ANOMALIES UES TÉNIAS ET UOTH HIOGÉPH ALES

:onflrmé par l’observation que nous avons faite sur le cysli- ■erque du T. marginata do crochets anormaux dont la forme >st très analogue aux crochets en question de Cyst. ncantho rias (R. Moniez, lac. cil., pl. 3, lig. S).

A quelle espèce faut-il rapporter le Cyst. acanthotrias ‘tudié par Weinland et Leuckart? A part eo dernier auteur pu le lient pour espèce autonome, tous les zoologistes, nais sans se baser sur les faits embryogéniques, en ont fait me anomalie du Cyst. cellulosæ; pourtant, si l’aspect extérieur et les dimensions concordent avec ceux de cette dernière espèce, les caractères tirés du nombre, de la forme R des dimensions des crochets sont différents. Leurs dimeniions et leur forme, semble-t-il, doivent surtout nous retenir: icanlhotrias a les crochets plus grêles, à manche plus long jue cellulosæ, leur taille est aussi plus grande, mais ces f'aractôres conviennent au Cyst. tenuicollis du T. marginata , ;t quant à leur forme irrégulière, j'ai figuré ( loc . cil., pl.3, fig.5) les crochets anormaux de ce dernier cysticerque, qui pré- ;entent des particularités que l’on retrouve chez les Cyst. icanthotrias. Nous avons vu, d’autre part, que le Cysticerque lu T. marginata pouvait, dans certains cas, par le peu de léveloppement de sa vésicule, se rapprocher du Cyst. 'dlulosæ. On voit comme il devient difficile de se prononcer avec certitude sur l’identité du Cyst. acanthotrias, do Weinland et de Leuckart ; le genre d’anomalie qu’il présente )ouvant s’observer aussi bien chez le cysticerque du T. mar~ linala que chez celui du T. solium.

Le cas relativement bien étudié de Weinland et de Leuckart ie constitue pas la seule observation faite chez l’Homme de :ysticerques présentant trois couronnes de crochcls.

Delore (1) a trouvé un cysticerque de la grosseur d’une

H) t*el°re lX.), Cysticercus acanthotrias observe chez une jeune fille [U R. Soc. des sciences méd. de Lyon, t. II, 1863, p. 203).

noisette, pourvu de trois couronnes de crochets, dans un ' kyste du biceps, chez une ouvrière Lyon; la forme, le ! nombre cl les dimensions des crochets, étaient, d’après Bertolus, ceux des cysticerques de Wcinland. Cobhold (1 a vu dans la collection de Dallinger un cysticerque pourvu de trois sortes de crochets, et qui avait été trouvé dans le' : cerveau d’un homme. Enfin Redon (2) ayant examiné avec : soin près de cent cysticerques trouvés chez l’Homme, en vit un qui présentait quarante et un crochets disposés assez l régulièrement sur trois rangs ; l’examen do ces crochets a été malheureusement négligé (3).

Cysticercus racemosus. — Nous avons parlé plus haut dé, cette monstruosité, p. 199.

Parasites des Cestodes. — C’est pour mémoire seulement que nous introduisons ici ce paragraphe à propos de Microsporidies ( Nosema helminlhorum Mz.),que nous avons trouvée; i en énorme quantité chez des Cestodes de Ruminants ( Moniczii expansa et dent i calai a), et qu’on pourrait rencontrer chez de; Cestodes de l’Homme (4) ; ces parasites s’observent dans le; mailles des tissus; ils pénètrent à l’intérieur des ovules, don. i ils n’empêchent pas toujours l’éx’olution, et c’est ainsi qu’il; ; passent à de nouveaux hôtes ; on rencontre surtout les spore; i qui sont ovales et mesurent près de S u. de long sur une lar geur moitié moindre. Ces spores ont tous les caractère; optiques et chimiques du parasite de la pébrine. Chez h T. bacitlaris, de la Taupe, j’ai parfois rencontré un SacchaffbA myces dans les tissus (5). Nul doute que les observations di

( 1 ; Cobbold (T. Sp.), Ou a rare andremar/e. parasite from the colt, ofth i Rev. W. Dallinger [ Rep. 10 meet. British Ass. for adv.of science, 1 870-7 1]

(2) Expériences sur le développement rubanairc des Cysticerques d V Homme (Ann. sc. nat., G» s., 1877, t. VI).

(3) V. Max Braun, Ilehnintholng. Notiz., 3, Cysl. tenuiçollisund C. acan j Iholrias beim Menschen (Gentralbl. f. Bakt. etc., t. XV, 1891, p. -109).

(4) La même espèce, ou une forme très voisine, a été vue chez l'Ascan \ mystax.

(5) V. R. Moniez. Notes sur des parasites des Helminthes (Bull, scientil

NÉMATODES.

:ette espèce se multiplieront, quand l’allention sera attirée sur :e point.

NÉMATODES

Les Nématodes constituent le groupe le plus important de a classe des Vers appelés Nématholminthes, qui comprend encore deux autres ordres, les Gordiacés et les Acanlhocéplnales. Les Nématodes sont fort importants au point de vue de la parasitologie humaine, les Gordiacés ne sont sans doute que des pseudo-parasites de notre espèce ; il est possible qu'il en soit de môme des Acantliocéphales.

Le groupe des Nématodes est absolument distinct de ceux des Trématodes et Gestodes. Les Vers parasites qui le composent sont toujours des animaux au corps cylindrique, parfois fort grêle et très allongé, non articulé, dont les divers organes ne se répètent jamais plusieurs fois à l’intérieur du corps, ce qui est en relation avec l’absence de métamérisation ; ils possèdent toujours un tube digestif et sont privés d’appendices locomoteurs.

Le corps de ces animaux est limité par une cuticule de nature chitineuse, transparente, élastique et résistante et dans laquelle on peut habituellement reconnaître plusieurs couches ; cette cuticule peut porter, comme appendices, des

I tubercules, des épines ou des expansions aliformes ; elle est sécrétée par une couche épithéliale sous-jacente bien visible en général chez les individus jeunes ou dans les petites espèces. Tout contre la couche épithéliale, on trouve la couche musculaire, d’ordinaire puissante, formée de cellules ; à structure très particulière, dont la forme et la répartition varient suivant les types, ce qui a servi de point de départ à. une classification très artificielle de ce groupe. La cavité

<lu départ, du Nord, 1879, p. 801), cl Observations pour lu révision des M’crosporidivs (G. K. Acad, des Sciences, 1887).

VERS PARASITES

ménagée entre lu paroi du corps et la paroi intestinale est restreinte ; elle est occupée par les organes génitaux et contient une petite quantité de lymphe.

