TYR0GLVP1I US FARINÆ

Quoi qu’il en soit, c’est surLout la présence de cet animal sur les matières alimentaires qui nous intéresse : c’est évidemment avec les aliments qu’il arrive dans l’estomac et qu’on peut le retrouver dans les selles, comme dans les cas classiques de Rolander et de Lambl (1) qui constituent des exemples de faux parasitisme. Mais l’imperfection des moyens d’investigation dont disposaient ces observateurs, empêche de dire avec certitude quelle espèce ils ont rencontrée. Notons à ce propos que Zürn (2) dit avoir observé à plusieurs reprises

F. J. da Silva Luna, Novo Àcariano (Gaz. ined. da Bahia (2), t. III, 1S78, p. 33). — C’est par une cause analogue qu’on peut expliquer les cas de Fée et de Laboulbène, auxquels on a soumis des Acariens, probablement des Tyroglyphes, trouvés dans l’urine, et ce dernier savant fait remarquer qu’il ne parait aucunement probable que l'Acare ait été rendu avec l’urine. V. Laboulbène, Note sur un Acarus trouvé dans l'urine d’un malade (C. R. Soc. biologie, t. V, 1858, p. 140; Fée, cité par Laboulbène).

(1) C’est encore à l’Acarien du fromage, qu’on a rapporté des Mites que Rolander, élève de Linné, aurait rencontrées dans ses selles (au dire de Nyandcr, qui appelait la dysenterie une (/a/e de l'intestin (epidemica scabies inteslinorum) dans trois cas de diarrhée. Rolander, dit-on, avait l’habitude de ne pas boire pendant ses repas ; la nuit, tourmenté par la soif, il buvait à même un vase de bois, dont les rainures étaient habitées par une innombrable colonie d’ Acariens, en tout semblables à ceux qui avaient été observés dans les selles. Linné les désigna sous le uom d’ Acarus dysenleriæ, Nyanderles dit semblables à 1 ' Acarus exulcerans, qui n’est autre que le Sarcoptes scabiei. Lambl a pu voir aussi, à l'hôpital des Enfants à Prague, un cas dans lequel V Acarus dysenleriæ se rencontrait presque dans chaque goutte des déjections dysentériques d’enfants. Peut-être ces Acariens avaient-ils été simplement apportés dans l’intestin par des médicaments, ou encore par le lait : on a trouvé, en effet, de ces Acariens sur la crème conservée longtemps dans des vases, ou dans ceux-ci, lorsqu’ils sont tenus salement. (Fabricius, Spec. Insecl ., 2 p. 490.)

(2) Zürn rapporte que, dans certaines régions d’Allemagne, on se livre à une sorte d'élevage de ces Acariens, en vue de la production du « fromage à Mites » dont on apprécie la saveur acidulée. (Küchenmeister et Zürn, Die Parasiten des Meuse ken, 2e éd., p. 545.)

Ce n'est pas qu’en Allemagne, d’ailleurs, qu’on se livre à un genre d’élevage si particulier et Cosson raconte que, dans certains départements du centre de la France, où l’on fabrique des fromages maigres avec du lait écrémé, on a l’habitude, aussitôt qu’ils sont égouttés et formés, de les saupoudrer avec des Acariens qu’on conserve avec soin pour cet usage. Ces Tyroglyphes se multipliant avec une extrême rapidité, 'dit-il, produisent sur le fromage blanc une croule colorée plus ou moins lépaisse, qui a déjà subi une fermentation avancée, alors que l’intérieur «est encore blanc « et privé de cette saveur piquante qu'on recherche dans Iles fromages ». Cette croûte colorée n’a d’autre effet que de donner aux

Moniez. — Parasitologie. 33

ARTHROPODES

(lu catarrhe stomacal et intestinal chez des individus ayant l’habitude de manger du fromage attaqué par ces Acariens : le catarrhe disparaissait quand on cessait cet usage. Nous pensons que cet Acarien, pas plus au reste que les autres -espèces qui arrivent dans l’intestin avec les matières alimentaires les plus diverses, n’est pour rien dans ces légers désordres du tube digestif : des troubles de même ordre sont tout aussi fréquents avec les fromages du type de Roquefort,

<1 ui ne portent que rarement ces Acariens, ou qui, du moins, ne les montrent qu’en petit nombre, et il faut bien plutôt • les attribuer aux principes ammoniacaux et autres produits de la fermentation, si abondants dans ces fromages.

Ce Tyroglyphe, comme nous le verrons plus loin, a été décrit et très exactement figuré par Gales comme le véritable parasite de la gale ; l’erreur a été rectifiée depuis longtemps. Disons aussi que Hessling a trouvé dans la plique polonaise deux espèces d’ Acariens, qu’il désigne sous les noms d ' Euiarsus cancriformis et Cœlognalhus morsitans : il en donne une description fort imparfaite ; mais en se reportant à ses figures, reproduites par Forster, ou reconnaît en ces animaux une nymphe hypopiale de Tyroglyphe, et un véritable Tyroglyphe ; il est sans doute inuLile de dire que ces Acariens n’ont aucun rapport avec la production de la « Plique ».

Parasitisme accidentel sur l’uomme du « tyroglyphus earinJE. » — J’ai montré dans mon livre Sur les Parasites de l'Homme (1889) que l’on avait mis à tort sur le compte du Rouget ( Leptus autumnalis ), les phénomènes d'éruption déterminés par la morsure de différentes espèces d’Acariens,

fromages ainsi traités une fausse apparence de maturité, qui n’est qu’un trompe-l’œil. Cf. Cosson, Le Tyroglyphe ou Ciron ihc fromage (Bulletin d’insectologie agricole, t. VI, 1881, p. 65). — Il paraît aussi, d’ailleurs, qu’en ! Angleterre et en d’autres pays d’Jiurope on favorise l’apparition et le développement de la larve de Piophila casei sur les fromages, ces larves ayant la réputation d’améliorer la qualité de cette denrée. Voir au sujet Dp la l’icmhilu casai.

TYROGLYPHUS FARINÆ.

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cl, en outre, d’une forme nouvelle observée en Belgique ('Jydeus moleslus, Moniez), dont j’ai indiqué les principales particularités éthologiques et dont nous avons parlé plus haut ; j’ai aussi fait connaître qu’un Acarien vivant dans les tas de blé et s’attaquant également à l’Homme, sur lequel il produit une vive démangeaison, accompagnée d’éruption, avait été récemment observé à Lille; je ne donnais alors aucun détail zoologiquc sur ce dernier animal, mais des études ultérieures m’ont mis en mesure de combler cette lacune (1).

L’ Acarien en question appartient au genre Tyroglyphus , et c’est même l’espèce la plus commune du genre, le Tyrogl. ( Aleurobius ) farinæ, qui s’observe surtout en abondance, comme nous le disions plus haut, sur toutes sortes de matières organiques qui subissent un commencement de fermentation. Jusqu’ici, on avait toujours considéré cet animal comme inoffensif. Aucune observation ne permettait de croire qu'il peut être nuisible, aussi ai-je dû m’assurer, par une étude attentive, qu’il ne s’agissait pas d’une autre espèce. Plusieurs faits nous montreront, au cours de ce chapitre, d’ailleurs, que le parasitisme de formes ordinairement libres, n’est pas un fait absolument rare chez les Acariens.

