Gaine de Schwa

DES NÉVRITES.

ainsi que les cellules migratrices mises en liberté à la suite de la section, sont les seuls éléments aux dépens desquels s’opère cette cicatrisation. La véritable régénération, c’est-à-dire la néo-formation de tubes nerveux et le retour des fonctions, alors môme que l’expérience est pratiquée dans les conditions les plus favorables, exige, pour être complète, un laps de temps beaucoup plus étendu, trois mois au minimum, chez le lapin, dans le cas delà section du sciatique à la partie inférieure de la cuisse.

Waller avait supposé, en se fondant sur le développement des nerfs chez l’embryon, que les fibres nerveuses de nouvelle formation étaient fournies par un bourgeonnement des tubes appartenant au segment central. Cette conception de Waller, combattue pendant longtemps par plusieurs anatomistes, a été vérifiée par Ranvier, qui en a démontré l’exactitude et qui a, en même temps, fait connaître avec précision tous les phénomènes histologiques de la régénération des nerfs.

Si la régénération ne peut s’accomplir qu’au bout de plusieurs mois, il n’en est pas moins vrai que, dès les premiers jours qui suivent la section, il s’opère dans le bourgeon central un travail qui peut être considéré comme la phase initiale de ce processus et qui consiste dans l’hypertrophie et la striation longitudinale des cylindres-axes qui, étant toujours en rapport avec les cellules nerveuses dont ils émanent, ont conservé toute leur vitalité.

Chaque nouveau cylindre-axe formé par la segmentation longitudinale de l’ancien est l’origine d’un nouveau tube nerveux. Ces cylindres-axes se développent en effet par bourgeonnement périphérique, pénètrent dans les gaines de Schwann du segment périphérique ou entre ces gaines et tendent ainsi à atteindre les organes qui étaient innervés par le nerf sectionné. Les fibres de nouvelle formation, dépourvues d’abord de myéline, s’entourent de cellules se transformant en nouveaux segments interannulaires, qui sont, au début du moins, bien plus ténus, bien plus minces que les segments anciens. On trouve parfois, en dissociant le bout

périphérique d’un nerf en voie de régénération ou complètement régénéré, d’anciens tubes nerveux dont la myéline n’existe plus que par places sous forme d’amas granuleux et dans l’intérieur desquels sont réunies plusieurs fibres à myéline grêles de nouvelle formation.

Si le travail de régénération est actif, ce qui a lieu, comme pour la dégénération, chez les animaux jeunes, vigoureux, si la section nerveuse n’a pas été

Fig. 154. — Cette figure est la reproduction de la figure 11, planche I, de l’ouvrage de Ranvier, t. II. — Tube nerveux du bourgeon central du nerf sciatique du lapin, quatre-vingt-dix jours après la section. Le nerf a été fixé dans l’acide osmique.

1. Tube nerveux primitif donnant naissance à un tube secondaire qui se divise.

2. Gaine de Schwann du tube primitif dans laquelle sont contenus les tubes de nouvelle formation.