Le système nerveux , qui n'est bien connu que chez, les • grandes espèces, est formé essentiellement par une sorte de collier entourant l’œsophage et d’où se détachent douze nerfs dont la moitié se rendent en avant et l’autre moitié en arrière, dans les différents organes et appareils ; la région anale possède aussi quelques centres ganglionnaires, en relation avec le développement d’organes spéciaux danscette partie du corps. Des papilles tactiles, plus ou moins nombreuses et diversement disposées suivant les genres, , constituent les seuls organes des sens des espèces parasites. \

Le tube digestif, d’ordinaire complet, est pourvu de deux ouvertures ; l’orifice buccal est situé à l’extrémité antérieure ! du corps, souvent entouré de plusieurs bourrelets, d’aiguillons, de papilles; il s’ouvre dans une bouche que vient: tapisser un prolongement de la cuticule du corps et sur ce prolongement se dressent parfois des sortes de dents -i chitineuses. Au fond de la bouche nait un œsophage , muni de fibres musculaires rayonnantes, dilaté en forme de bulbe ■ en arrière ; on peut trouver aussi des dents chitineuses en ce point. L'intestin moyen est un tube large el généralement droit qui se prolonge par un rectum étroit, d’ordinaire très court, lequel aboutit à l’anus. Ce dernier orifice s’ouvre soil à une petite distance de l’extrémité caudale, soit à cette extrémité même, mais toujours à la face ventrale. Chez un i petit nombre de formes, l’intestin est en régression à l'àge adulte.

Appareil excréteur. — On connaît depuis longtemps, chez i les Nématodes, deux canaux qui naissent en arrière du corps et courent, de chaque côté,- dans la zone sous-cuticulaire, jusqu’à l’œsophage, où ils quittent cette zone, pour venir se

NÉMATODES.

terminer dans un pore ventral situé sur la ligne médiane. A l’exception d’un potil nombre de formes, les sexes sont

séparés chez les Nématodes.

Les mâles se reconnaissent, en général , i\ leur taille plus peti le et àleurextrémi té postérieure recourbée; ils ne posséder) Lqu'un testicule, dont laforme est celle d'un tubeplusoumoinslongelà l'intérieur duquel les cellules mères se forment par un processus identique à celui suivant lequel se forment les ovules; les spermatozoïdes atteignent leur complet développement après que l’accouplement les a portés dans l’utérus de la femelle; ils sont dépourvus de membrane et présentent des mouvements amiboïdes. L’extrémité du testicule débouche dans un cloaque avec le tube digestif; en rapport avec cet appareil, on trouve une ou deux pièces chilineuses de caractère variable, les spiculés, munis de muscles spéciaux, qui peuvent faire saillie par le cloaque et servent lors de l’accouplement ; d’autres pièces accessoires peuvent jouer le même rôle.

L'appareil femelle se montre à l’extérieur par une vulve, d’ordinaire ventrale et située au milieu du corps, ou plus en avant, plus raremenL en arrière ; elle conduit dans un court vagin, qui se prolonge en deux utérus plus ou moins longs, à l’extrémité desquels s’ouvrent deux longs et quelquefois très longs ovaires, (informes, plus ou moins repliés à l'intérieur du corps ; il peut n'exister qu'un seul tube sexuel. Les ovules se forment par segmentation régulière d’une masse protoplasmique qui occupe le fond de l'ovaire ; ils restent un certain temps attachés par un pédicule, à l’espèce de cordon qui persiste après segmentation au centre de la masse protoplasmique.

Développement. — Les Nématodes pondent leurs œufs à un degré variable de développement, tantôt avant, tantôt après la segmentation, ou môme quand l’embryon est complètement développé (ovoviviparité) ; un petit nombre de

VERS PARASITES

formes seulement, sonl vivipares. La forme de l’œuf, comme l’épaisseur delacoque, sont très variables suivant les espèces; les petits naissent dans la terre humide, dans l’eau, ou dans certains organismes vivants, et ils se comportent très différemment, suivant les types auxquels ils appartiennenl. Dans les cas les plus simples, comme chez les Nématodes libres, les jeunes, à part la taille, ont généralement les caractères de leurs parents et ils se transforment, directement et progressivement en adultes (1). Mais chez beaucoup de Nématodes parasites, la larve revêt des caractères transitoires et est souvent sujette à. des migrations.

Il est des cas dans lesquels la larve du parasite arrive directement dans son hôte définitif, sous le couvert de l’œuf dans lequel elle est encore enfermée, ex. les Tri~ chocephalus et Ascaris : les larves, développées dans l’œuf, ne le quittent qu’arrivées dans l’intestin de leur hôte définitif et se développent alors, directement, en individus sexués. En d’autres cas (Dochmius , Sclerostomum, Strongyius, etc.), les larves éclosent d’œufs pondus au dehors et elles vivent un certain temps en liberté, pour s’accroître et muer, jusqu’à ce qu’elles arrivent, grâce à un véhicule convenable, dans l’intestin de leur hôte définitif, pour y perdre les caractères larvaires et acquérir l’organisation de l’animal sexué.

Mais il arrive souvent que, comme cela se passe pour la plupart des larves de Cestodes et de Trématodes, les larves de Nématodes aient besoin d'un hôte intermédiaire pour évoluer; comme nous aurons l’occasion de le montrer pour quelques espèces, les choses ne se passent pas ici d'une

(I) Nous avons montré que cette donnée n’est pas vraie d'une manière absolue, mais que des espèces de Nématodes libres peuvent présenter des métamorphoses et des migrations des plus curieuses. V. II. Moniez, Sur la métamorphose et la migration d'un Némaloïdc libre ( lihabdilis oxyuris) (G. R. Acad, des Sciences, 23 septembre 1889).

NÉMATODES.

manière aussi uniforme que pour ces autres parasites et il faut, suivant les différents types, distinguer plusieurs modes de développement.

On a donné le nom d 'hétérogonie, à un mode d’évolution de ces animaux, observé chez un petit nombre de formes qui présentent deux générations sexuées, bien différentes l’une de l’autre parleurs caractères, et qui alternent régulièrement, l’une vivant libre, l’autre étant parasite. Enfin et pour mieux montrer encore la diversité des formes du parasitisme chez les Nématodes, disons que certaines formes vivent aux dépens des végétaux.

On a subdivisé le groupe important des Nématodes en une dizaine de familles dont cinq comprennent des parasites de l’Homme, ce sont :

1° Les Anguillulidés ;

2° Les Filaridés ;

3° Les Trichotrachélidés ;

4° Les Strongylidés;

a0 Les Ascaridés.

Nous les caractériserons en quelques mots:

1° Anguillulidés. — La plupart des espèces vivent en liberté; ce sont des formes de très petite taille, aux téguments lisses, chez lesquelles l'œsophage est pourvu d’un double renflement ; la bouche de beaucoup d’entre elles possède un aiguillon chitineux ou des dents ; les mâles ont deux spiculés égaux, quelquefois une expansion cuticulaire en forme de cloche s’observe à, leur extrémité postérieure ; l’extrémité du corps est pointue chez la femelle, et la vulve est située au milieu du corps. Les espèces qui intéressent la parasitologie humaine appartiennent aux genres Rhabdilis, Slrongy loules ( Gnathosluma ).

2° Filaridés. — Toutes les Pilaires sont parasites et elles habitent surtout les cavités séreuses et le tissu conjonctif de

•ton VERS PARASITES.

la peau ; lour corps est très long, filiforme ; les caractères do l’ouverture buccale sont variables, mais l'œsophage est constamment grêle, jamais renflé en bulbe; le mêle porto un spiculé ou doux spiculés inégaux ; il est d’ordinaire beaucoup plus petit que la femelle; la vulve est située d’ordinaire dans la moitié antérieure du corps; beaucoup de ces Vers sont ovovivipares. Les seuls Fila ridés parasites de l'Homme appartiennent au genre Filaria.