On peût se demander dans quelles conditions le Tyrogl. farinæ se jette sur l’Homme et comment il se fait que l’on ne constate pas souvent ses attaques ; les circonstances de notre observation nous paraissent donner réponse à cet question. L’éruption et les phénomènes consécutifs s’observaient à Lille pendant la manipulation de blés importés de Russie, à ce moment très secs, n’offrant aucune espèce de fermentation, et incapables, par conséquenl, de fournir un aliment aux Acariens : ceux-ci, organisés pour ne s’éloigner guère do

(l)Voir Moniez (R.), Parasitisme accidentel sur l' Homme du. Tyroglyphus farinæ (C. R. de l’Acad. des Sciences, ta mai 1889).

ARTHROPODES

leur lieu de naissance, se voyaient réunis en masse dans les angles des réservoirs en bois qui contenaient le grain. On peut admettre que ces animaux avaient pullulé dans le blé avant le départ d’Odessa ou pendant le transport et que, la sécheresse survenant, les adultes se soient ainsi trouvés affamés; or, ces Acariens peuvent résister à l’inanition pendant un temps considérable et il suffit d’examiner leurs pièces buccales pour se rendre compte des puissants instruments qu’ils possèdent pour percer la peau et sucer les liquides : pour lors, les Tyroglyphes, jetés en l’air par les vans ou dans l'opération du pelletage, peuvent très bien arriver sur la peau et l’entamer.

D’après les renseignements que j’ai pu recueillir, on aurait aussi constaté, en quelques autres points du département, l’éruption due à des Acariens développés sur des blés de Russie, mais il faut se garder de conclure que le Tyrogl. farinæ doit être incriminé dans tous les cas : en effet, d’autres espèces Acariennes s’attaquent à l’Homme, ainsi que nous l'avons dit plus haut. Ex. : Pediculoides ventricosus, Newport; Tarsonemus inleclus (?).

L’observation que je viens de rapporter semble cependant n’être pas tout à fait isolée : en effet, Zürn dit avoir trouvé sur du blé avarié des Acariens ( Cheyletus et Tyroglyphusi qui, en se jetant sur la peau d’une brebis, déterminèrent une éruption avec fortes démangeaisons qui dura plusieurs jours, puis disparut (I ).

Vanillisme professionnel. — Il est des conditions plus spéciales dans lesquelles on a observé des Tyroglyphus , elles méritent de nous arrêter un instant : nous voulons parler de leur présence sur les gousses de Vanille, qui a déterminé d’intéressantes controverses ; on accuse en effet ces animaux

(1) Kilchenmeister et Zürn, Di'.' Paras, d. Menschen, 2e éü., p. 515.

TYROGLYPHUS FARINÆ.

de produire les phénomènes éruptifs dans l’afTection appelée vanillisme 'professionnel (1), maladie dont nous devons dire quelques mots :

C’est Layel (2), à qui nous empruntons ces détails, qui le premier a décrit les accidents qui constituent le vanillisme professionnel; il les a étudiés à Bordeaux, dans les distilleries où l’on se livre à la fabrication de certaines crèmes ou liqueurs à la Vanille, et dans les entrepôts où l'on manipulo les gousses provenant des colonies. Dans les distilleries, la partie du travail de la Vanille qui nous intéresse consiste à couper les gousses en très petits morceaux ; cette opération se fait deux fois l’an et dure, chaque fois, un mois ou un mois ot demi. Dans les entrepôts où l’on emmagasine les 20.000 ou 30,000 Uilogs de Vanille qui arrivent à Bordeaux chaque année, les Vanilles sont examinées, classées par qualités supérieures et inférieures, et surveillées au point de vue des altérations qu’elles peuvent présenter. Les Vanilles dites mitées et les Vanilles moisies sont l’objet d’une manipulation spéciale ; les premières, sont ainsi appelées des petits Acariens qu’on voit parfois en quantité considérable à leur surface, mélangés à la moisissure, et qui forment comme une couche de poussière. La Vanille mitée se reconnaît à une odeur caractéristique, elle a perdu son parfum suave. On la brosse, pour enlever Mites et moisissures, provoquant ainsi le dégagement d’un nuage de poussières fines qui atteignent la face, les mains, les parties découvertes du cou.

(1) 11 faut distinguer le vanillisme professionnel, dont nous allons parler, du vanillisme alimentaire, véritable empoisonnement provoqué parfois par l’ingestion de préparations vanillées, comme les glaces et les crèmes à la vanille.

(2) Layet (AI.), Étude sur le vanillisme ou accidents causés par la vanille (Rev. d'hyg. et de police sanitaire, t. V, 1883, p. 711). — Voir aussi, du même auteur, l’article Vanillisme (Die/, encyclop. des scicnc. médic., de Dechambre et Lereboullet).

ARTHROPODES

Les inconvénients de celte manipulation sont Lien connus des ouvriers : presque tous accusent, dès les premiers jours, une démangeaison marquée surtout à la face et aux mains, avec sentiment de chaleur, de tension, de cuisson à la peau,* particulièrement sur les parties découvertes. 11 y a souvent une éruption papuleuse, plus fréquente à la face, à l’entour des lèvres et dos narines. Quelques-uns éprouvent une sensation de prurit par tout le corps, le plus généralement accompagnée d’une sorte d’exanthème par plaques, avec très peu de papules. Les yeux sont irrités, larmoyants au début ; quelquefois il y a de la blépharite chronique, très souvent du coryza. On a observé des cas dans lesquels la ligure des ouvriers avait d’abord enflé, en présentant de la rougeur par plaques, puis s’était complètement desquamée. La desquamation est le fait général.

Ce sont là les symptômes de la forme cutanée du vanillisme, mais la manipulation des gousses produit aussi des symptômes d’un autre genre ( forme nerveuse du vanillisme), dus à une intoxication par les émanations delà Vanille et analogues à celle qui frappe les ouvriers dans les fabriques d'essences. Cette deuxième forme du vanillisme ne rentre pas dans notre cadre (1).

Il nous parait utile de faire quelques remarques sur les accidents cutanés observés dans le vanillisme professionnel tels

(1) On peut conclure des faits exposés par Layet, étant donné ce que nous savons sur les conditions dans lesquelles les Acariens peuvent apparaître en nombre indéfini sur les matières organiques, que l'apparition des Acariens sur les gousses de Vanille, aussi bien que celle des moisissures ne donne pas lieu à l’altération de ces produits, mais est favorisée, au contraire, par un commencement de fermentation. D'après Layet. la Vanille qui provient du Mexique est celle qui est le plus généralement mitée, et on n’aurait reconnu la présence de la Mite que depuis peu, sur les Vanilles de Bourbon et de Maurice.

TYROGLYI'IIUS FARINÆ.

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que les a rapportés Layet; sans doute l’action des Acariens semble nettement indiquée et elle ne s’écarte pas de ce que l’on sait sur l’action actuelle de ces petits êtres sur l’organisme humain, quand ils ne creusent pas de galeries sous la peau; mais il nous semble que l’on n’a pas suffisamment insisté sur l’action des moisissures (1), « qui, mélangées aux Mi tes constiluentune véritable couche de poussière sur les gousses », capables, parleurs spores, de produire sur l’organisme certains phénomènes signalés à propos du vanillisme : rougeur de la peau sans éruption, accidents du côté des yeux. Il est difficile de ne pas rapprocher ces phénomènes de ceux qui sont bien connus à Marseille chez les ouvriers cannissiers et qui paraissent dus à un Champignon du groupe des Ustilaginées, lequel se développe sur les cannes non ouvrées,

quand on les conserve dans des endroits humides et confinés, formant une sorte de poussière blanche à leur surface ; les ouvriers qui mettent ces cannes en œuvre sont pris de démangeaisons violentes qui occupent à peu près exclusivement la face et les organes génitaux avec coloration d’un rouge uniforme, surtout au pourtour des orifices naturels, gonflement surtout aux paupières ; l’aspect du mal rappelle un érysipèle; les accidenis cutanés sont accompagnés de fièvre. L’intensité de l’affection varie avec la durée d’exposition au contact, selon que le corps est baigné de sueur — celle-ci dissout sans doute un principe actif des spores, car l’expérience a montré que l’eau dans laquelle on met celles-ci prend une réaction acide et détermine sur la peau une rougeur appréciable et du gonflement.

