SYPHILIS DU FŒTUS ET DE SES ANNEXES

Les fœtus issus de parents syphilitiques et expulsés avant terme peuvent ne présenter aucune altération tégumentaire autre que la macération de la peau ; ceux qui naissent au huitième mois offrent parfois des traces de manifestations syphilitiques analogues à celles que l'on rencontre chez les enfants nés à terme ; les lésions viscérales sont fréquentes et souvent considérables, surtout celles du foie qui présentent même souvent une intensité bien plus grande que chez l'enfant né à terme.

Le placenta (') est souvent le siège de lésions considérables, lésions plus développées quand la mère a contracté la syphilis avant la grossesse ou dès les premiers mois de celle-ci que lorsqu'elle l'a contractée dans les derniers mois. Le placenta syphilitique est plus volumineux que le placenta sain, il peut atteindre et dépasser le quart du poids du fœtus alors que le placenta sain ne

(') Schwab. La syphilis du placenta. Thèse de Paris, février 1896.

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dépasse pas le sixièuu; du poids du IVjcLus; il est plus [)àl(', plus œdrmalcux, })arrois mou et friable, d'autres fois ferme et dense. Au microscope, on trouve une vrrilable cirrhose placenlaii'e, dont les lésions diffuses jilteignent ses divers éléments tant fœtaux que maternels (^t qui est consécutive à une cndopériarlérite et une endopériphlébite plus ou moins généralisée des' villosités cliorialcs.

Le cordon ombilical peut présenlei' une inlilli-alion cnibrN oun.-iin' |ilii< ou moins accusée et des lésions vasculaires.

Les lésions placentaires portent, dans tous les cas, à la fois sur le pl.icenla maternel et sur le placenta fœtal, mais elles ont une intensité plus giandc; sur la partie maternelle lors([ue l'infection provient de la mère et sur la partie fœtale lorsque le fœtus tient la syphilis de son père.

L'hydramnios est particulièrement fréquent chez les femmes sypbiliti([ues (Bar, Fournier).