PHTIRIASE DU PUBIS. — DIAGNOSTIC

plus ou moins généralisée. Ces lésions diverses ont pour lieux de prédilection le dos, les épaules et la nuque ; quand même on ne trouverait pas de poux, des excoriations, des traces de grattage situées sur ces régions, permettent de porter le plus souvent le diagnostic de phtiriase. Le grattage est, parfois, le point de départ d'infections secondaires, de lymphangites, de furoncles, de pustules d'ccthyma et même d'abcès sous-cutanés.

DIAGNOSTIC. — Comme nous venons de le dire, la constatation d'un prurigo siégeant sur le dos, les épaules, suffit en général pour faire reconnaître la phtiriase. On confirmera le diagnostic par la recherche des poux dans les vêtements. La mélanodermie consécutive à la phtiriase est distincte de celle de la maladie d'Addison ; cetle dernière est généralisée, ne s'accompagne pas de démangeaisons, ne présente pas de traces de grattage ; les muqueuses offrent des taches pigmentaires qui n'existent pas dans la phtiriase. Cependant, dans la mélanodermie phtiriasique, on aurait constaté des taches sur les muqueuses dans quelques cas très rares; mais, en admettant même la possibilité de cet accident exceptionnel, qui nous semble très douteux, l'existence de troubles intestinaux et de phéuomènes d'asthénie profonde est spéciale à la maladie d'Addison.

TRAITEMENT. — Ce sont les vêtements qu'il faut désinfecter d'abord avant de soigner la peau : on passera ces vêlements à l'étuve et on changera le linge et les draps de lit; les malades prendront des bains sulfureux ou se feront des lotions phéniquées à 1/100, s'ils ne peuvent prendre de bains.

PHTIRIASE DU PUBIS.

DESCRIPTION. — Le pou du pubis ou morpion est un insecte d'un gris clair, arrondi, qui possède trois paires de patics terminées par une griffe qui se fixe dans la peau; aussi est-il difficile de le détacher de la surface cutanée. Il occupe surtout la région génitale, mais peut se rencontrer sur toutes les régions pileuses, aux aisselles, sur la poitrine, les sourcils, les cils, dans la barbe, mais jamais sur la tête. C'est surtout dans les rapports sexuels qu'il se transmet.

SYMPTOMATOLOGIE. — Le symptôme principal consiste dans des démangeaisons très vives : au bout d'un certain temps apparaissent des papules, des traces de grattage, des rougeurs, des lésions eczématiformes et des taches bleues, qui se montrent surtout à l'abdomen , à la face interne et antérieure des cuisses. Moursou et Duguet ont prouvé que les taches bleues résultaient de l'inoculation sous Tépiderme d'une substance spéciale sécrétée par un appareil glandulaire du pou.

DIAGNOSTIC. — La constalalior des taches bleues, des lentes fixée»

aux poils et des parasites feront faire le diagnostic ; mais ceux-ci se dissimulent dans les poils, sont souvent très adhérents à la peau sous forme de points noirs, qu'il faut gratter et saisir avec une pince.

TRAITEMENT. — Il consiste à faire des lotions de sublimé à 1/500 et même à 1/200 qu'il faut répéter parfois deux ou trois jours de suite.