L’Acarien Lrouvé sur la Vanille a été étudié à plusieurs reprises : Arnozan, le premier, a publié à son sujet quelques

(1) Les moisissures dont se plaignent les ouvriers, dit Layet, agissent, sans doute, comme toutes les moisissures des végétaux, en provoquant du coryza, et des accidents rubéoliques.

ARTHROPODES

notes fort insuffisantes et un dessin qui permettent toutefois de reconnaître un Tyroglyphe, sans qu’il soit possible déjuger de l’espèce, les documents laissés par Arnozan pouvant aussi bien s’appliquer à plusieurs formes sauf, cependant, en particulier à l’une d'elles, le Tyrogl. entomophagus. Layet en envoya des échantillons à M. Mégnin qui les détermina Tyr. enlomophagus (1). Plus tard Railliet et Moulé trouvèrent sur le même produit le Tgroglyphus siro. — Grâce à l’obligeance de M. le prof, de Nabias, nous avons pu observer un Acarien surdos gousses de Vanille arrivées aux entrepôts de Bordeaux et provenant de l'ile Bourbon ; l’espèce était représentée par un petit nombre d’individus, parmi lesquels un seul mâle: il s’agit cette fois et très certainement non des Tyrogl. siro ou enlomophagus, mais bien du Tyr. longior, autre espèce également fréquente sur les matières alimentaires et qui diffère du T. siro, pour ne donner que les caractères les plus saillants, par ses soies plus longues, ses tarses postérieurs très grêles à disques rapprochés de la base, et par l’absence d’épines aux côtés des ventouses des pattes (2).

(1) Cette très petite espèce, découverte en 1852 par M. Laboulbène, n’avait été observée que dans les collections entomologiques,où elle détruit le corps des insectes; on l’avait trouvée dans des Cantharides conservées dans les officines, et le fait n’avait rien de surprenant, étant donnée la prédilection de cet animal pour le corps des Insectes morts. La présence de ce Tyroglyphe sur la Vanille pouvait paraître surprenante, mais nos observations viennent indirectement corroborer la détermination de Mégnin; nous avons en effet trouvé le Tyrogl. entomophagus sur d’autres matières végétales qui avaient subi un commencement d’altération (safran, ergot de seigle). (V. R. Aloniez, Notes sur quelques espèces de Tyroglyphides, etc., 1894.)

(2) Consulter à propos de TAcarien de la Vanille : Arnozan, Notes sur l'Acare de la Vanille (Revue d’hygiène et de police sanitaire, t. V, 1883, p. 724). — Layet, article Vanillisme (Dict. Dechambre). — Railliet, Zoologie médicale et agricole, 2e éd., p. G90. — On cite aussi Wa, Feind der Vanille (Ilumboldt, t. IV, 1885, p. 46). Nous reproduirons à titre de document le texte de Wa, publié dans une Revue peu répandue; il est sans importance pour la question: « Bei Arbeitern, die sicli mit dem Umpackenund Sortieren von Vanille beschiiftigen, wurde ein pustelartiger Ausschlag an llünden und Gesicht beobachtet, dessen Entstehung auf eine klcine Milbe zurtlsckgeführt wird, xvelche an den Enden der Vanilleschoten

TYROGLYPHUS ECIUNOPUS.

Tyroglyphus ( Rhizoglyphus ) Echinopus.

ÎSous avons longuement parlé de cet animal dans notre étude sur les Tyroglyphid.es qui vivent aux dépens des matières alimentaires ou des produits pharmaceutiques (Rev. biol. du N. de la France, t. VI, 1894) ; il vit d’ordinaire dans les racines et autres matières végétales les plus diverses, quand elles se pourrissent, mais, comme c’est le cas pour les autres Tyroglyphes, on peut le rencontrer accidentellement dans des conditions bien différentes; c’est ainsi que Mégnin l’a reconnu dans un Acarien trouvé par Baratoux, en 1878, dans le conduit audilif d’une femme atteinte d’otorrbée et qui s’injectait une décoction de racines de Guimauve (1). Il faut aussi rapporter à ce Tyroglyphele cas souvent cité de Busk (2), qui trouva un Acarien mort, dans un ulcère de la plante du pied, chez un nègre soigné au Seamen’s Hospital-Ship de la Tamise ; il rapprocha ce fait de ce que des Acariens semblables, sinon identiques, avaient été trouvés dans de l'eau rapportée de la côte d’Afrique, d’où venait ce nègre, et il pensa que l’Acarien était la cause du mal.

Le dessin donné par Busk peut parfaitement convenir au Tyroglyphus echinopus , et il est inutile, d'après ce que nous savons, de dire qu’il n’y a aucune relation de cause à effet entre l’Acarien et l’ulcère du patient. Comme le dessin auquel nous faisons allusion présente une sorte de pointe vers

sitzt. Diese Milbe bewirkt schon durch (las blosse Beriihren der Haut eine Entzündung, die durch die reizende Eirrwirkung der Vanillinkrystalle, welche and den Schoten in Geslnlt feiner Nadeln haften, gesteigert •wird. Da das künstlicbe Yanillin, welches die Chemie bekanntlich aus dem Bastsafte der Tannen bereitet, wcdcr Milben bat, noch giftige Eigenschaften zeigt, wie zuveilend die natilrliche Vanille, so steigt das Kunstprodukt in einer Bedeutung. »

(1) Mégnin, Paras, et mal. parasitaires , p. 32G.

(2) Busk (G.), On the occurrence of a ncw Acarus (?) from a pustule in a tailor's foot (The (Microscopie Journal, t. 11, 1842, p. 05); reproduit in Murray (À.), Economie Entomoloyy. Aptera, p. 279. Murray nomme cet animal Glycyphagus lluski.

ARTHROPODES

l’extrémité de l’abdomen, les auteurs ont comparé celte saillie à celle qu’on trouve à l’extrémité des corps chez les Glycyphages femelles, et ont conclu qu’il s’agissait là d'un Glycyphage ; mais lapointe du dessin en question ne ressemble nullement, comme situation ni forme, à ce qu’on observe chez les Glycyphages et les caractères tirés de la forme des pattes et des soies, ne concordent nullement non plus avec ce dernier genre.

11 s’agit bien ici d’un Tyroglyphe et sans doute du Tyr. • echinopus.

Glycyphag-es.

Les Glycyphages appartiennent à la même famille que les Tyroglyphes, dont ils se distinguent par leurs poils barbelés et plumeux et par l’absence de sillon entre le céphalothorax et l’abdomen ; si nous en parlons dans ce livre, c’est que eux aussi, peuvent être rangés parmi les faux parasites de l’Homme. Les différentes espèces vivent normalement, et souvent en énormes quantités dans les matières organiques les ■ plus diverses, quand elles ont subi un commencement d’altération, et c’est ainsi qu’on a pu les trouver sur des cadavres ■ humains, en particulier.

