‹ Traité de parasitologie animale et végétale appliquée à la médecineChapitre 59 sur 96 · FI LA RI A MEDINENSIS · texte numérisé non relu

FI LA RI A MEDINENSIS

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Filaria sanguinis hominis (1) (lig. ü(‘>).

Cette Filiaire a les deux extrémités arrondies, la bouche dépourvue de papilles et inerme, l’œsophage un peu renflé à l’extrémité, séparé par une constridion de l’intestin ; le tégument est finement strié en travers, de couleur blanche. Le mâle est long de 83 millimètres, large de 0mm,4, il a l’extrémité postérieure enroulée en spirale et possède deux paires de papilles préanales, deux paires de papilles post-anales et deux spiculés inégaux. La femelle atteint jusqu’à 155 millimètres de longueur, sur une largeur de 0mm, 7 environ; elle a

(1) Syn. : Tvichina cyslica Salisbury, ISG8; Filaria sanguinis hominis , Lewis. 1872 ; Fil. sanguinis hominis ægypliaoa, Sonsino, 1874; Fil. liermalhemica, da Silva Aranjo, 1875 ; Fil. Wuchereri, da Silva Lima, 1875; Filaria Bancrofti, Cobbold, 1877 ; Fil. sanguinis hominis noclurna, Manson, 1891. D'aucuns des helminthologistes actuels adoptent pour cet animal le nom de F. Bancrofti, alors que la priorité appartient évidemment à Fil. cyslica. Les lois de la nomenclature veulent que Ton reprenne ce dernier nom, si Ton change celui de F. sanguinis hominis, qui est généralement admis. 11 nous a paru inutile de modifier ce nom tanl que la lumière n’est pas faite au sujet des différentes espèces qui auraient été primitivement confondues sous cette appellation.

FILARIA SANGUIN1S IIOMINIS.

la vulve située à2mm, 5 de l’extrémité antérieure; elle est vivi-

Fig. CG. — Filaria sangitinvt hominis. — 1, nmle. — 2, femelle de grandeur naturelle. — la, extrémité postérieure du mâle. — 3, embryon pris dans le sang. — 4, larve prise dans le Cousin. — 5, larve prise dans l’eau (1 et 2 d’après Mogalhàes, 4 et 5 d’après Manson).

pare et exceptionnellement ovipare; les œufs mesurent 158 p

VERS PARASITES

de long sur 14 do large; les embryons qu’on trouve dans le sang mesurent c270 à 340 f* de large, leur extrémité antérieure est mousse, la postérieure pointue; on ne distingue point d’organes; ils sont souvent entourés d’une sorte de gaine duepeut-être à une mue.

A l’état adulte, cet animal, qui reste fort agile, vit chez/ l’Homme dans les vaisseaux lymphatiques et on l’a aussi ■ • trouvé dans le ventricule gauche du cœur. On ignore la façon dont il se comporte, depuis son arrivée dans l’intestin jusqu’au moment où il échoue dans l’appareil lymphatique; on ne sait où il devient adulte et s’accouple ; la Filairedu sang, peut vivre des années dans le corps de son hôte, dans le sang duquel on trouve des embryons, en quelque pays qu’il aille habiter (4).

On n’est pas fixé sur le temps qui s’écoule entre l’invasion a delaFilaire dans le tube digestif et l’époque à laquelle apparaissent les phénomènes pathologiques qu’elle détermine, et! l’estimation qu'en font les auteurs varie entre 9 mois et plusde 18 mois.

Ce parasite a été rencontré dans presque tous les pays tropicaux, dans l’Inde, la Chine, le Japon, l’Australie, Queensland, les îles de la Polynésie; en Égypte, en Algérie, en Tunisie, à Madagascar, à Zanzibar, au Soudan, dans le sud des- États-Unis d’Amérique, au Brésil, aux Antilles. On peut l’observer de temps à autre en Europe sur des sujets de retour des pays infestés (2).

L’histoire de la Filaria sanguinis hominis présente des par- i ticularités extrêmement curieuses qui ont été bien établies

(1) Ex.: cas de Moty: durée 10 ans.

(2) La Filariose a été observée récemment en Europe chez un sujet hématochylurique qui n’avait jamais quitté l’Espagne ; d’après les renseignements donnés par Font, deux cas semblables, dans lesquels le parasite n'a pas été recherché, auraient été constatés un peu auparavant I dans la même localité.

FI LA RI A SANGU1NIS 1I0MW1S.

