C. — L'insufflation du scrotum a été quelquefois pratiquée

D. — Varicocèle. — Exagérée, soit par des marches longues, soit par la compression à l'anneau, soit par l'application de la chaleur sèche ou humide sur les bourses. Il suffit d'être prévenu de ces manœuvres.

11° Anus et rectum. — A. Fistules. — Simulées par des piqûres ou des incisions seules ou combinées avec l'introduction de corps étrangers.

B. — Chute du rectum. — Simulée trop grossièrement par l'introduction d'intestin de mouton, plus habilement par l'introduction d'instruments dilatants, retirés ensuite avec force, en même temps qu'on fait des efforts d'expulsion. Il n'y a pas alors de relâchement des sphincters, et, la muqueuse une fois réduite, l'individu ne peut plus la faire sortir.

12° Colonne vertébrale. — Déviations. — Dans les déviations simulées, il n'y a ni courbures de compensation, ni raccourcissement avec déformation du sternum, ni mauvaise direction des côtes. Il suffit de faire coucher l'individu sur un plan résistant, et de l'obliger à ne reposer que sur le sommet de la courbure, pour que la fatigue triomphe des efforts de contraction musculaire.

15° Membres. — A. Ankylose. — S'assurer que les mouvements communiqués s'arrêtent toujours au même degré, brusquement et sans contraction des muscles. Au besoin employer l'éther ou le chloroforme, mais jusqu'à la période d'excitation seulement.

B. — Contractures. — Faire mettre l'individu sur un tabouret, le membre prétendu contracture pendant; il survient bientôt du tremblement qui amène la détente.

C. — Douleurs rhumatismales ; sciatique. — Traiter par des moyens énergiques les individus qui s'en prétendent atteints et n^admettre la

MALADIES SMULÉE\ DISSIMULEES ET (OMMLNIQIEES. 927

scialiquc connue motif de réfoniie, (jiraulant qu'elle a produit des altérations de nutrition (atrophie, llaccidité ) du inonibre malade.

D. — Paralysies. — S'assurer (jue les muscles ne sont pas atrophiés, qu'ils ont conservé leur contraclilité électri(jue. llccourir, au besoin, à l'éthcr ou au chloroforme jus(prà la période d'excitation ; le membre prétendu j)aralysé rerrniera alors comme les autres.

E. — Ulcèrea et plaies. — Les ulcères simulés, les [)laies provoquées ou entretenues guérissent rapidement sous un bandage appliqué et bien surveillé. L'individu est mis de la sorte dans l'impossibilité d'y toucher, et d'appli(picr des substances irritantes, jus de tabac, pommade augarou, emplâtres vésicatifs, etc.

F. — Claudication par raccourcissement iVun membre. — Une mensuration exacte en fait justice, si clic est simulée.

G. — Varices. — 1" Simulées ou exagérées: Dilatation régulière des veines, sans ampoules, sans tissus veineux, trace de liens constricteurs. ; 2" Dissimulées : faire marcher l'individu, le faire tenir longtemps débout.

II. — Pied plat. — Dissimulé par les remplaçants au moyen d'une contraction énergique du jandjier antérieur ; la patience, en attendant que la fatigue survienne, est un moyen aussi sin4)le ({u'eflicacc.

I. — Chevauchement des orteils provoqué en tenant attachés le premier au troisième, le second étant au-dessous. Traces de liens constricteurs.