On rapporte aux Glycyphages plusieurs cas mal observés ■ et sur lesquels on ne possède que des données imparfaites, . comme celui de Hering, qui, rencontrant des Acariens en abondance dans les sabols d’un cheval atteint delà maladie appelée crapaud , les considéra comme la cause de cette maladie et leur donna le nom de Sarcoptes hippopodos (1); le cas de Morrigia (2), qui trouva une multitude d’Acariens qu’il appela

(1) L’animal figuré par Hering ( Nov . acta , 18H8), est certainement un: Glycyphage; il est impossible de dire à quelle espèce il appartient.

(2) Morriggia (Al.), Dcscviz. cli una escreszenza cornen sviluppatasi sidla mano di una donna (Att. d. Accad. d. Scienze di Torino, t. I, 18GG, p. 449).

SARCOPTES SCABIE1.

Acarus domeslicus, dans un énorme excroissance cutanée, située sur le dos de la main d’une vieille femme. C’est bien à tort que les différents auteurs ont rapporté aux Glycyphages l’Acarien trouvé par Bush, dans un ulcère, chez un nègre, à Londres (1). Nous avons noté ailleurs que cet animal est représenté, dans plusieurs ouvrages, sous le nom de Tyrogl. farinée, par une erreur des plus bizarres (2).

Sarcoptes scabiei, de Geer (3).

Histoire naturelle. — On doit à Ch . ltobin (4) une étude magistrale du Sarcopte de la gale dans laquelle il a parfaitement délimité cette espèce qu’on trouve sur beaucoup d’animaux, en montrant que « il faut se garder de croire qu’elle ne puisse « vivre que sur l’homme et d’en faire autant d’espèces ditle- « remment nomméesqu’il y a d’animaux qui peuvent en être

(1) Le dessin de Busk se rapporte certainement à un Tyroglyphe et vraisemblablement au Tyroglyphus (Rhizoglyphus) echinopus (V. p. 521).

(2) .Moniez (R.), Sur quelques espèces de Tyroglyphides qui vivent aux dépens des mat. alim. et des prod. pharmaceutiques, 1894.

(3) Acarus scatnei, L. ; Acarus exulcerans, L. ; Acarus psoricus, Pallas ; Sarcoptes hominis, Raspail ; Sarcoptes galei, Owen ; Sarcoptes commuais , Delaf. et Bourg. Le genre Sarcopte, établi par Latreille en 180G, est le type d’une famille d’ Acariens riches en formes variées, et dont beaucoup d’espèces sont parasites ; on peut le caractériser de la façon suivante : Corps arrondi ou à peine ovalaire, rostre court, ordinairement muni de joues membraneuses qui bordent les palpes: pattes courtes, épaisses, coniques, dont le tarse porte souvent une ventouse à pédicule simple et assez long: le mâle, ordinairement dépourvu de ventouses copulatrices, n’a jamais de lobes abdominaux. La section du genre à laquelle appartient l’espèce qui vit sur l’Homme, est pourvue de saillies squnmiformes et de spinules sur le notogastre; les femelles adultes ont des nmbulacres aux deux premières paires de pattes et les autres paires ne portent que des soies. — Les Sarcoptides et en particulier celui de la gale de l'Homme, ont donné lieu de la part des naturalistes et des médecins surtout, à d'innombrables travaux ; nous ne citons que les plus importants, en due place, mais nous voulons noter ici comme d’intérêt général pour le parasitisme, le travail de Garman, The origin and development ofparasitism among the Sarcoptidæ (Insect life, t. IV, 1892, p. 182'.

(4) Robin (Ch.), Mém. zool. et anat. sur diverses espèces d'Aéariens de lafamille des Sarcop/tdes(Bull. Soc. imp. des Naturalistes deMoscou, 1800, p. 184, 8 pl.). V. aussi Recherches sur le Sarcopte de la Gale humaine (Société de biologie, 1859, 4 pl. reproduites du mémoire précédent, le ’exte est analogue).

ARTHROPODES

«atteints, comme l’ont fait à lorl quelques au Leurs ». Il est défait que les prétendues espèces que plusieurs naturalistes ont voulu maintenir néanmoins, sont basées sur des caractères inconstants, et Railliet a excellement résumé ce qu’il faut admettre à ce sujet: « La taille, en particulier, dit-il, varie dans des limites assez étendues, même quand on examine les parasites recueillis dans une même colonie ; elle n’offre guère un peu de fixité que chez les mâles. Quant aux autres caractères, on ne peut leur attribuer qu’un sens général de variation sur les bases suivantes : chez les individus de grande taillo le corps est un peu plus allongé, les segments céphalothoraciques sont plus distincts, les téguments plus colorés, les plastrons chilineux plus apparents, les écailles dorsales plus aiguës et à revêtement chitineux plus épais, les spinules plus fortes, le sternite de l’appareil mâle est souvent plus étroitement articulé aux épimères des pattes postérieures ; en somme tous les détails tégumentaires sont plus accusés. Et à mesure qu’on passe aux formes de plus petites dimensions, on les voit s’atténuer d’une façon progressive (1). » — C'est ainsi que les Sarcoptes equi, ovis, capræ , dromedarii , auclieniæ , suis, etc., doivent être considérés comme des variétés du Sarcoptes scabiei.

Ce serait un sujet de recherches bien intéressantes, mais difficiles et longues, que l'étude des différentes variétés du Sarcoptes scabiei, observées de très près dans leurs caractères à l’état type, ensemencées pendant plusieurs générations sur d’autres animaux, aptes à les nourrir au moins pendant quelque temps et sur lesquels vivent d’autres variétés du Sarcopte,

(1) Eu soumie il faut admettre que les dilïérences de milieu, de nutrition, etc., peuvent modifier dans une certaine mesure les caractères individuels du Sarcopte. Le fait n’est pas isolé, et nous avons démontré l'existence de faits de cette nature pour une autre espèce acarienne, le Tyrogt. mycophagus. V. R. Moniez, Contrit), à l'histoire naturelle du Tyrogtyphus mycophagus (Mém. Soc. Zool. de France, 1802).

SARCOPTES SCABIEI.

pour suivre les modifications progressives, qu’elles pourraient présenter dans ces infestations successives et lors de leur retour sur l’Homme. Déjà Railliet, par exemple, a fait d’intéressantes observations à ce sujet. « Le Sarcopte du Chat, Sarcoptes minor, se transmet facilement du Chat au Chat; nous n’avons pu le communiquer au Lapin que très difficilement et après une cohabitation de cinq mois. Mais la gale, une fois transmise au Lapin, peut passer à d’autres sujets de cette espèce. Nous n’avons pas réussi à obtenir une contamination en retour du Chat, par les Lapins infestés de la sorte (1). » — Mégnin a aussi publié sur la même question des faits très intéressants à propos de la culture sur le Cheval du Sarcoptes lupi et sur la façon dont plusieurs autres variétés passent insensiblement de l’un à l’autre (2) et très récemment, Neumann a publié dans le même ordre d’idée des faits suggestifs dans un mémoire auquel nous renvoyons le lecteur (3). On possède, au reste dans la science, deçà et delà, quelques faits analogues; il serait du plus haut intérêt de coordonner toutes ces observations et de les compléter par des expériences suivies qui formeraient un bien curieux chapitre d’histoire naturelle.

