur de cadavre. ) (L'épiderme des lèvres se détache et se roule } (au bout de cinq heures ).

La lèvre inférieure se gerce dans le milieu (en éternuant ).

( Lèvres gercées. ) | La face interne de la lèvre inférieure douloureuse comme si elle était écorchée (6).

60. Odontalgie tractive, qui survient souvent au grand air et à un courant d'air.

(1) Par la vapeur; comp. avec 105.

(2) Comp, avec 121.

(3) 48, 49, comp. avec 115, 116, 148.

(4) Comp. avec 119.

(5) Comp. avec 120,

(6) Comp. avec 126, 129.

Ml de dents, enchifrenement ét larnioyément.

Mal de dents; SRGens de dedans en dehors dans les dents de devant ( 1).

Odontalgie Etes (2). a

Odontalgie j avec branlement des dents (au bot dei trois heures ).

65. Dents Era douloureuses seulement en mdchant, | La nuit (avant minuit), préssion tiraillante dans le côté droit des deux mâchoires (3). |

Les incisives du bas sont douloureuses , comme. si elles avaient reçu un coup. |

(Eruption miliaire rouge, sans prurit, à la DEA suté. rieure du cou. ) p'aCUER

Le mouvement de la nuque est douloureux (4):

70. Douleur dans la nuque, qui se porte vers le cou ; en tournant la tête, comme s’il y avait des glandes gonflés au cou (quoïqu’ il n’y en aït point}; en touchant à à la partie, douleur plus forte encore, comme contusive (après üñe. promenade ).

Douleurs lancinantes passagères dans une parotide, çà ét là. |

Douleur simple dans les glandes sous-maxillairés (sous l'angle de la mâchoire ); : surtout en y touchant ét en rex muant le cou. | ”

Pression strangulanté ou constrictive dans une des glandes sous-maxillaires droites, surtout en ÿ touchant et en remuant le cou.

‘Sensation dans la fossbrte du cou, comme si élle devait faire mal en avalant ( quoiqu'il n’y M 2 © aucune douleur pendant la déglutition ).

75. Déglutition douloureuse; enflure des glandes sous- Mas qui sont surtout douloureuses en avalant.

Picotemens dans là gorge, au es droit ; setlement en ‘avalant.

(1) Comp. avec 137 et 148.

(2) Comp. avec 149.

(3) Comp. avec 141, 145 et 146, et en partie aussi avec 138, 140, 143, 144; x 47.

(4) Comp. avec 74, 424, 425.

CHINA+ 395 . La gorge est comme enflée en dedans; picotemens au Côté gauche de la langue, seulement en avalant; simple douleur pressive sur ce point en parlant et respirant. Uw faible courant d'air produit des élancemens dans la gorge, en n’avalant pas.

Le soir , après s être mis au lit, élancemens dans la gorge, non en avalant, mais en respirant,. À 80. Gonflement non douloureux du voile du palais et de la luette (1) (au bout de trois heures ).

Gonflement douloureux à la partie postérieure et latérale de la langue.

Cuisson sur le milieu de la langue, comme s’il avait été écorché où brülé- ; Une ampoule sous la langue, qui cause de la douleur en remuant celle-ci. | | Petits élancemens au bout de la langue (2).

85. Sensation sur la langue, comme si elle était sèche et chargée de mucus (3) (au bout d'une heure).

( Langue jaunâtre, non chargée. ) La bouche est pâteuse, avec un goût fade. | Goût muqueux dans la bouche, qui fait que le beurre dégoûte.

Après avoir bu, goût fade, pâteux, dans la bouche. 90. Goût salé dans la bouche (4).

Sensation constrictive dans la bouche, comme après avoir respiré de fort vinaigre (5). .

(Constriction strangulante dans le pharynx, sans gène de la respiration. ) | | Fréquemment goût acidule dans la bouche, comme si des fruits lui avaient fait mal à l'estomac. | Le pain de seigle a un goût aigre (6) (au bout de trois heures ).

95. Goût amer des alimens, surtout du pain de froment (7) (au bout de six heures ).

(x) 80, 81, comp. avec 152, et aussi en partie avec 151, (2) Comp. avec 158, (3) Comp. 163-165.