3° Trichotrachélidés. — Ces Vers ont le corps très allongé ; leur partie antérieure, longue et mince, loge l’œsopbage, et la partie postérieure, renflée, contient l’intestin et l’appareil génital. La bouche est arrondie et nue; les spiculés manquent chez le mâle ou il n’en existe qu’un seul ; les femelles n’ont qu’un seul ovaire, la vulve est située à la jonction de la partie étroite avec la partie large du corps. Ces animaux sont ovipares ( Tricho cep /talus ) ou ovovivipares ( Tri china ). Ils sont parasites des Vertébrés et vivent dans l’intestin. L’Homme héberge un Trichocephalus et une espèce du genre Trichina.

4° Strongylidés. — Les Strongvlidés forment une famille très riche en espèces ; ils ont le corps de forme cylindroïde, rarement filiforme ; la bouche, munie de six papilles et parfois d’une armature chitineuse qui la maintient béante, peut être située dans l’axe du corps, h la face ventrale ou au côté dorsal ; les mâles possèdent une bourse caudale et un ou deux spiculés; la situation de la vulve est variable ; ces animaux sont ovipares ou ovovivipares. Les genres qui comprennent des espèces parasites de l’Homme sont les Strongylus et Uncinaria ou Ankyloslomum.

5° Ascarides. — Le corps est cylindroïde, relativement épais; laboucbe estmuniedo trois papilles, l’une dorsale, les deux autres ventrales ; l’œsophage est long, musculeux, renflé en bulbe en arrière; les mâles possèdent un ou deux spiculés; les

K 11 AUDI l’IS N1ELLY1.

femelles ont un ovaire double, elles sont ovipares. Tous les Ascaridés vivent dans l’intestin. Les genres Ascaris et Oxyuris renferment des parasites humains.

Anguillulidés.

Rhabditis Niellyi (R. RI-, 1885) (1).

Les Rhabdilis sont de très petites espèces caractérisées parles deux renflements que porte leur œsophage ; les mâles présentent deux courts spiculés, accompagnés de pièces accessoires.

Le Ilhabdids Niellyi n’est connu jusqu’ici qu’à l’état larvaire ; les individus observés étaient longs de 333 g, larges de 13 g ; le corps était atténué en avant, effilé en arrière, finement strié en travers ; le seul organe interne reconnu fut le tube digestif dont le deuxième bulbe pharyngien présentait une armature dentaire ; l’anus s’ouvrait à peu de distance de l’extrémité postérieure.

Ces larves furent trouvées en 1882 par Nielly (2) à Brest, chez un candidat mousse âgé de quatorze ans, qui présentait sur la peau une éruption qu’il assimile entièrement au craw-craw (3), développée depuis cinq ou six semaines et

(1) Syn. : Anguillula leptodera, Nielly; Leptodera Niellyi, 1t. Bl.

(2) Nielly, Un cas de dermatose parasitaire observé pour la première fois en France (Arch. méd. nav., t. XXXVII, 1S82, p. 337 : id., Papalose filarienne, ibid., t. XXXVII, p. 488. Voy. aussi Huit. Acad, méd., 2' s., t. XI, 1882, p. 395 et 581).

(3) Le craw-craw est une affection cutanée observée pour la première fois par J. O’ Neill, sur des noirs de la Côte de l’Or (On Ike présence of a Filaria in craw-craw, The Lancet, 1875, t. I, p. 265) ; elle est caractérisée par une éruption vésiculo-pustuleuse qui porte le malade à se gratter; elle serait très contagieuse. O’ Neill ne l’avait observée que sur des noirs à la Côte de l’Or. Des observations analogues ont ôté faites depuis au Brésil, par Silva Araujo, sur un blanc, et II. Blanchard ( llæmalozoaires , t. Il, Vers du sang, p. 167), rapporte, d’après P. S. de Magalhiles, que des embryons de Nématode, qui furent rapportés à Filaria sanguinis hominis, ont ôté observés à Ilio-de-.Ianeiro, sur un enfant noir affecté

VERS PARASITES

siégeanl principalement aux membres. La présence de papules fut révélée par des démangeaisons assez légères, du reste. On trouvait un ou plusieurs Rhabditis dans le liquide de chaque papule. Le malade était né aux environs de Brest et n’avait jamais quitté le pays ; on a noté qu'il buvait fréquemment l’eau des ruisseaux.

Le sang du malade, examiné au microscope au début de l'affection, présentait les petits Nématodes, mais on ne les y retrouva pas plus lard ; les parasites n’existaient ni dans les fèces, ni dans les urines, ni dans les crachats. Bien qu’on n’ait pu savoir par quelle voie l’infestation s’était faite, on peul admettre que les Rhabditis, arrivés dans l’intestin à l’état d’œufs et par l’intermédiaire des boissons, ont, une fois éclos, gagné le torrent circulatoire, d’où ils sont arrivés à la peau; c’est du moins ce que l’on peut conclure de la constatation de leur présence dans le sang. Étant donnée l'unique observation, il est peu probable qu’il s’agisse là d’un parasite indigène; on peut admettre, non sans vraisemblance, que le malade a été contagionné, directement ou indirectement, par un matelot venant d’Afrique, d’où il avait rapporté l’affection parasitaire en question.

On a observé plusieurs fois des éruptions pustuleuses causées par des larves de Nématodes chez le Chien, le Renard, le Cheval (V. à ce sujet Railliet, Zool. méd. el agric., 2e éd., p. 552).

d’une dermatose analogue à celle du craw-craw. Pour Manson, le crawcraw n'est autre chose que la dermatose caractéristique de l’affection appelée maladie du sommeil , ou nélavan , endémique sur la côte occidentale d'Afrique. Nous reviendrons plus loin sur cette dernière maladie; peut-être ne s’agit-il, dans la dermatose produite par le Rh. Niellyi, que d’une manifestation de la Pilaire du sang à rapprocher des cas d’Cdéphantiasis observés aussi en Bretagne?’? 11 est impossible de se prononcer définitivement sur un sujet aussi obscur et en l’absence de documents moins vagues.

RHABDIT1S PELLIO.

Rhabditis pellio, Schneider, 18GG (Rhabd. genitalis , Scheiber, 1880).

Schciber a décrit sous le nom de Itli. genitalis un Nématode qu’il trouvait à Stuhlweissenburg (Hongrie), dans l'urine contenant de l'albumine, du pus et du sang, d’une femme hongroise atteinte de pyélo-néphrite, de pneumonie et de catarrhe intestinal aigu; le mille était long de 0“m,8 à lm,"0b, la femelle de 0mm,9 à lron,,3 ; la partie postérieure du corps du mille portail une bourse soutenue de chaque côté par sept à dix côtes; les spiculés étaient longs de 0mm,027 à0min,033, jamais tout ci fai L semblables; l’extrémité postérieure de la femelle était longue et pointue, la vulve située un peu en arrière de la partie médiane; l’ovaire était impair, les œufs, de forme ovale, mesuraient 0mm,00 sur 0ram,035. Scheiber s’assura que les Nématodes, qu’il put trouver pendant toute la maladie, vivaient dans le vagin, d’où ils arrivaient dans l’urine à lous les degrés de développement; des soins de propreté les liront disparaître.