Quoi qu’il en soit voici la description sommaire du Sarcopte de la Gale, pris sur l’Homme, et sous ses principaux états :

1° Larve. — Le Sarcopte au sortir de l’œuf est long au moins de 0mn>, 16; il a la forme générale de l’adulte, dont il diffère principalement par l’absence d’organes sexuels et par ce qu’il possède seulement trois paires de pattes; il n’a qu’une seule paire de soies anales; il subit plusieurs mues successives, grâce auxquelles sa taille s’accroît.

2° Nymphe. — La nymphe provient de la larve par une

(1) Voir A. Railliet, Recherches sur la transmissibilité' de la gale du Chat et du Lapin duc au Sarcoptes minor ( C . R. Soc. biol. (9), t. IV, 1892, p. 315).

(2) Parasites et Maladies parasitaires.

(3) G. Neumann, Sur une nouvelle forme de gale sarcopliquc ( Sarcoptes scabiei) chez le Lapin domestique (Revue vétérinaire, mars 1892).

ARTHROPODES

dernière mue vers le dixième jour de sa naissance ; elle mesure environ 0"‘m, 20 à 25 ; elle est oclopode, mais ne présente encore que deux soies anales, et elle est dépourvue d’organes sexuels.

3° Femelle pubère. — C’est vers la quatrième semaine après' l’éclosion que le Sarcopte femelle est pubère; elle est alors longue de 280 g, large de 230 g ; l’orifice anal et la vulve sont

Fig. 94. — Sarcoptes scabiei, femelle. — A, vu de dos. — B, par la face ventrale. — te, œuf.

ouverts, elle a les quatre soies anales de l’adulte; c’est l’âge de l’accouplement. Jusque-là le jeune animal vivait à la surface de la peau, au bout de peu de temps il s’enfonce dans l’épiderme en creusant sa galerie ; il est probable que ce changement d’habitude est la conséquence de la fécondation, qui s’effectue sans doute à l’extérieur, mais n’a jamais été constatée jusqu’ici.

4° Femelle ovig'ere. — La structure particulière des femelles ne leur permettrait pas la ponte: elles ne possèdent pas

SARCOPTES SCABIE1.

jusqu’ici l’ouverture nécessaire. Une dernière mue leur donne leur constitution définitive et, avec l’organe de ponte, elles acquièrent une plus grande taille (300 à 330 g de long sur 230 à 2G0 g de large), des soies plus longues; leur teinte générale est grisâtre ou légèrement rosée, le céphalothorax est séparé de l’abdomen par un profond sillon transversal ondulé; il est en outre divisé en quatre segments, surtout visibles sur les parties latérales. Les deux premières paires de pattes, munies de ventouses pédiculées, sont très écartées des deux dernières, qui se trouvent reportées à la parlie postérieure du corps et se terminent par une longue soie.

Les parties dures du squelette sont transparentes, un peu jaunâtres. Elles sont marquées de plis plus ou moins profonds, un peu obliques à la face dorsale, transversaux à la face ventrale et interrompus sur le Lliorax : dans la partie médiane de la face ventrale, ces plis sont remplacés par un plastron chilineux, finement grenu; à la face dorsale, ils cèdent la place à de petits tubercules, au nombre de 140 environ et s’étendant depuis les derniers plis transversaux du deuxième segment céphalothoracique, jusque sur les premiers plis de l’abdomen; ces tubercules sont coniques et disposés en séries concentriques; chez la femelle ovigère les écailles dorsales tendent en général à s’atrophier en un point de la ligne médiane situé en arrière.

En outre de ces tubercules, le tégument est orné d’appendices variés, disposés symétriquement : ce sont des soies longues et flexibles, des piquants aigus, courts et rigides, des spinules raides, â pointe mousse et tronquée. Tous ces appendices s’insèrent sur une papille arrondie; ils se brisent aisément.

Le Sarcope de la gale est ovipare, quelquefois vivipare, d’après Bourguignon; ses œufs ovales, de couleur gris perle, mesurent ISO g de long sur 100 (a dans leur plus petit dia-

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mètre ; on n’est pas d’accord sur la durée de l’incubation, qui du resle est très rapide.

Fig. 95. — Sillon renfermant un Sarcopte femelle à son extrémité, d'après llebra. Ce Sarcopte contient un œuf; derrière lui, on voit une série d’œufs rangés dans l’axe du sillon ; dans les plus éloignés, l’embryon est de plus en plus développé. Les points noirs sont les excréments du parasite. Grossi 70 fois.

SARCOPTES SCARIEI.

Pour obtenir un Sarcopte, dit Grisollo, — il s’agit des fo-r melles — on déchire le sillon qu’elle a creusé dans la peau avec une aiguille, à quelques millimôtros du cul-de-sac, oq arrive avec précaution au centre do colui-ci et, passant l’aiguille sous le parasite, on l’amène au dehors. On dirait qu’oq a alors au bout de l’instrument un « grain do fécule » ; placé sur l’ongle, l’animal ne bouge pas de quelque temps, rpais bientôt il se ranime et il court.

La femelle a seule de l’importance au point de vue patho* logique; seule elle creuse les galeries sur lesquelles nous reviendrons plus loin ; chacune d’elles est isolée dans son sillon, elle a la tête invariablement tournée vers le cul-de-sac : elle est en effet condamnée à progresser dans lo sillon pour se nourrir d’abord et pour faire de la place aux œufs qui se forment successivement dans son corps et qu’on trouve dans la galerie, les uns à la suite des autres, au nombre de dix à quatorze, placés sur une seule ligne. Les soies et épines qu’elle porte sur le corps l’empêchent de se retourner et de revenir sur ses pas.

5° Mâle. — Les mâles sont beaucoupqnoins nombreux que les femelles ; ils ne creusent pas de sillons, mais ils sont assez agiles et parcourent la surface du corps de leur hôte, cherchant abri sous les croûtes et les saillies épidermiques qui avoisinent les sillons. On Fig. 9G. — Sarcoptes scabiei mâle, dit que, après le coït, ils s’en- ™pfa^a face ventralc et ërossi foncent dans l’épiderme, où ils

meurent au bout de quelques jours; mais le mâle n’a pas d’intérêt direct au point de vue pathogénique. On n’arrive

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ARTHROPODES

généralement à le trouver qu’après de longues et patientes recherches. C’est seulement après qu’il a passé l’état de nymphe qu’on peut le distinguer des femelles.

Le mâle du Sarcopte se distingue de la femelle par l’existence de ventouses à toutes les pattes, sauf à la troisième paire; son armure génitale est complexe; il est long de 200 ' à 230 large de 100 et n’a par conséquent que le tiers ou la moitié de la taille de la femelle ovigère(l).

La gale humaine, produite par le Sarcoptes scabiei, a été j observée sur presque tous les points du globe; même dans-i les archipels à peine fréquentés par les navigateurs, on ema constaté des cas, souvent nombreux. D’une façon générale ! on peut dire que la gale est particulièrement fréquente j et grave chez toutes les populations misérables et malpropres, et on a cité telles agglomérations humaines où personne, ,i pas même les enfants à la mamelle, n’en était exempt. Toutce: que nous verrons dans les pages qui suivent, sur le déve— loppement et la contagion de celte maladie, explique com-, ment elle peut être si répandue et comme, d'autre part, il est bien facile de la faire disparaître.