(4) Comp. avec 180, et en partie aussi 179, 184. (5) gr, 93, comp. avec 183, 185.

(6) 94; 99, comp. avec 182, et en partie aussi avec 181+ (7) 95; 96, xor, gomp. avec 177, en partie auÿsi avec 174,178, 1864

: Quoiqu'il n’ait point de goût amer dans la bouche , tout ce qu'il mange luisemble amer ; après avoir avalé, il ne lui reste pas d’'amertume dans la bouche. |

Goût un peu amer continuel dans la bouche (1).

Le matin, goût amer dans la bouche.

Il trouve un goût aigrelet au café.

100. Répugnance pour le café , quoiqu'il trouve aux alimens le goût qu’ils doivent avoir.

La bière luï semble amère et lui porte à la tête.

Répugnance pour la bière.

Répugnance pour l’eau , et propension à boire dela bière.

Grand désir de boire du vin. 7

109. Il ne peut supporter la pipe (dont ila l'habitude 7. elle lui agace les nerfs (2). |

Iluisembletoujoursavoir assez bu,assez mangé, assez fumé, - quoique les alimens, les boissons et le tabac n’aïent pas de goût désagréable (3) (au bout de quelques heures pi

Îlne désire point d’alimens, quoique son goût ne soit pas altére. |

Le souper lui paraît bon ; maïs , rassasié de suite , il ne peut manger que très-peu.

Ændifférence pour le boire et le manger; cen’est qu'en mangeant qu’il acquiert un peu d'appétit et un peu de goût pour les alimens (au bout de six heures ). |

110. Le diner n’a point un goût qui lui plaise (4). Faïm canine , avec goût pâteux dans la bouche.

Grand appétit; il désire manger, sans savoir quoi (5).

Il désire bien des choses, sans savoir au juste quoi.

Appétence souvent pour des choses inconnues.

119, [la faim, mais rien ne le flatte.

Nulle envie de manger ou de boire (6). À

Répugnance extrême et dégoût pour les alimens, qui ne sont pas désagréables, même lorsqu'ils ne sont pas là, et qu'il en entend seulement parler, avec aversion pour letravail,

(x) 97, 98, comp. avec 1721 76.

(2) Comp. avec r90, en partie aussi 187, 189. (3) 106, 108, comp. avec 195.

(4) Comp. avec 191, en partie aussi 189.

(5) 112, 115, 114, comp. avec 200.

(6} Comp. en partie avec 196, 197.

envie de dormir continuelle dans la ; Joguitere et teinte jaune des yeux (1) (au bout de huit heures). | |

Sensation comme d’une vapeur putride sortant de la bouche.

Vers le matin, odeur putride de la bouche, qui cesse aussitôt après avoir mangé. |

120. Mucus dans la bouche, le matin, après le réveil et après un mouvement fatigant ; ; il croy ait avoir mauvaise haleine. |

Il lui remonte souvent des mucosités d’un goût désagréable.

Après avoir mangé , rapports amers (2) (au bout de deux heures).

Rapports ayant le goût de ce qu'il a mangé.

Eructations (3) (au bout de deux heures).

125. Sensation de grattement dans la gorge, surtout au bord du larynx , comme après le soda.

Mouvement suspirieux pour avoir unrapport, intermédiaire entre le soupir et l’éructation (au bout de trois quarts d'heure).

Une sorte de faim canine, avec nausées et envies de vomir (au bout de deux heures). .

Envie de vomir et vomissement.

130. En mangeant et buvant , élancement dans le côté et dans le dos, et Cohduelles envies de vomir (au bout de cinq heures). |

Pendant qu il mange, douleur vulsive, tractive, dans le côté du bas-ventre (au bout de deux heures).

Après avoir mangé, plénitude , quoiqu'il eût bon appétit avant de se mettre à table (4).

Après avoir mangé, plénitude qui dure long-temps ; ce qu'il a pris lui remonte jusqu’à la gorge.

Après avoir mangé, gonflement du bas-ventre, comme par plénitude. |