FASC10I.A HEPATICA
ventrale. Toutefois, Leuckart, à l'examen duquel le Ver fut soumis, ne put y trouver de différences avec le üist. hepaticum.
Au point de vue de l’origine de l’infection, l’auteur s’appuie sur le développement très avancé de ce parasite pour démontrer que l’infection n’a pu se produire pendant le court séjour du malade au Brésil (trois mois à peine), mais plus probablement dans l’Amérique du Nord ou aux Antilles, ce qui concorde avec les observations des naturalistes brésiliens qui n'ont jamais rencontré le D. hepaticum à Rio ni dans les États du Minas Geraës ou de Sao Paulo.
Ce n’est pas seulement chez l’Homme qu’on peut trouver des Distomes erratiques, c’est-à-dire vivant en dehors des canaux biliaires ; on en trouve parfois chez le Mouton qui, lors de leur arx-ivée, sans doute, ont pénétré à travers le parenchyme du foie et sont tombés dans le péritoine ; une observation que nous avons faite jadis, semble montrer que les choses se passent bien ainsi : nous avons trouvé un jour, sur un Lapin de garenne, une Douve, dans une sorte de kyste à la surface du foie : elle était devenue difforme, mais la persistance des ventouses et les caractères des œufs ne laissaient pas de doute sur la détermination. On en a trouvé aussi en différentes parties de l’appareil vasculaire; on en a vu assez souvent enkystées dans le poumon chez plusieurs Ruminants, chez le. Cochon et elles seraient assez communes dans ce viscère chez le Bœuf (1), dans le tissu conjonctif, dans la rate. Dans tous ces cas elles sont enkystées. Railliet dit aussi les avoir vues quelquefois produire des œufs dans ces conditions.
(1) Pilavios a récemment publié une intéressante observation l'qite à Athènes sur un Uoeuf dont le foie et le poumon présentaient des nodules tuberculeux, ressemblant à s'y méprendre à ceux de la tuberculose et dont la grosseur pouvait atteindre celle d’une noisette; les uus étaient en suppuration, les autres étaient caséifiés ou calcifiés; l’examen le plus minutieux n’a pas montré le Bacille de Koch, l'inoculation n’a eu que des résultats négatifs. Par contre, on trouva dans les lésions du foie et du poumon des amas considérables d'œufs du Distome hépatique. Pilavios, Pseudotuberculose provoquée par Ut présence du Dist. hépatique dans le foie et le poumon chez un Bœuf (Recueil vétérinaire, juin 1 89-1 ' .
VERS PARASITES
Enlin on en a vu enkystées dan» les muscles du Bœuf et dans l’épaisseur de la paroi utérine du Mouton. Il n’y a rien d’impossible à ce qu'on les retrouve dans ces diverses conditions chez l’Homme,
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Il est impossible, d'après les observations que nous venons de relater, de dresser le tableau exact des phénomènes morbides que peut déterminer la présence, dans notre espèce, de la Fasciola hepalica; comme on ne trouve jamais ces animaux chez l'Homme en très grande quantité, ils ne produisent rien d’analogue à la cachexie aqueuse du Mouton et les symptômes qu’ils déterminent sont d’un tout autre ordre. Dans la plupart des cas signalés, la présence du parasite n’a pas été reconnue pendant la vie et, dans un petit nombre seulement, les accidents dont ils semblent avoir été la cause ont été graves ou mortels. C’est parce qu’on ne peut dresser le tableau clinique de cette sorLe de distomatose que nous avons reproduit les observations qui s’y rapportent, comme documents et en attendant qu’on soit fixé sur ce sujet. Quoi qu’il en soit, il parait évident qu’il faut en dégager le fait que la Douve du foie peut déterminer parfois des accidents graves chez l’Homme.
Musiez. — Parasilnlrigir.
VKHS l'AlUslfÜS.
On peul se demander comment l'Homme s'infeste avec la Douve hépatique ; il ne paraît pas douteux que ce ne soit avec les légumes crus, les salades, en mangeant, par exemple avec le Cresson, de petites Liinnées qui peuvent très bien échapper à l'attention, ou en avalant les jeunes larves enkystées sur celte plante ; l’eau des fossés avec laquelle les maraîchers arrosent les salades, peut très bien aussi amener dans celles-ci quelque Cercaire qui s’enkyste à la faveur de l’eau qui séjourne quelque temps, dans les plis ou à l'aisselle des feuilles de ces plantes.
Si, par hasard, le diagnostic de la distomatose était porté par suite de la découverte des œufs de la Douve dans les déjections, il n’y aurait qu’à faire le traitement des symptômes en attendant la destruction du parasite; celui-ci ne semble guère pouvoir vivre au delà d’une année. Rien entendu, il faudrait soustraire le malade aux causes, bien aisées à reconnaître, qui déterminent l’affection.
Distomum Buski, Edw. Lankester, 1857.
Syn. de Dist, crassum , Busk, 1859 (nec. v. Siebold, 183(1, dont le D. crassum est parasite d ’Hirundo arbica).