Historique de nos connaissances sur la gale et ses causes. — L’Acarien de la gale semble avoir été connu des Anciens.mais c’est seulement au douzième siècle, qu'il a été indiqué clairement par un médecin arabe, Avenzoar; celui-ci, d’ail-: leurs, n’établit aucun rapport entre la présence de l’animal dans la gale et l’éruption cutanée, qu’il attribue à une altéra-! tion des humeurs et dont il traite dans une autre partie de sorti) Le mâle du Sarcopte de la gale a ôté découvert en 1845 seulement: par Kramer. Voy. Krnmer (P.), Wer istdev Entdecker dts Krâtzmilbenmam chens? (Archiv f. pathol. Anat. u. Phys u. f. klin. Medicin, t. LV, 1872 p. 330, pl. 18.)

SARCOPTES StADIEI.

ouvrage. Avenzoar avait du reste puisé celte connaissance dans la tradition populaire, comme au reste sainte Hildegarde, dont les écrits sont fort précis sur cette question (1). De nombreux auteurs qui vinrent ensuite, parmi lesquels nous citerons seulement Mouflet, parlèrent aussi de l’animalcule qu’on trouve dans la gale et des sillons qu’il creuse entre le derme et l'épiderme, principalement aux mains, déterminant une vive démangeaison : mais, pour tous, la véritable cause de la gale reste inconnue et est vaguement attribuée à des causes internes ; certains médecins admettent même que l’Acarien est produit par génération spontanée ; pour tous il n’est qu’un objet de curiosité, son influence pathogène étant absolument méconnue.

C’est seulement en 1087, dans une lettre adressée à Redi, que Cosimo Bonomo (2), publiant ses recherches sur la question, fit connaître les mœurs de l’Acarien parasite et ses rapports avec la gale, dont, il est dit-il, l’unique cause ; il décrit les œufs de l’animal et explique la contagiosité de la maladie par le passage de l’Acare d’un individu à l’autre; il déclare, comme conséquence de ses observations, que les remèdes internes sont à peu près inutiles et qu il fauL se borner à des applications externes pour détruire le parasite. Bonomo a vu des femmes pratiquer l’extraction des Acares sur des enfants, au moyen d’une aiguille, et des galériens, sur le port de Livourne, se rendre réciproquement le même service; aussi peut-il trouver facilement l’animalcule, le décrire et le figurer. Le travail de Bonomo est si net, si parfait, que même aujourd’hui il reste peu de chose à ajouter à la des-

(1) Avenzoar, Theisir , liv. II, chap. xix. — Sainte Hildegarde, Vhysica (1200), chap. lvi et ex (le mot Suren , qui désigne l’Acaricn de la gale, est ici écrit pour la première fois ; inutile de dire qu'il a donné le 'mot français Cirori).

(2) Cosimo Bonomo, Osservazioni inlorno ai pellicelli ilel corpo umano. j Florence, 1087. La découverte de Bonomo a été réclamée par Cestoni!

cription qu’il a donnée de la gale et de VAcarus scabiei.

Mais ces notions si simples et si claires, semblent passer inaperçues ; de temps à autre, quelque savant soutient la thèse de la nature parasitaire de la gale (Linné, Nyander, de Geer, à qui l’on doit la première figure exacte du parasite, Wiclimann, qui établit la doctrine parasitaire do la gale sur des. preuves nouvelles et décisives, pour ne citer que les principaux), mais les médecins paraissent ne tenir aucun compte de ces idées, ou ne leur accordent qu’une influence très secondaire dans la conception qu’ils se font de la maladie. Les-; choses xrnnt ainsi jusqu’en 1812, où un pharmacien de l’hôpital : Saint-Louis, Gales, dit avoir constamment trouvé l’Acarieni' de la gale dans les pustules produites par cette maladie (1);; il le figura, et son dessin passa pour représenter l'Acarien de-; la gale, jusqu'à ce que Raspail, en 1829, démontra que l’Acarien figuré par Galès.... n’était autre que la Mile du fromage, c’est-à-dire un Tyroglyphe.

Dès lors l’existence d’un parasite dans la gale, dit Bazin, fut! révoquée en doute, non seulement par les médecins, maisencore parles naturalistes eux-mêmes et Latrei Ile supprima le. genre Sarcoptes de sa classification. En 1833, dans leur Abrégé' pratique des maladies de la peau, Cazenave et Schedel pou-, vaient écrire, sans soulever de contradiction : « Quant à la.| cause prochaine de la gale, elle est encore entièrement inconnue. On l’a attribuée à la présence d’un insecte, mais nous nous croyons autorisés à penser que Y Acarus scabiei n’existe pas. » On avait donc à peu près renoncé à trouver les ani-: m aïeules insaisissables, lorsqu’on 1834, un étudiant en médecine, François Renucci, assistant à la clinique d’Alibert, pro posa de montrer, séance tenante, le Sarcopte que le maître

(1) Galès (J.-C.), Essai sur le diagnostic de la gale, sur ses causes et sut

les conséquences médicales pratiques à déduire des vraies notions sur cetti maladie (Thèse de Paris, n° 151, 1812).

SARCOPTES SCABIEI.

déclarait n’avoir jamais vu cl que les pauvres femmes de la Corse, son pays natal, savaient extraire avec une étonnante facilité. L’existence du Sarcopte devint un fait acquis à la science, et dès lors les partisans les plus exagérés de la doctrine humorale, ne pouvant nier l’animalcule, se virent réduits à le considérer comme un produit de la maladie (1).

La cause déterminante de la gale fut ainsi définitivement reconnue et, peu à peu, des données précises à son sujet se firent jour dans la science (2), en même temps que se perfectionnaient les méthodes de traitement, jusqu’aujour où Bazin montra que les frictions acaricides devaient être étendues à tout le corps des patients et non pas seulement appliquées aux pieds et aux mains, comme le voulait Hebra. Dès lors la guérison de la gale, rare jusque-là, devint à peu près constante et la durée du traitement fut réduite à quelques jours. Plus tard (1853), Hardy perfectionna encore le traitement et réduisit la durée à une heure et demie seulement (3)...

Symptomatologie. — Le mot à' incubation, quand il s’agit de la gale, ne peut avoir la même signification que dans les autres maladies: elle commence, naturellement, quand les premiers parasites pénètrent dans la peau et elle arrive d’autant plus vite à la période d’état que les conditions de la peau per-

(1) Renucci (S. -F.), Sur la découverte de l'insecte qui produit la contagion de la paie, du prurigo et du phlgsacia (Thèse de Paris, 1835, n° 83) ; dtenucci fait suivre l’énoncé de ses titres par cette mention: « auteur de la découverte de VAcarus scabiei ».

(2) Citons en particulier à cet égard, comme travaux publiés en France : Bourguignon (II.), Traité entomol. et. pathol. de la gale de L'Homme (Mém. prés, par div. savants à l'Acad. des Sciences, Sc. math, et phys., t. XII, 1854, p. 1-168, 10 pl.); Delafond et Bourguignon, Recherches sur les animalcules de la gale des animaux et sur la transmission de la gale des animaux à l'Homme (Bull. Acad, de méd., t. XX III, 1858, p. 592, et 714), et l’article Gale de S. Verheyen, in Noua. Dict. pral. de méd. vélérin., do Bouley et Reynal.

(3) Voir pour l’historique complet de la Gale, le Traité des maladies de la peau, par F. Ilcbro, trad. deDoyon. Paris, 1872; c’est un chapitre fort lintéressant et très instructif à tous égards ; consulter aussi Mégnin, Les Parasites et les maladies parasitaires, 1880, p. 276 et suiv., qui sont également fort intéressantes au même point de vue.

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mettent le développement rapide des Acariens; il n'est pasdouteux, d’ailleurs, que la réaction éruptive ne se produise plus ou moins vile suivant les sujets ; c’est ainsi que, si l’on admet généralement pour l’incubation les limites d’un septénaire, elle peut s’étendre à une durée de quinze jours el; même plus.

