SUPPRESSION D'ORGANES THYROÏDE, PANCREAS, TESTICULES. OVAIRES. Ô
se tranHlorniail, houreusemcnl. M. V. Robin rappelle (pie (piekpies [)hysiologisles, dont Ilorsley, ont noté que le myxœdèinc n'apparaît pas chez les animaux thyroïdcctomisés placés dans un milieu à température élevée et constante.
Des tentatives de greffe thyroïdienne ont été faites chez l'homme avec des succès relatifs ou temporaires. M. LanneJongue(')chez une fille idiote, MM. Bircher, Kocher, Bettencourt et Serrano(^) chez des adultes atteints de myxœdème opératoire ou spontané, Merklen et Walther chez une naine myxœdémaleuse avec hémorragies profuses ("'), ont fait des transplantations de corps thyroïdes de moulons ou d'un morceau de tissu relativement sain pris dans un goitre extirpé (Bircher).
Mais la greffe du corps thyroïde transplanté ne réussit pas en général ; il ne tarde pas à s'atrophier, comme l'a constaté expérimentalement M. Bouchard : ayant enlevé le corps thyroïde à io chiens, il les avait greffés dans le péritoine de l'un d'eux; celui-ci survécut 12 jours aux autres qui succombèrent 4 à o jours après l'opération. Il semble donc bien démontré que la survie a été due à une action chimique et non à une action nerveuse. MM. Bouchard et Gharrin ont injecté ensuite du suc thyroïdien à deux myxœdémateux qui ont subi une rapide et notable amélioration au point de vue de l'œdème, de l'état psychique et de la température. Ils ont observé des céphalées pénibles et des douleurs dans les bras. (Associât, française pour l'avanc. des se, 1891.)
Depuis lors on a préféré faire ingérer aux myxœdémateux des glandes thyroïdiennes fraîches ou du suc thyroïdien fraîchement préparé, puis de la poudre de corps thyroïde desséché et stérilisé. Tous ces procédés ont donné des succès et l'usage interne du corps thyroïde est entré dans la pratique courante pour le traitement du myxœdème, de l'idiotie myxœdémaleuse, des arrêts de croissance par atrophie du corps thyroïde, de certaines formes d'obésité. C'est en ce moment le plus satisfaisant exemple d'opothérapie.
La suppression du pancréas joue certainement un rôle dans l'évolution des matières sucrées au sein de l'organisme et commande d'autres troubles de la nutrition révélés par la glucosurie, l'azoturie, l'amaigrissement malgré la polyphagie (Mering et Minkowski, Lépine, Hédon). Nous renvoyons l'étude de la glycosurie d'origine pancréatique au chapitre du diabète.
La suppression des testicules et des ovaires est un exemple encore bien frappant de l'influence obscure, mais certaine, qu'exercent certains organes sur la nutrition générale, en dehors de la fonction principale qu'on était accoutumé à leur attribuer seule. La castration n'a-t-elle pas pour effet d'entraver le développement de certaines parties du squelette, du larynx, d'augmenter au contraire l'accumulation de la graisse dans le tissu cellulaire et de perturber profondément les fonctions cérébrales au point de vue affectif?
Aussi était-il naturel que l'on cherchât si dans le tissu du testicide n'existait pas quelque ferment exerçant une action stimulante sur le système nerveux central. C'est ce qu'a fait Brown-Sequard, pour combattre les effets delà sénilité et de la dépression paralytique et ses recherches ont été le point de départ de toutes ces curieuses découvertes sur le rôle des sécrétions internes, auxquelles nous assistons depuis quelques années. Variot, Mairet et bien d'autres ont imité les premières tentatives de Brown-Sequard et admis que l'introduction dans
(') Ac. des Se. et Bulletin médical, 9 mars 1870.
(-) Congrès de Limoges, 1890.
(') Société médicale des hôpitaux, 1890.
[P LE GENDRE
l'organisme par voie sous-cutanée dune petite quantité de suc lesliculaire obtenu par la trituration de testicules d'animaux peut augmenter l'énergie vitale, et que cet accroissement d'activité se traduit par la miction et la défécation plus faciles, le travail cérébral plus fructueux, les forces musculaires restaurées. Pœhl attribue l'activité du suc testiculaire à un principe actif chimique défini, la spermine. qu'on peut obtenir à Tétat de chlorhydrate.
L interprétation de ces faits est souvent des plus délicates. Les plus beaux succès ont été obtenus chez des neurasthéniques et des hystériques, chez lesquels les injections sous-cvitanées de solutions phosphatées et chlorurées (Chéron. M. de Fleury, Crocq fils) produisent des effets équivalents et chez lesquels il est si difficile de faire la part de la suggestion. Les plus satisfaisantes observations seraient celles de Clairet, qui, agissant sur des aliénés, avait écarté Teffet possible de la suggestion.
La suppression des ovaires est souvent suivie d'obésité et de troubles fonctionnels du système nerveux imputables à un trouble de la nutrition. L'ingestion de poudre ou d'extrait d'ovaires d'animaux paraît les combattre avec efficacité.
La suppression expérimentale du foie chez les oiseaux (Minkowski) a montré qu'en pareil cas il n'y a plus de trace de sucre dans le sang quelques heures après l'isolement du foie: que la production de l'urée est arrêtée et que l'acide urique seul est éliminé, mais que l'ammoniaque apparaît en grande quantité dans l'urine.
La destruction des capsules, surrénales^ telle que la produit le plus souvent la dégénérescence tuberculeuse (caséeuse et surtout fibro-caséeuse), à la condition qu'elle ait altéré non seulement le parenchyme glandulaire, mais les ganglions nerveux du grand sympathique compris dans l'enveloppe fibreuse (ganglions péricapsulaires), produit le syndrome bien connu sous le nom de maladie bronzée d'Addison. dont l'asthénie nerveuse et la mélanodermie sont les traits les plus caractéristiques. Il y a bien des raisons pour voir dans la perversion de la pigmentation cutanée un trouble nutritif d'origine nerveuse, comme dans les diverses espèces de dyschromie tégumentaire (').
La destruction des deux capsules surrénales chez les animaux amène leur mort rapidement : leur destruction partielle n'amène qu'un trouble passager de leur nutrition, l'amaigrissement progressif (Abelous et Langlois). Il y a une influence exercée sur le tissu vasculaire par les capsules surrénales.