D’après OErley, il convient de rapporter le prétendu Rh. genitalis de Scheiber au Rhabd. pellio , espèce qui vit communément à l’état de liberté, dans la terre humide et les substances en putréfaction. Scheiber avait noté que les cuisses et aussi les draps du lit de la patiente étaient salis de boue ; or, comme le fait remarquer OErley, les paysans hongrois emploient volontiers des sortes de cataplasmes de terre détrempée ; il est vraisemblable que ces topiques appliqués au voisinage de la vulve y ont amené les llhabdilis, qui ont pullulé dans le vagin. OErley a montré d’autre part que les Rhabditis introduits dans le vagin de la Souris s’y multiplient.

H n’est donc guère douteux qu’il ne s’agisse ici d’un cas

VERS PARASITES

de parasitisme accidentel. C'est sans doute la même espèce, ou une forme voisine, qui a été vue dans les observations de Baginsky cl de Peiper et Westphal.

Schëibeh (S. -II.). Ein Fall von microscopisch kleinen llundwürmern — Rhabditis genitalis — im Urin einer Ivranken (Virchow's Archiv, t. LXXXII, p. 101, 1880). — lu., Egy nflbeteg vizele ében lalâlt fonâbfergek (Rhabditis genitalis) egy eselerôl (Orvosi betilap, t. XXV, pp. 259, 283, 30G, 353. Budapest, 1881).

OEuley (L.). DieRhabditiden und ihremedinische Bedeutung. Berlin. 1880,

Baginsky (A.), llæmoglobinurie mit Auftreten v. Rhabditiden in Urin (Deutsche med. Wochenschr., 1887, p. 001).

Peii’eii et Westphal. Ueb. das Vorkommen v. Rhabditiden im Marne bei Ilœmaturie (Centralbl. f. klin. Med., t. IX, 1888, p. 145).

Rhabditis terricola. Duj., 1845 (1).

Celte espèce est très commune en Europe dans la terre riche en humus; le mâle mesure lmm,3 de long; la femelle 2 millimètres et plus ; la bouche porte six lèvres, le bulbe antérieur de l'œsophage est fusiforme, le postérieur est globuleux; chez. le mâle, la queue, effilée , dépasse généralement un peu l’extrémité de ia bourse; l’extrémité du corps de la femelle est tantôt régulièrement amincie, tantôt brusquement arrondie et munie d’une queue très fine; la vulve est située vers le milieu du corps, les œufs ont 60 g de long sur 40 de large, ils éclosent dans le corps de la mère. Cet animal n’a jamais été trouvé à l’état de parasitisme et si nous le citons, c’est que, rencontré une fois, dans un cadavre humain, il a été incriminé, bien à tort, comme ayant donné lieu à une épidémie considérée comme de la trichinose. Voici les faits brièvement rappelés: ils montreront de quelles précautions il faut s’entourer dans les expertises, et comme il serait bon de ne recourir, dans certains cas, qu’aux lumières de personnes qualifiées pour ce genre de recherches:

(l)Syn. :/Je/odem /em, Schneider, 1800; l’elod. setigei'a, Bastian, 1879; Hhabdilis Comwalli, Cobbold, 1879.

11I1ABDITIS TEBRICOLA.

A la fin de l’année 1879, éclata abord du vaisseau-école Comwall me maladie épidémique dont furent atteints quarante-trois cadets; 'un d’eux mourut. Les symptômes ne différaient pas notablement le ceux de la trichinose. Au bout de deux mois, on fit l’exhumaion du cadavre : Power et Gorry furent chargés d’en faire l’auopsie et procédèrent à l’examen microscopique des muscles. La iremière préparation, prélevée dans les muscles de l’abdomen, eur montra un Nématode vivant et agile; d’autres Vers semblajles furent rencontrés encore dans la plupart des muscles examilés, mais surtout dans le diaphragme. Ils étaient très nombreux, ans pourtant que les muscles en fussenl littéralement farcis, mcun d’eux n’était enkysté, tous étaient morts, sauf celui de la iremière préparation.

Comme les symptômes de la maladie ne s’étaient pas montrés sensiblement différents de ceux que l’on observe dans l’infestation >ar les Trichines, on conclut que l’épidémie du Comwall était la richinose. L’opinion publique s’émut et la question fut portée levant le Parlement. Cependant, Bastian et Cobbold ne tardèrent tas à démontrer qu’il s’agissait là, non de Trichines, mais de Rhabditis. Par la suite, UErley prouva que le Ver en question l’était autre que Rh. tcrvicola. Ce Nématode n’étant jamais parante, n’avait donc pu passer dans le corps du cadet de marine pi’après l’inhumation ; cette manière de voir est plus rationnelle jue celle de Bastian qui estimait que l’infestation s’était produite lar l’intermédiaire des aliments ou des boissons.

Bastian (II. -Ch.). On soiue Nematoids, found in the body of a boy who died from an épidémie disease on Board the reformatory School ship « Cornwall » (Ninth annual Report of the local governmeut Board 1819-1880. ^Supplément Report of medical Officers, p.68, 1879).

Poweli. (W.-H.). Report to the local government board on an outbreak of fever that proved to be trichinosis on board the reformatory school ship « Cornwall ». Ibidem, 15 march 1880.

Cobbold. Sanitary record, 1880, p. 401 and 449. Journal of the Quekett microscopical Club, 1880, p. 148 (The Times, 3 may 1880). — Trichinosis on Board the « Cornwall » training-ship (British med. Journal, 1, 1880, p. 491). — The trichinosis scare (Med. Press and Circular,

, p. 389, 1880). — Trichinose and trichinosis (The Lancet, I, 1880, p. 133).

— Cornwall outbreak (New-York med. Record, 1880, p. 000).

OErley (L.). Die Rhabditiden u. ihre medic. Bedeutung c. Die CornwaH’sche 1 Epidemia, p. (19.

Moniez — Parasitologie.

VERS PARASITES

Strongyloides intestinalis (1) (vulg. Anguillule intestinale).

En examinant au microscope les selles de soldats renvoyés ' de Cochinchine, en 1876, pour cause de dysenterie grave, le- Dr Normand découvrit un petit Nématode qui fut étudié par le professeur Bavay et déterminé par ce savant Anguillula j slercoralis ; un peu plus tard, à l’autopsie d’un homme mort de cette même diarrhée de Cochinchine, Normand trouva dans i l’intestin, à côté des Anguillutes stercorales, une deuxième.: forme de Nématode qui fut étudiée également par Bavay et: décrite sous le nom de Anguillula intestinalis ; plusieurs autresautopsies permirent de retrouver ce dernier Ver en grande abondance, principalement dans le duodénum.

h' Anguillule stcrcorale (fig. 60) est connue sous ses deux sexes;elle a le corps cylindrique, lisse, atténué aux extrémités; la bouche» possède quatre lèvres peu dislincles; l’œsopliage offre deux bulbes séparés par une portion rétrécie, le bulbe postérieur muni d'unearmature chitineuse en formed’Y, constituée par trois dents cbitineuses. L'anus est à la base de la queue, au côté droit du corps. La mâle est long de 0mm,7, épais de 3a g, sa queue est courte, recourbée en crochet; il porte deux spiculés longs de 38 g; la femelle esh longue de 1 mill., large de 60 g, sa queue est en longue pointe o-rèle; la vulve est située un peu en arrière du milieu du corps et du côté droit ; elle donne accès dans un utérus double ; les œufe.f dont la coque est délicate, sont longs de 70 ;x, large de 4a ; il.éclosent dans l’utérus; chaque femelle donne naissance à trente ou quarante petits.

