SECTION DU FREIN

dosités, qu’il est important d’enlever. Si celles-ci ne dépassent pas le canal, on prolonge l’incision, et, après avoir isolé la tumeur avec toutes les précautions convenables, on achève la section du cordon. Si les bosselures se continuent jusque dans la fosse iliaque , c est une contre-indication formelle à. toute opération.

Outre l’hémorrhagie d’un des vaisseaux du cordon , le sang peut provenir d’artères situées, soit au côté externe, soit au côté interne de la. plaie; maison s’en rend facilement maître par les moyens ordinaires.

Appréciation. La question de savoir si l’on doit opérer la section et la ligature, en masse ou isolément pour chaque vaisseau n’est pas encore résolue. La plupart des chirurgiens, cependant, pratiquent le premier procédé. Le danger d’accidents nerveux, dus à l’étranglement du canal et des filets nerveu:^, de l’inflammation gagnant ce qui reste du cordon, ne semble pas démontré.

La, compression de J. L. Petit, le froissement de Ledran, l’écrasement linéaire prouvent que l’hémorrhagie n’est pas très-redoutable. Cependant on fera mieux d’avoir recours a la ligature. Les avantages invoqués en faveur du procédé d’Aumont sont contrebalancés par la plus, grande difficulté des pansements. La méthode de Zeller, remarquable par une extrême promptitude d’exécution , a donné de bons résultats en Allemagne, où on l’a beaucoup employée. Elle épargne au malade des douleurs et les longueurs d’une suppuration, qu’il est ici plus facile d’éviter que par tout autre procédé; mais elle n’est évidemment pas applicable aux cas où le sar- Gocèle , adhérent ou très-volumineux , ne saurait être facilement isolé des parties voisines.

IMPERFORATION DU PRÉPUCE.

Cet accident s’observe chez les nouveau-nés, et se reconnaît facilement à l’absence d’émission de l’urine et au bourrelet fluctuant formé au devant du gland; il est facile à combattre.

Une incision transversale ou la circoncision suffisent à la guérison., , .