A sa période d’étal , la gale est caractérisée par son polymorphisme q\. ses localisations: les détails qui suivent édifieront complètement le lecteur à ce sujet. La plus remarquable de ses lésions consiste en sillons particuliers, qui se voient sur la peau et marquent les galeries creusées par l’animal, et par’ des éruptions diverses, dont les unes sont très abondantes et symptomatiques de l'affection : ce sont les vésicules et lespapules; d’autres sont plus ou moins nombreuses ou même' relativement rares, eclhyma, impétigo, eczéma, etc. Nous devons indiquer sommairement les particularités de ces différentes lésions.

1° Le sillon ou galerie dans laquelle se trouve le Sarcopte, est la seule lésion produite directement par le parasite; i constitue un symptôme d’une extrême importance et dont I l’existence suffit pour établir le diagnostic de la gale. Examiné! à l’œil nu, dit Bazin (1), il se présente sous la forme d’une petite traînée dont la teinte, ordinairement grisâtre, peut devenir noi ràtre chez les sujets malpropres, ou se colorer diversemen sous l’infiuence de certaines professions; il peut aussi être blanc. A la loupe, les détails s’accusent d’une manière plu: nette et l’on reconnaît que l’apparence grisâtre ou noirâtn de ces traînées est due à une succession de points plus foncéqui correspondraient, dit-on, à de petites solutions de conti nuilé.

La longueur d’un sillon varie de quelques millimètres à un

(I) Bazin, art. Gale, Dict. enajclop. des sc. méd., dirigé par Dccliambrt

SARCOPTES SCABIEI.

deux, trois centimètres et plus; ces différences sont en rapport avec le siège de la lésion et son degré d’ancienneté. C’est principalement aux mains et aux poignets que se rencontrent les sillons de plusieurs centimètres de longueur; la direction des galeries n’a rien de fixe, elle peut être courbe, ondulée, tortueuse, etc.

Le sillon, ouvert à une extrémité, qui est celle par laquelle le parasite a pénétré sous la peau, se termine en cul-de-sac à l’autre bout; on remarque en cet endroit une petite bosse-

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Fig. 97. — Divers aspects du sillon, d’après Hardy.

lure, qui parait comme un point blanchâtre assez nettement circonscrit, et c’est dans ce cul-de-sac que se trouve l’Acarien : il se dessine sous la forme d’un point blanc, brillant. L’intérieur de la galerie contient les excréments du parasite, des œufs à divers degrés de développement et enfin des larves.

A l’endroit où la bosselure, « l’éminence acarienne », communique avec la galerie, cette dernière semble interrompue, ce qui résulte de ce qu’elle est creusée plus profondément à son exti’émité et, par conséquent, moins apparente.

Le sillon peut être très superficiel, d’autres fois il est situé contre le derme; on a remarqué dans ce dernier cas que le prurit était plus violent et accompagné d’une véritable douleur (1).

C’est aux mains, dans les intervalles des doigts et sur leurs faces latérales, à la région antérieure du poignet, qu’il faut surtout chercher les sillons; ils se montrent fréquemment

(1) L’irritation produite par l’Acarien en pénétrant dans la peau, détermine fréquemment l'apparition d’une vésicule plus ou moins volumineuse, qui correspond assez exactement à l’entrée du sillon, mais qui peut s’observer en ses difl'érents points; il n’y a entre le sillon et la vésicule qu’un rapport de contiguïté, et, dit Ilebra, l’Acarien se trouve toujours au delà de la vésicule, pour ainsi dire dans sa tangente.

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aussi aux coudes, aux genoux, sur le pénis, sur les seins chez, la femme.

Le nombre des sillons est extrêmement variable ; chez certains malades on les découvre facilement et on en voit beaucoup en un instant, chez d’autres, on a beaucoup de peine à les trouver. Les éruptions symptomatiques que le parasite détermine et les grattages peuvent faire disparaître les sillons ou les rendre méconnaissables (1). On ne trouve pas, dit Fournier, de sillons aux mains chez certaines catégories d’ouvriers, maçons, chapeliers, teinturiers, baigneurs, blanchisseurs, forgerons, de par la nature de leur profession ; ils font défaut dans certaines formes de gale, par exemple dans les gales pustuleuses (2).

2° Eruptions symptomatiques. — Les éruptions qui se mon* trent constamment dans la gale sont de deux sortes, les unes sont des vésicules, les autres des papules. Les premières, qui se montrent presque toujours avant les secondes, manquent si rarement, qu’on les considérait comme le signe pathognomonique de la gale, avant la découverte du parasite et du sillon qu’il creuse. Contemporaines des premiers sillons, elles se montrent à peu près exclusivement sur les mêmes lieux d’élection; ces vésicules sont peu nombreuses, bien distinctes les unes des autres; on en peut compter deux, trois et jusqu’à dix sur une même main, rarement davantage: à leur période d’état ces vésicules, qui ont commencé par une sorte de papule, sont transparentes au sommet, rosées à la base; elles laissent échapper, lorsqu’on les crève, une sérosité limpide (3) ; abandonnées à elles-mêmes, elles se dessèchent et

(1) C’est Eichstedt, de Greifswald, qui le premier décrivit exactement et dessina les sillons, avec les œufs, les coquilles et les fèces qu’ils contiennent ; il décrivit aussi la larve du Sarcopte et la mue qu’elle subit ( Froriep’s Notizen, 1840).

(2) Fournier (A.), De lu Gale (Gazette des hôpitaux, 1880).

(3) « J’ai des petits boutons pleins d’eau », disent volontiers les gens du peuple, pour désigner le symptôme dont nous parlons.

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laissent une petite croûte jaunâtre et mince; irritées par les frottements ou les applications topiques, elles peuvent s’enflammer et donner naissance à des pustules.

Les vésicules peuvent ne pas rester limitées aux régions indiquées plus haut, mais gagner d’autres parties du corps et plus particulièrement les bras, le ventre, les fesses, la poitrine. Les vésicules qui appartiennent à cetle seconde production sont souvent très multipliées; elles atteignent les dimensions d’un grain de millet ou de chènevis; elles n’afl’ectent aucun rapport habituel avec les sillons. Cette forme de vésicules diffère du type ordinaire, et c’est à sa prédominance qu’était due la variété de gale autrefois désignée sous le nom de gale aqueuse ou phlycténoïde.

A côté des éruptions papuleuses, et plus fréquentes encore, on trouve les papules, qui présentent tous les caractères du prurigo. Sur les mains, les poignets, à la face interne des avant-bras, à la région antérieure de l’abdomen et des cuisses, se développent de petites saillies papuleuses, siège d’une vive démangeaison; ces papules se multiplient avec rapidité et peuvent alors envahir d’autres parties du corps; mais à quelque degré de généralisation que l'éruption parvienne, il est une région qui n’est jamais atteinte: c’est la face, qui jouit d’une immunité singulière et inexpliquée à l’égard de tous les phénomènes qui constituent la gale (1).

L’ecthyma s’observe aussi dans la gale : le siège de prédilection de ces pustules est aux mains, aux pieds, aux fesses; elles sont plus ou moins nombreuses; d’autres formes morbides peuvent aussi se montrer quand la maladie se prolonge

(1) On cite cependant deux cas qui feraient exception : Kaposi aurait trouvé chez un de ses malades un sillon sur le front ; Devergie en aurait trouvé un au menton; ces deux exceptions sont insignifiantes. Notons toutefois que dans la yale norvégienne, la tête ne conserverait pas son immunité (V. plus loin). Les lésions digitales peuvent toutefois transporter de l’impétigo au visage, terrain particulièrement favorable, et y produire une éruption intense.

