PEMPHIGUS ÉPIDÉMIQUE DES NOUVEAU-NÉS
DESCRIPTION. — Le pemphigus des nouveau-nés apparaît du deuxième au quinzième jour après la naissance, quelquefois beaucoup plus tard, mais jamais il n'existe au moment de la naissance, comme le pemphigus syphilitique palmaire et plantaire. L'éruption est précédée de fièvre, d'agitation qui durent de douze à vingt-quatre heures; elle est constituée par des taches rouges, au centre desquelles on voit se produire une vésicule, qui devient au bout de vingt-quatre heures une bulle delà grandeur d'une lentille, quelquefois plus volumineuse encore. Elle peut occuper toutes les régions du corps, mais elle siège principalement sur le cou, sur la face, sur le tronc ou à la racine des membres; on ne l'observe que très rarement à la paume des mains et à la plante des pieds. Le nombre des bulles est variable; parfois trois ou quatre, parfois un nombre considérable.
L'éruption se fait par poussées successives; chaque bulle dure un septénaire; mais, à cause des poussées successives, la maladie a une durée de une à quatre semaines.
ÉTIOLOGIE. — Elle est mieux connue, parce que le pemphigus épidémique du nouveau-né est plus fréquent que celui de l'adulte. Ce pemphigus s'observe quelquefois à l'état isolé, mais le plus souvent -à l'état épidémique dans les maternités et les hôpitaux d'enfants. Il «st conlagieux, non seulement d'un enfant à un autre, mais de l'enfant à l'adulte.
Cette affection est inoculable, d'après les recherches de Vidal.
PRONOSTIC. — Celui-ci est toujours bénin; les cas de mort ■doivent être imputés à une maladie étrangère.
DIAGNOSTIC. — C'est surtout avec le pemphigus syphililique que celte éruption peut être confondue. Le pemphigus syphilitique, qui serait mieux dénommé suphilide papalo-bulleuse palmaire et plantaire, existe toujours au moment de la naissance, siège exclusivement aux régions palmaire et plantaire; cette alfcction, d'une très grande gravité, est suivie de mort le plus souvent; le pemphigus épidémique
au contraire apparaît au plus tôt le deuxième jour après la naissance, est disséminé sur tout le corps, et comporte un pronostic bénin. Parfois, chez un enfant récemment vacciné, apparaît une éruption de petites bulles plus ou moins généralisée; ce pemphigus vaccinal paraît n'être qu'un pemphigus aigu développé àl'occasion de la vaccine.
TRAITEMENT. — On se contentera de piquer les bulles et de les saupoudrer avec des poudres calmantes ; plus tard on donnera des bains d'amidon.