L 'Anguillule intestinale ( fig. 61). On ne connaît que la femellemalgré le nombre immense d’individus observés: elle est longue qe 2mm,2, large de 34 ;x ; le corps, un peu atténué en avant, es: terminé en arrière par une queue conique dont l’extrémité es1 arrondie; le tégument est finement strié en travers; la bouche port* trois lèvres peu développées; l’œsophage cylindrique, occupe enviror

1) Syn. : Anguillula intestinalis et slercoralis, Bavay, 1877 ; Leptodert intestinalis et stercoralis, Cobbold; Pseudorhabditis slercoralis, Perron: cito 1881; Hhabdonema strongyloides, Leuckart, 1883; Strongytoide: intestinalis. Grassi, 1883; Hhabdonema intestinale, Blanchard, IX SC.

STR0NGYL01DES I N T EST 1 N A h IS .

equarl.de la longueur du corps ol se eonlinue, sans transition tivec

Kig. 60. — AnquUlule slercoralis, d’après Perroneito. — A, mâle. — B, femelle

— C, larve strongyloïde devant se transformer en Anguillulc intestinale.

— a, anus. — o, utérus rempli d'œufs. — s, spiculés. — v, vulve ; la fig. de gauche représente une larve strongyloïde enkystée dans ta peau de sa mue.

l'intestin dont il ne se distingue guère que par la teinte. L’anus est

VERS PARASITES

situé près de la base de la queue, la vulve au tiers postérieur du I corps ; l’utérus contient toujours, chez l’adulte, de Si à 9 œufs d'un jaune verdittre, ellipsoïdes, isolés les uns des autres, longs de j 50 à 58 ;j., larges île 30 à 34 ji.

Les œufs sont déjà segmentés lors de la ponte; ils se dévelop- ! lient rapidement, les embryons sont éclos lorsqu'ils sont rejetés ■ j avec les excréments.

Louckart considère cette femelle comme hermaphrodite, d’autres ‘j auteurs pensent qu’elle se reproduit par parthénogenèse.

Les deux formes que nous venons de décrire sommairement furent considérées comme caractéristiques de la diarrhée de Cochinchine et on les tenait comme absolument: distinctes l’une de l’autre, lorsque, en 1882, Leuckart établit qu’elles représentaient, en réalité, deux phases de l’évolution d’une seule et môme espèce, dont l’une (A. inleslinalis t de Bavay) vit en parasite dans l’inLeslin (1), tandis que sespetits, arrivés à l’extérieur avec les fèces, y deviennent sexuéset se reproduisent sous la forme de IM. slercoralis. Lesobser- valions de Leuckart furent confirmées ou étendues par de nombreux auteurs, et voici quel est l’état actuel de nos connaissances sur ce sujet :

La génération parasite de l’espèce, l’Anguillule intestinale, que sa ressemblance avec certains Strongles a fait dénommer strongy loïdes , pond ses œufs dans l’intestin et lesjeunes se développent très vite; ceux-ci sont bientôt rejetés avec les selles, qui peuvent en contenir un nombre si considérable, qu’on a évalué à un million et plus, la quantité de ; ces embryons rejetés à chaque fois. Ils avaient, à l’éclosion, 200 à 240 g de long sur 12 de large, arrivés dans les selles, j ils mesurent déjà 450 à 000 g de long, sur 10 à 20 g de large; I

(I) L’intestin de l’Homme vivant ne parait héberger que cette forme avec les embryons qui en sont issus; c’est seulement dans les autopsies qu’on rencontre les deux formes de l’espèce, par suite sans doute de : l’évolution, comme dans une culture, des embryons de l’Anguillule in'es- I tinlae.

STHONGYLOIDES INTESTINALES.

ils se distinguent de leur mère par la forme de 1 œsophage qui rappelle les larves de Ilhabditis; si la matière qui les con-

I'ig. 61. — Anr/uillula intestinalis, d'après Bavay. — 1, femelle adulte, grossie 100 fois. — 2, queue vue de profil. — 3, queue vue par la face ventrale. — 4, tronçon du corps avec des œufs. — 5, œuf contenant un embryon en voie de formation. — G, le même plus développé. — 7, larve strorigyloïde provenant de l'Anguillule stercorale et se transformant en Anguillule intestinale. (Archives de médecine navale.)

.'uo

VlitlS PAIUSITES.

lient est maintenue dans l’étuve à une température de 22 à ! .15°, ils acquièrent la maturité sexuée en 15 ou 18 heures, après avoir subi une mue; ils sont complètement développés et s accouplent au bout de 30 heures (1); ils peuvent pondre Vingt-quatre heures après.

Les femelles de cette génération libre, qui correspond aux Anguillules dénommées A. stercoralis par Bavay, pondent de 30 à 40 œufs, qui se développent rapidement, au point qu'il peut y avoir parfois ovoviviparité ; les jeunes larves ont une longueur moyenne de 220 g.; elles ont, comme leurs • parents immédiats, un aspect qui rappelle les Hhabdilis par les caractères de leur œsophage; quand elles ont atteint environ 130 g, elles subissent une mue, à la suite de laquelle elles • cessent d’être rhabditiformes et prennent la forme strongy-loïde de la génération parasite (de leur grand’mère, en d’autres termes) : la queue s’est raccourcie et montre à l'extra» mité deux petites saillies latérales, la bouche ofTre quatre prolongements labiaux, l’œsophage est presque cylindrique et a perdu son armature dentaire ; il leur a fallu 30 à 36 heures pour parvenir à cet état. Au bout de 8 jours, on ne trouve plus la forme libre (A. stercorale) dans la culture, et tous les petits se sont transformés en larves strongyloïdes; si ces larves sont transportées dans l’intestin, elles continuent leur évolution et prennent tous les caractères de l'A. intestinale femelle, et le cycle recommence. Si ces larves n’arrivent pas dans le milieu convenable elles se détruisent bientôt.

Les faits que nous venons d'exposer, quoique paraissant représenter l’évolution normale de l’espèce, peuvent présenter une importante variation, cette évolution peut être abré- i géc : dès 1878 ch effet, Grassi avait annoncé que les larves-

(1) Abandonnées à la température ambiante, les larves muent et sous leur tégument primitif, qui les protège à la façon d'un kyste, elles attendent les conditions favorables pour poursuivre leur évolution (Fig. 61 en ï). :

STR0NGYL01DES 1 N TESTINA LIS.

rhabditiformes nées de l’Anguillule intestinale, peuvent donner directement naissance à des larves slrongyloïdes, sans qu’il leur soit nécessaire de passer par la phase sexuée et libre (Ang. stercoralo), et ce fait a été confirmé par différents auteurs. Il semble que ces phénomènes soient en relation avec la température extérieure ou avec d’autres facteurs encore inconnus (1).