Cette espèce de très grande taille, est longue de U)1 à 85 millimètres, sur 14 à 20 millimètres de large (1),. èlle est remarquable par son épaisseur qui est uniforme;, le corps est de forme oblongue, obtus aux extrémités, plusétroit en avant; les téguments sont lisses, dépourvus de spiculés; les deux ventouses ne sont distantes l’une de l’autre que de 3 millimètres et les ouvertures génitales sont Situées au-dessus et contre la ventouse ventrale; le tube digestif se bifurque au-dessus de la ventouse ventrale et
(1 Les 12 spécimens de Cette espèce examinés par Cobbold, approchent rie 3 pouces de longueur (70 mill:); le plus petit individu lie mesure pds tout ii l'ail I pouce île long:
D1ST0MUM liUSKI.
descend jusque vers l'extrémité du corps, sans présenter de ramifications. Les organes génitaux ont été très imparfaitement décrits, mais ils ne semblent pas présenter de caractères particuliers; notons le développement important que semblent avoir les vitellogènes. Les œufs mesurent en moyenne 125 ^ sur 75 ,u de large.
Celte espèce n’a été jusqu’ici rencontrée que chez l’Ilomme et on l’y a vue 6 fois. Elle fut découverte par Busk, en 1843, dans le duodénum d’un lascar qui mourut au Seamen’s Hospital; Lankester le nomma, sans le décrire, en 1857 et Weinland adopta ce nom l’année suivante. L’animal ne fut décrit qu’en 1859, par Cobbold, qui devait souvent revenir sur ce sujet, sous le nom de Disl. crassum , accepté par Busk. Cobbold a résumé dans ses Parasites de nombreux détails historiques sur ce Distonie et a publié d’intéressantes observations sur sa présence chez l’Homme (1).
Budd a rapporté le premier cas dans lequel ce parasite a été observé (2) ; sur les 14 Vers récoltés, 9 ont été perdus; 2 exemplaires existent au King’s College, un autre au Musée du Middlesex Hospital, un quatrième, le mieux conservé et le plus petit de tous, au dire de Cobbold, est au Muséum du Royal College of Surgeons; le cinquième a été donné par Cobbold k Leuckart.
Leuckarl rapporte au Disl. Huski deux observations faites à Canlon par le Dr Kerr; la première concerne une enfant de un an, née de parents anglais, qui rendit en une fois, par l'intestin, 9 Distomes; la seconde est relative à un jeune Chinois de quinze ans, habitant Canton, qui vomit un Ver que Kerr fit parvenir au professeur Leidy. Celui-ci le considéra comme un Disl. hepaticum ; les données fournies par
(1) Cobbold (T. Sp.), l'ardu iles : a Trealise >m llte Enlùzva of inan and animais, 187», p; 20.
2 Hndil On i liseuses of the liber. London, 2'' bd:. 18.72,
VERS PARASITES
Leidy sur les caractères de l’animal en question, firent conjecturer par Leuckart qu’il s’agissait bien du />. Bus/d (1 ).
Casbe Gobbold, 1873-1878. — Un missionnaire et sa femme font en Chine un séjour de quatre ans. Ils demeurent quelque temps dans la province de Ningpo. lin novembre 1872, ils quittent Ningpo el s’avancent jusqu’à 130 milles dans-i l’intérietir du pays. En septembre 1873, le missionnaire estt atteint d’une diarrhée qui persiste jusqu’à ce qu’il évacue quelques parasites, à la suite d’une diète lactée; quelques' mois plus tard, sa femme elle-même est prise de diarrhée. Chez tous les deux, les selles sont décolorées et d’autre?1 symptômes encore font croire à une affection du foie ; indigestions; filets de sang dans les selles, mais pas de dyseni terie.
En 1874, ces deux malades reviennent à Londres. Ils com sullent Cobbold, auquel ils apportent deux Douves conser vées dans l’alcool. Cobbold reconnaît des Distoma Buski e insiste pour qu’on lui procure des individus frais : quelque: jours après, on lui en apportait 7, dont 3 étaient mutilés- Cobbold put ainsi examiner 9 exemplaires, dont le plus gran< mesurait à peine 5 centimètres de longueur; sa largeu maximum était de lom,4. Le plus petit, déposé dans le musé de l’Université d’Oxford, avait moins de 2rmo. Aucun de ce Vers n’approchait des dimensions que Busk assigne à quel ques-uns de ceux qu’il a examinés, mais Busk, à qui Cobboli soumit les parasites, les reconnut pour le Disl. Buski.
En février 1875, Cobbold revoit le missionnaire el s femme : les symptômes de la présence du Distome sont tou revenus : la langue est chargée, il y a frissons, nausée? céphalalgie, la diarrhée existe. Toutefois, les médications le.
(1) Leidy (J.), On VistOma hepaticum (Proceed, of the Acad. of. nat. i,f Philadelphia, 1813, p. 8G4), et Leuckart, Oie menschl. l'urasilen, Band p. 870.
