Réactif de Fischer Phénylhydrazine et acétate de soude
Parmi tous ces réactifs, celui dont l'emploi est le plus facile, le plus rapide, et qui permet d'affirmer l'existence des traces très minimes de sucre, est la liqueur de Fehiing ou l'une de ses variantes. Mais, pour obtenir de ce réactif toute la sensibilité et la rigueur qu'on peut désirer, il est nécessaire de prendre quelques précautions.
Préparation de la liqueur de Fehiing.
On dissout 54!'",65 de sulfate de cuivre pur et cristallisé dans 200 grammes d'eau; — d'autre part on fait fondre 17.j grammes de Sel de Seignette (tartrate de potasse et de soude) dans 500 grammes de lessive de soude pure (densité 1,55). On verse cette dernière solution dans celle de sulfate de cuivre, on agite pour que le précipité se dissolve, puis on ajoute assez d'eau distillée pour faire le volume d'un litre. On obtient ainsi une liqueur limpide, d'un très beau bleu. On la divise en flacons de 80 à 100 grammes que l'on conserve à l'abri de la lumière directe dans des flacons bouchés avec du caoutchouc.
Chaque centimètre cube de cette liqueur doit être l'éduit par 5 milligrammes de glycose.
Manière d'opérer. — Quand on veut procéder à la recherche de la glycose dans une urine, on prend un tube à essai bien propre et on y verse 5 à 4 centimètres cubes de liqueur de Fehiing et on la porte à l'ébullition. Elle doit rester bleue et parfaitement limpide. Une liqueur mal préparée ou seulement ancienne se réduit d'elle-même à l'ébullition et, si on la mélangeait à l'urine, on pourrait atti'ibuer à cette dernière une réduction provenant de la liciueur seule.
Lorsqu'on a porté la liqueur à l'ébullition, on ajoute l'urine, en la faisant glisser le long des parois du tube, de manière qu'elle ne se mélange pas avec la liqueur et la surnage; pour peu que l'urine contienne une notable quantité de sucre, il se forme à la surface de séparation une couche d'abord verdàtre, qui passe très rapidement au jaune, à l'orangé, au rouge; en même temps, la décomposition gagne les couches inférieures de la liqueur, et la zone de réduction s'étend.
Si l'urine est peu riche en sucre, il est nécessaire de chauffer et même de porter quelques instants à l'ébullition. Cette manière d'opérer offre l'avantage d'éliminer quelques causes d'erreur, car il n'y a que la glycose qui puisse réduire la liqueur de Fehiing aussi facilement. 11 faut rejeter comme mauvais le procédé qui consiste à faire verser la liqueur dans l'urine bouillante.
Dans les cas douteux, on peut mélanger l'urine avec la liqueur; mais il faut laisser 2i heures en contact et sans chauffer; la glycose seule peut réduire à froid la liqueur de Fehiing.
Causes d'erreur possible. — II ne faut faire agir sur la liqueur de Fehiing qu'une urine non albumineuse. L'albumine empêche la réaction de s'opérer; la liqueur passe au violet. 11 faut de toute nécessité enlever l'albumine, soit en la coagulant jDar la chaleur, soit en la précipitant par le sous-acétate de plomb qui a l'avantage de déféquer en même temps l'urine.
La présence des sels ammoniacaux enlève de la netteté à la réduction. Une partie de la soude de la liqueur de Fehiing est absorbée par ces sels, dont l'ammoniaque se dégage. Si donc on doit rechercher du sucre dans une urine qui a subi la fermentation ammoniacale, on la fera bouillir, avec un peu de lessive de soude, tant qu'il se dégagera de l'ammoniaque; on pourra alors procéder à l'essai avec la liqueur cupri(iue.
Enfin Vacide urique et les urates réduisent, bien que faiblement, la liqueur de Fehiing. 11 faut veiller d'autant plus à cette cause d'erreur que, par suite du traitement imposé au malade contre le diabète, il est soumis à une alimentation très azotée, et par suite son urine est très chargée d'acide urique; il peut donc arriver un moment où, le sucre n'existant plus qu'en faible proportion dans l'urine, on observe une réduction un peu hésitante, qui peut provenir de traces de sucre ou d'un excès d'urates.
Mais d'abord une urine riche en urates et en acide urique contient toujours un dépôt fourni par ces substances : ce fait doit éveiller l'attention; ce dépôt sera séparé par le filtre.