Quoi qu’il en soit de ces deux modes parallèles du développement, l’infestation de l’IIomme peut se faire directement par les petits de la forme normalement parasite (2), ou par l’intermédiaire des jeunes provenant de l’Ang. stercorale. On est tenté de faire jouer un rôle important, dans l’infestation par ces parasites, à l’eau dans laquelle arriveraient les larves, mais on cite comme objection à cette hypothèse, le fait classique du Dr Normand, qui, en Cochinchine, s’est astreint à ne boire que de l’eau amenée d’Europe et a cependant été atteint par la diarrhée parasitaire; il nous parait difficile de rejeter complètement celte source d’infestation, mais on peut en imaginer d’autres, et admettre que les Anguillules arrivent dans notre espèce par l’intermédiaire des légumes crus, salades, etc., que les maraîchers chinois arrosent avec de l'engrais humain.

De toutes façons les deux modes d’infestation que nous venons d’invoquer ne rendent pas compte du nombre prodigieux d’Anguillules que peut héberger l'intestin d'un malade, alors même qu'il est soustrait à toute cause de contagion nouvelle depuis longtemps. Ainsi, on a cité le cas de

(1) Un fait curieux à noter, c’est que, quand une même culture renferme beaucoup de larves fllariformes et peu d’Anguillulcs stercorales, celles-ci sont toujours des mâles ; au contraire, quand la culture renferme surtout des Anguillules stercorales, celles-ci présentent à peine un mâle contre sept A huit femelles.

(2) Grassi et Segré pensent que la transmission du parasite à l’Homme sc fait habituellement par les larves lilarifonnes développées directement.

VERS PARASITES

malades qui rendaient encore des quantités énormes d'An- guillules, un an et demi après leur retour des pays à dysenterie (cas de Leuckart). Les Anguillules ne peuvent vivre aussi longtemps et il est impossible que le patient ait pu les avaler en pareille quantité. Il n’est donc pas douteux, pour nous, que • le parasite ait la faculté de se reproduire dans l’intestin, et l’intéressante découverte de Grassi, relatée plus haut, que la phase libre n’est pas indispensable au cycle évolutif du para- ; site et que, dans certaines conditions, la larve slrongyloïde i peut être produite directement par l’Anguillule intestinale, nous paraît corroborer notre manière de voir et expliquer la . prodigieuse multiplication du parasite, en l’absence de toute cause nouvelle d’infestation. Les premiers observateurs, au i reste, croyaient « priori à cette multiplication de l’Anguillule J dans l’intestin (1 ).

La répartition géographique du Sirongylobles inleslinalis < est extrêmement étendue; on le trouve non seulement en Cochinchine, mais dans toute la zone torride asiatique et; jusque dans l’archipel Indien; on a constaté sa présencechez un soldat venant de la Martinique (Chauvin) et plusieurs observateurs l’ont signalé au Brésil (2). Elle a été trouvée à 1 Pavie par Grassi et les frères Parona, chez des malades atteints de cachexie palustre, et Perroncito l’a vu chez desmalades atteints d’anémie pernicieuse et employés au percement du mont Saint-Gôthard.

Signification pathologique. — On avait cru tout d’abord que l’Anguillule intestinale était la cause de l'affection dysenlérique dans laquelle on l’observe souvent et l’action spécifique

(I) Chez une espèce voisine qui vit chez le Lapin, le Mouton, le : l’utois, etc. (Slrongyloïdcs Ion g us), le mode de reproduction habituel est la descendance directe, sans intercalation d’une phase analogue à celle île l'A. stercorale ; le développement indirect est même douteux.

(i) Dans l’observation de Leuckart, les Anguillules furent trouvées j dans les selles d'un malade qui avait longtemps séjourné au Mexique et au pays d’Axim (sud de l’Afrique).

STHONGYLOIDES INTESTINALES.

de ces Nématodes fut admise pendant plusieurs années, mais des observations répétées montrèrent bientôt que l’Anguillule lest fort rare dans l’intestin pendant la période d'invasion de [la maladie, qu’elle manque presque constamment chez les malades atteints de diarrhée franchement bilieuse, tandis qu’on la trouve, quelquefois en abondance, dans les selles molles ou moulées des convalescents, que, d’autre part, elle fait isouvent défaut chezdes individus atteintsàun hautdegrédela diarrhée de Cochinchine et qu’on peut la trouver chez des personnes en bonne santé (1). Il fallut ainsi enlever à ce parasite tout rôle pathogénique. Mais s’il est aujourd’hui parfaitement acquis que l’Anguillule ne détermine pas la dysenterie, en iCochinchinc ou ailleurs, et si elle ne se met à pulluler dans l’intestin qu’à la faveur des lésions déterminées par la maladie, il ne semble pas douteux que sa multiplication en masse jdans l’organisme, ne contribue à aggraver l’affection par l'action irritante que détermine sa présence sur la muqueuse intestinale et sur les lésions qu’elle présente dans la dysenterie de Cochinchine. Dounon, au reste, a noté dans la muqueuse intestinale un travail inflammatoire et des lésions épithéliales qu’il n’hésite pas à attribuer à la présence de l’Ànguillule. Golgi et Monti ont également observé des altérations épithéliales qu’ils attribuent à l’action du parasite, et ISonsino tire des faits qu’il a observés en Italie, la conclusion que l’Anguillule, lorsqu’elle se multiplie à l’excès chez 1 Homme, peut entraîner une entérite intense, suivie d’une anémie capable de mettre la vie en danger.

I Prophylaxie; traitement. — Ce que nous avons dit plus haut de la façon probable dont l’Anguillule s’introduit chez 1 Homme, montre assez ce que doivent être les mesures prophylactiques ; il faut s’abstenir de manger des légumes verts

H! b’aPrès Normand, bien peu d'Européens qui vivent en Cochinchine jn hébergent pas l’Anguillule, bien qu’ils ne soull'rent pas de diarrhée.

VliKS PARASITES.

el ne lairc usage que de boisssons sérieusement liltrées nu bouillies ; nalurellemenl la désinfection des selles des malades porteurs d’Anguillules s’impose. L'immunité relative des indigènes de Cochinchine contre les Anguillules el la diarrhée endémique, s’explique en partie par les mesures hygiéniques auxquelles ils s’astreignent relativement à leurs boissons; il parait qu’ils font dissoudre dans l’eau qu’ils veulent boire, quand ils n’emploient pas l’eau bouillie, une faible quantité d’alun qui suffirait à la désinfecter (1).

L extrait éthéré de Fougère mâle s’est montré actif contre les Anguillules qu’il tue rapidement; les autres anlhelminthiques essayés (Kousso, Kamala) sonL sans action. On a aussi recommandé la diète lactée prolongée.

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(1) <t Les Tonkinois pratiquent l’alunage de l’eau potable depuis les temps les plus reculés. Leur manière d’opérer est fort ingénieuse. Dans un bambou creux, ils percent une ouverture entre les deux derniers nœuds inférieurs et introduisent par là, dans la tige creuse, quelques cristaux d’alun. L’eau est ensuite vivement agitée à l aide du bambou; la précipitation des matières organiques se fait rapidement. Dès qu’il s’est formé au centre de la surface une légère pellicule à mousse persistante, le bambou est enlevé. Par le repos, l'eau devient d’une transparence parfaite et ne renferme jamais que des traces infinitésimales d’alun libre. » 11. Bey, Le Tonlcin (Arch. de méd. nav., t. XLVIII, p. 147).

STR0NGYL01I1ES INTESTINALIS.

:tla

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Fllaridés.