:j:io

dans ces derniers temps, principalement par les travaux du Dr Manson, médecin des douanes anglaises à Amoy (Chine), dont le nom est désormais inséparable de celui du parasite.

Disons d’abord que les premières données au sujet de cet animal sont dues au chirurgien français Demarquay, qui, en ti803, en Irouvaitdes larves dans le liquide d’un hydrocèle chez un Havanais venu à Paris; ces larves furent suffisamment décrites et figurées. Quelques années plus tard, Wucherer, sans connaître l’observation de Demarquay, retrouva les mêmes larves à Bahia, dans l'urine de 28 malades atteints de chylurie. Puis un certain nombre d’observateurs les rencontrèrent, tant dans les mêmes conditions, que dans le sang, les larmes, le produit de sécrétion des glandes de Meibomius, chez des sujets atteints d’éléphantiasis et chez d’autres, sains en apparence.

Bancroft, en Queensland, découvrit alors, en lS7G,une Pilaire adulte dans un abcès lymphatique du bras, puis dans une hydrocèle, et la même observation fut répétée par plusieurs médecins jusqu’à ce que, en 1881, Manson la rencontra enfin I dans un vaisseau lymphatique, ce qui établissait son habitat réel; il fut admis de suite que, les embryons, plus anciennej ment connus, étaient produits par cette Filaire et la question ; parut définitivement élucidée, après les travaux de Manson, qui établissaient les migrations du parasite et donnaient le I cycle complet de son évolution (1).

Il fut admis, en résumé, que cette Filaire, à l’état parfait, est toujours logée dans les vaisseaux lymphatiques, en amont des ganglions, qu’elle ne peut traverser à cause de ses dimcni sions; les larves seules franchissent cet obstacle, car leur l largeur ne dépasse pas de beaucoup celle des hématies, et | c’est ainsi qu’elles peuvent gagner les vaisseaux sanguins;

| (1) C'est en 188Gque le mâle fut découvert à Rio-de-Janeiro par Figueira

di Saboia, puis, en 1888, par Pourrie et Sibthorpc dans l'Inde.

VERS PARASITES

une certaine quantité de larves s’en va dans les eanalicules urinaires parles vaisseaux desglomérulesdcMalpighi et elles sont rejetées avec l’urine; celles-ci sont destinées à périr et ne peuvent évoluer.

Fait qui semble mis hors de doute par de nombreuses observations, ces larves ne se montrent dans le sang que pendant la nuit, pendant le sommeil de leur hôte et on peut les recueillir alors en quantité; on ne les y retrouve pas pendant le jour, ou à l’état de veille. On a pu intervertir leurs périodes de présence dans le sang, en effet, en faisant dormir pendant le jour et inversement, les sujets en expérience. Leur nombre s’accroît jusque vers le milieu de la nuit, puis diminue ensuite. Depuis le milieu du jour jusqu’au soir on n’en trouve aucune dans le sang. Il est vraisemblable que ces animaux se retirent dans les gros vaisseaux pendant le temps de veille, pour n’envahir la circulation périphérique que pendant les périodes de sommeil (1); quoi qu’il en soit, le nombre de ces larves est souvent fort élevé et on a pu calculer que le sang d’un individu pouvait en contenir 140.000 (2).

(I) On a constaté que les larves d'une espèce voisine de celle-ci, la Filaria immilis du Chien, se retirent pendant le jour dans les gros vaisseaux du thorax et de l'abdomen.

(?) V. Linstow donne l’explication suivante de l’intéressante particularité que présente la Pilaire de quitter les vaisseaux périphériques pendant le jour : A mon sens, dit-il, cette périodicité est due à ce que, pendant le sommeil, les vaisseaux capillaires de la peau se relâchent un peu et deviennent plus larges, tandis que, à l'état de veille, leur tonus plus élevé ies rend plus étroits ; les Pilaires plus volumineuses que les hématies ne peuvent plus circuler dans ces vaisseaux étroits et vont dans les ramifications plus larges, dans la profondeur de la peau.

On avait admis, entre autres théories, pour expliquer la périodicité de la présence des embryons dans le sang, une reproduction également périodique des œufs par la femelle et la destruction des individus qui avaient séjourné quelques heures dans le sang, mais cette hypothèse tombe devant le fait que l’on peut changer à volonté les heures pendant lesquelles le parasite se trouve dans le sang et l'analogie avec ce qui se passe pour la Filaria immilis du Chien, ne permet pas de douter que les choses ne se passent comme nous l’avons dit.

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