D'assez nombreuses Pilaires ont été comptées parmi les parasites humains mais deux seulement, l'il. ? nedinensis cl Fil. scmgiànis Itominis , vivent normalement dans notre espèce. Les autres formes, toutes insuffisamment connues, sont erratiques vraisemblablement ou d'espèce douteuse.

FILARIA MED1NENSIS.

Filaria medinensis (1) (fig. G2, G3 et 04).

La femelle de cette espèce est bien connue il l'état adulte: aile mesure de 50 à 80 centimètres de long environ, sur un diamètre uniforme de Omm,5 à 2 millimètres fig. 02) ; elle est de couleur blanche ou jauuttre ; la partie antérieure est arrondie, elle se termine par Yécusson céphalique, épaississement cuticulaire de forme ovale qui présente sur ses bords six papilles équidistantes, et est percé, au centre, par orifice buccal ; celui-ci, de forme trianguaire, porte deux lèvres; l’extrémité postérieure est terminée pa'r une pointe aiguë, ongue de plus d’un millimètre. L’intestin >résente d’intéressantes particularités, qui ont été élucidées par Fedschenko : bien développé chez les jeunes individus, il s’atrophie chez les adultes, par suite de l’extrême développement que prend l’utérus : il est vide et réduit à un tube ne communiquant dus avec la bouche, affaissé ù. sa partie antérieure ; il disparait peu à peu, sans aboutir à un anus; un court pharynx et un œsophage de structure assez complexe persistent chez l’adulte. La plus grande étendue du corps est occupée par un long utérus, toujours rempli de jeunes larves de Filaircs. La vulve et le vagin sont disparus. Le corps de la femelle adulte, semble donc n’ètre plus qu’une sorte de gaine, destinée à loger les

(I) Syn. : Venu medinensis, Velsch, XC574 ; Dracunculus Persarum, Kiimpfer, I G 94 ; Oordius medinensis, Linné, 1 7G7 ; Filaria dracunculus, Bremser, 1810; Filaria æthiopica, Valenciennes, 185G; Dracuncuus medinensis, Cobbold, 18G4; — vulg. Dragonneau.

Fig. G2. — Pilaire (le Médine enroulée autour d’un bâton, d’après Fedschenko.

H8 VERS PARASITES

myriades d’embryons auxquels elle a donné naissance, j L’Homme n’est pas le seul hôte de la Filaire de Médine, qu’on a aussi trouvée chez le Bœuf, le Cheval, le Chien, chez le Guépard, le Chacal, le Chat sauvage.

Le mâle de cette espèce, inconnu jusque dans ces derniers temps (1), parait enfin avoir été trouvé par H. Charles : sur deux Filaires femelles extraites d’un cadavre humain à Lahore, était fixé, par son extrémité postérieure à environ

14 centimètres de l’extrémité céphalique, un individu plus petit, long d’à peu près 4 centimètres, que ’ l’auteur croit être un mâle. Si cette observation forL incomplète était

confirmée, il faudrait admettre que i le mâle suit la femelle dans Ips :

tissus, s’accouple et se détruit en- :

suite, en même temps que le vagin j de celle-ci s’atrophie (2).

L’histoire de l’évolution de la Filaire de Médine est en partie connue, grâce aux belles recherches du voyageur russe Fedschenko. Comme le corps de la femelle adulte est dépourvu de tout orifice de ponte, c’est seulement

Fig. G3. — Filaire de Médine. Extrémité antérieure vue par la face latérale, d’après Leuckart.

(1) Notons toutefois qu’en Perse, d’après Polak, on distinguerait un petit Ver, qui serait le mâle, et un grand Ver, qui serait la femelle. On trouve parfois, pelotonnés à côté d’un grand Ver, jusqu’à vingt petits Vers et plus, longs de 7 à 10 centimètres, comme Clot-Bey en cite un cas : Polak se demande si ces petits individus ne seraient pas les mâles. Owen a décrit et figuré comme le mâle, un Ver à extrémité postérieure renflée et munie d’un seul spiculé.

(2) Tout récemment, Neumann a fait connaître une Filaire très voisine de la F. medinensis et dont le mâle a été trouvé libre dans le tissu conjonctif, au voisinage d’une femelle jeune et non encore pelotonnée, et il conclut de ses observations que la durée de la vie. dans ce sexe, limitée à peu près par l’acte de l'accouplement, es; extrêmement courte. Neumann (G.), Sur une Filaire [F. dahomensis) n. sp. du Python de Natal, voisine de la Filaire de Mifdine (Bull. Soc. Zool. France, 1 895).

FILARIA MEDINENS1S.

à la suite de. la destruction de celle-ci que les embryons peuvent être mis en liberté. Les embryons sont longs de 300 à

Fig. G4. — Embryons contenus dans la cavité générale du Cyclope, d'après Fedschenko.

"50 u et larges de 15 à 25 p ; ils sont cylindriques et terminés par une longue queue, leur tube digestif est complet; leurs caractères les rapprochent complètement de ceux du Cucullan, de la Perche, qui évoluent chez les Cyclopes ; ils peuvent

VERS PARASITES

vivre plusieurs jours dans l’eau et on les a conservés vivants pendant quinze à vingt jours, dans la terre humide ; ils peuvent de plus résister à la dessiccalion dans une certaine mesure, du moins les a-t-on vus reprendre leurs mouvements, après une dessiccation de vingt-quatre heures.

Fedschenko fit des expériences d’infestation avec ces larves sur des animaux aquatiques (Cyclopes, larves d'insectes, Rotifères, etc.) ; il réussit avec les Cyclopes: il constata que

Fig. G5. — Larve de Filaire, d'après Fedschenko.

les individus qui arrivent dans le tube digestif sont digérés, mais que ceux qui pénètrent par effraction dans l'interstice des anneaux de l’abdomen et arrivent ainsi directement dans la cavité générale du corps, se développent dans ce nouveau milieu (fig. 64). Au bout d’une douzaine de jours, ils subissent une mue à la suite de laquelle ils ont changé de forme: leur cuticule n’est plus striée, leur longueur est réduite à 0mm,ü0, la queue, qui se délimite mal du corps, est terminée par trois pointes; on a pu les observer pendant un mois à

Fl LA H I A MEDINENSIS.

inlérieur des Cyclopes ; pendant ce temps, ils n’avaient lit qu’augmenter de volume et avaient atteint 1 millimètre e long.

La suite du développement des jeunes Filaires n’est pas ionnue : Fedschenko essaya d’infester de jeunes Chats et de eunes Chiens, avec ses Cyclopes, mais ses expériences ne éussirent point, de telle sorte qu’on ne peut jusqu’ici que lire des suppositions, sur la manière dont les jeunes paraites arrivent chez leur hôte définitif; l’infestation se fait-elle n avalant les Cyclopes, Crustacés de très petite taille, xtrêmement communs dans toutes les eaux douces et qui ichappent facilement à la vue, ou bien les jeunes larves uittent-elles le corps de leur hôte provisoire, pour vivre ibres dans l’eau, y prendre la forme sexuée et finalement 'accoupler pour arriver directement et sans interméiaire chez l’Homme- ou les animaux? C’est ce il quoi on e peut répondre jusqu’ici avec certitude : la première lypothèse est plus vraisemblable, si la découverte du inùle dans l’hôte définitif a bien été faite, comme le veut lharles (1).

Üe toutes façons, il n’est pas douteux que l’eau soit le éhicule de la Filaire ; c’est avec la boisson qu’elle pénètre Hans l’organisme et personne ne soutient plus guère l’opi-

1) 11 serait encore possible et c’est une opinion qui trouve des partisans, que les larves arrivées dans l’intestin de leur hôte définitif, y icquièrent la maturité sexuelle, s’accouplent, les mâles étant ensuite vacués et les femelles émigrant à travers les tissus, ou à la faveur des aisseaux, jusqu’à ce qu’elles rencontrent le point favorable au déveoppement de leurs œufs. La femelle pourrait aussi être hermaphrodite, es organes mâles disparaissant très tôt, devant le développement des ivules fécondés. Enfin, et c’est encore une autre hypothèse que l’on uraitpu envisager, il serait possible que les Cyclopes ne soient pas es hôtes intermédiaires normaux do la Filaire, et q ue les jeunes embryons i’y puissent subir qu'une partie de leur développement, alors que leur solution serait complète dans un autre hôte aquatique. Des faits anaogues sont connus pour d’autres formes parasites et nous en avons lïité un, en particulier, pour le Dist. hepaticum.

Munie/. — Parasitologie.

VERS PARASITES

nion, émise autrefois par quelques auteurs, que ce parasite pénétre par les téguments, quand l’Homme se baigne par exemple.

Pathologie. — C’est la femelle qui est connue, chezl’Homme et les animaux supérieurs : on ignore, avonsnous dit, comment elle pénètre dans l’organisme, on ne> sait pas davantage comment elle s’y comporte, jusqu’au moment où sa présence est révélée par les symptômes qu'elledétermine à la peau. Le plus souvent, c’est aux membres' inférieurs et surtout dans la région de la cheville que le parasite va se loger, mais on peut l’observer dans tous les points du corps, tronc, organes génitaux, périnée, etc.; il. parait qu’on ne l’a pas encore observé sur le cuir .chevelu (1). Le plus souvent, il n’cxiste à la fois qu’une seule Filaire che> le même hôte, mais il n’est pas bien rare d’en rencontrer plusieurs, et divers médecins en auraient vu jusque qua-i rante et cinquante.

La Filaire peut se rencontrer chez tous les individus-; sans distinction d’âge, de sexe ni de race. « Toutes pro> portions gardées, elle est moins fréquente chez les EurO' péens que chez les indigènes, chez les officiers que che les soldats, chez les femmes que chez les hommes, che les enfants que chez les adultes, mais cette différenc

(1) Statistique de Mac Gregor ( 172 cas).

Au pied !2i fois.

A ta jambe 33 —

A la cuisse 11 —

Au scrotum 2 —

A la main 2 —

Statistique de Burguiire (251 cas).

Membre inférieur... 225 fois.

Tronc et membre supérieur

Statistique de Trucy ( 1 4 G cas).

Pied et malléoles G8 fois.

Jambe 47 —

Cuisse 12 —

Tronc 9 —

Scroluui G —

Membre supérieur... 4 —

Statistique i/e Aittcn (930 cas).

Membre inférieur, 98,5 p. 100 des cas.

FILAHIA MEDINENSIS.

lient uniquemcnl au genre de vie et aux habitudes sociales. »

Une fois arrivée dans le tissu cellulaire intermusculaire et sous-cutané de la région qu’elle doit habiter, la pilaire y achève son développement (1). Il y aurait d’abord en ce point une légère sensation de prurit, puis il se forme progressivement une tumeur arrondie ou oblongue, à surface inégale, de consistance moyenne, donnant quelquefois au loucher la sensation d’un cordon enroulé ; cette tumeur est susceptible de variations d’un jour à l’autre, suivant que l’animal se déplace vers les interstices musculaires ou s’étale davantage vers la périphérie. Au début, la tumeur est très généralement indolore, peu à peu elle devient douloureuse, en s’abcédant. L’abcès s’ouvre à l’extérieur par un ou plusieurs orifices, apparus d’abord sous forme de petites phlyctènes qui s’ouvrent spontanément vingt-quatre heures environ après s’être formées et laissent échapper un pus plus ou moins séreux, plus ou moins abondant. Au fond de la plaie se voit la Filaire, pelotonnée sur elle-même ou plus enfoncée entre les muscles et ne montrant guère que son extrémité. L’expulsion du Ver a quelquefois lieu spontanément, mais, la plupart du temps, il est nécessaire d’en effectuer l’extraction. Dans les deux cas, tout se passe d’ordinaire sans complications.

La Filaire n'est donc pas dangereuse par elle-même pour l’Homme; c'est indirectement qu’elle peut donner lieu à des phénomènes graves : il faut, en effet, compter avec les accidents redoutables, qui, dans les pays tropicaux, viennent si souvent compliquer les plaies : suppuration intense et profonde, décollements, gangrène, phénomènes nerveux, etc.

H va de soi que le cas est d’autant plus sérieux que le

(}) Il semble résulter de différentes observations, que la Filaire mettrait de 8 à 10 mois pour se développer dans l’organisme humain.

VERS PARASITES

malade héberge un plus grand nombre de parasites : l’am- i putation peut devenir nécessaire et trop souvent la mor! arrive par infection septique.

Traitement. — Les indigènes pratiquent de temps immémo., rial l’extraction de la Filaire, par une méthode très simple ■ elle consiste à tirer l’Helminthe un peu en dehors de la plaieq puis à le saisir dans l’interstice d’un bâtonnet fendu en long autour duquel on l’enroule ensuite lentement (fig. (12). Cett opération doit être menée doucement et avec précaution il faut l'arrêter à la moindre résistance, en fixant le morceau de bois auprès de la plaie, et on la reprend, souvent à u,. jour d'intervalle, de telle manière qu’au bout de quelque jours, on finit par obtenir l’animal entier (1). Si l’on réussit ne pas le rompre, la plaie se cicatrise rapidement ; sino la partie qui reste sous la peau se rétracte et devient insu; sissable, à moins de vastes et profondes incisions : les em bryons tombent dans les tissus voisins, la suppuratio. s’exagère alors, les douleurs deviennent intolérables et c’et dans ces cas principalement que la plaie peut devenir gau gréneuse (2).

Le procédé que nous venons de décrire est fort long < même, sans complications, rend un homme indisponib pendant une vingtaine de jours; pendant qu’on l’appliqi

(1) Un autre procédé, celui de CIot-Bey, légèrement modifié, est ei ployé partout par nos médecins. Il consiste, aussitôt qu’une partie; parasite se présente, à la lier avec un fil de soie ou autre. On attacl ensuite ce fil à un petit cylindre de diachylon autour duquel on enrou le Ver avec les mêmes précautions, jusqu’à ce que Ton éprouve de résistance. Les deux extrémités du rouleau sont alors aplaties et serve à le fixer au voisinage de l’abcès sur lequel on applique un cataplasm A chaque pansement on exerce de nouvelles tractions jusqu’à la soit complète du Dragonneau.

(2) Pour R. Blanchard, les accidents consécutifs à la rupture du V' sont dus, tout à la fois, à une infection purulente résultant de la de truction du fragment resté dans la plaie et à l’action d’une leucomaï: renfermée dans le liquide laiteux au sein duquel nageaient les embryo (Zool. méd., t. 11, p. 3t).