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c-t reste abandonnée à elle-même : tels sont l’eczéma, l’impétigo, le lichen, elc.

Le prurit , qui avait commencé par être léger, limité à quelques points, devient, à la période d’état, intense, persistant et tend à se généraliser : il cause aux malades un véritable supplice, qui augmente sous l'influence de toutes les causes qui déterminent l’afflux du sang à la peau, telles que l’exposition au feu, l’exercice, l’ingestion des boissons alcooliques, elc. ; il présente surtout le caractère de s’aggraver pendant la nuit, au point d’empêcher parfois complètement le sommeil. Cette exaspération, dit Fournier, est moins le fait de l’Acare, dont le travail nocturne n’est rien moins que prouvé, qu’une conséquence de ce que les affections cutanées prurigineuses s’exaspèrent d’ordinaire à la chaleur du lit. Quoi qu’il en soit, les malades ne cessent de se gratter et souvent se déchirent la peau avec les ongles. On voit alors, au milieu des diverses éruptions symptomatiques, de longues traînées noirâtres produites par du sang desséché et tout à fait semblables à celles qu’on observe dans le prurigo : cette action des ongles irrite les tissus et, sous cette influence, de nouvelles éruptions se montrent et se confondent avec celles que produit le parasite. Le prurit à la période d’élat peut être plus ou moins vif, il est habituel qu’il soit très accentué.

Mécanisme des lésions de la gale. — Le Sarcopte femelle ne joue pas seulement dans la peau le rôle d’un corps étranger, il irrite les papilles nerveuses par ses mouvements, il détruit les tissus en progressant et déverse dans la plaie le produit venimeux de ses glandes salivaires (1 ) : il y a donc là une

(1) Cette action a été mise en évidence par une expérience du professeur Ifardy, qui s’inocula sur le dos de la main la matière visqueuse produite eu écrasant huit Sarcoptes récemment extraits ; il ressentit au bout de quinze à vingt minutes dans les points inoculés, une sensation très vive de chaleur, avec démangeaison analogue à celle que produit la gale ; la sensation disparut après quelques minutes et reparut à plusieurs reprises dans la matinée ; elle sc reproduisit moins

SARCOPTES SCARIEI.

action complexe, bien qu on ait voulu la réduire au seul effet du grattage, et qui se traduit par de vives démangeaisons locales et par la production de vésicules et de papules; ces lésions ne sont vraisemblablement pas dues à l’action directe des piqûres, mais sont produites par voie réflexe. On ne peut dire, en effet, que tous les phénomènes éruptifs qui se produisent dans la gale soient le résultat de l’action directe du parasite. « Nul doute, dit excellemment Bazin, qu’une certaine part et parfois considérable ne doive être faite au grattage. C’est au grattage que sont dues et les croûtelles sanguines qui recouvrent les papules du prurigo, et les excoriations, et ces traînées noirâtres qui sillonnent la peau dans tous les sens; c’est par l’action mécanique et incessamment répétée des ongles, que les vésicules se transforment en pustules et en bulles, que les éruptions s’étendent, s’enflamment, que la peau irritée se couvre de rougeurs érythémateuses ou de saillies papuleuses ayant la forme de l’urticaire. Tout, cela est incontestable. Mais, ici, comme toujours, il faut tenir compte des conditions du terrain, des idiosyncrasies, des prédispositions physiologiques ou morbides. Tel sujet dont les mains seront couvertes de sillons, neprésenteraque des signes à peine marqués de réaction, chez tel autre, la peau irritée violemment multipliera autour de l’ Acarien toutes les formes mor-

vive le lendemain au réveil et ne reparut plus ; les points inoculés étaient restés rouges et cette trace ne disparut que le huitième jour. (Hardy (A.), Traité clés maladies de la peau, 1886, p. 448.) — Deux ans auparavant, Delafond et Bourguignon avaient pratiqué la même expérience sur l’Homme et le Chien et elle avait été plus concluante encore: l’inoculation fut suivie au point inoculé et en d’autres éloignés de celui-là, d’une éruption avec prurit insupportable le soir, la nuit, le matin, qui avait tous les caractères de l’éruption papulo-prurigineuse accompagnant la véritable gale. Cette éruption persista de quinze jours à deux mois et disparut sans retour. Une centaine d’Acares avaient été réduits en bouillie pour faire cette expérience. (Delafond et Bourguignon, De ta Gale (Bull, de l’Acad. imp. de médecine, t. XXIII, 1857-58, p. 157.) — Gerlach a aussi fait sur cette envenimation des expériences fort concluantes. ( Krâtse , u. liailbe. Berlin, 1857, 8 pl.)

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bides. Ici la gale sera surtout papuleuse ; là, au contraire, les vésicules prédomineront; ailleurs, enfin, dans les cas complexes, on verraparaître de l’eczéma, de l’impétigo, du lichen. » C est de l’observation de tous ces faits, mal compris parce que l’on ne se rendait pas compte de la vraie cause de la maladie et du mécanisme des lésions, que certains auteurs ont été amenés à décrire comme espèces pathologiques distinctes, les variétés individuelles d’une même maladie ( Gale papuleuse, Gale lymphatique , Gale purulente , Gale cachectique, etc.). Au reste tous les symptômes ordinaires de la maladie, peuvent, pris individuellement, faire défaut chez certains individus: c’est ainsi qu’on a pu trouver des cas fort rares de gale sans prurit, sans sillons, sans lésions aux seins ou à la verge (1).

Dans l’immense majorité des cas et surtout à l’époque actuelle, la gale est plutôt une affection incommode et répu-

ll) « Il ne faut pas croire, dit en excellents termes le professeur Fournier, que toutes les gales correspondent au type décrit; il y a un type de gale adouci, mitigé, discret ; c’est la gale que vous rencontrez dans votre clientèle, et il n’y a aucune ressemblance entre la gale que vous voyez dans cet hôpital et celle des gens du monde. Tandis que le pauvre diable qui n’a pas le temps d'être malade, laisse prospérer sa gale, l’homme du monde la traite dès le début, même sans le savoir, par les bains, les lotions, les cosmétiques. Comment les Acariens pourraient-ils se multiplier en paix chez un homme qui change de linge chaque jour et qui, à la moindre efflorescence, se couvre de poudre, d’essences parfumées et court chez son médecin ?

« Cette gale des gens du monde revêt deux formes spéciales : elle est partielle et discrète. Elle est partielle et localisée à trois régions : la verge, les seins, les fesses chez les enfants ; vous verrez des clients ayant quelques picotements à la verge, quelques petites papules rouges, croùtelleuses, et rien de plus... Cette gale est aussi disséminée, discrète, l’éruption est réduite à un très petit nombre de lésions d’un genre bénin et mitigé ; des lésions papuleuses et quelques rares sillons. » V. Fournier (A.), De la Gale (Gazette des hôpitaux, 1880). Ce sont de très intéressantes leçons cliniques sur le diagnostic, la contagion, le traitement de la gale, pleines d’aperçus nouveaux; on ne peut mieux dire en aussi peu de pages.

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gnante quo grave, mais lorsque la gale occupe une grando partie du corps, on voit parfois survenir un peu de fièvre et diverses phlegmasies viscérales. Quand aucun traitement n’intendent, les lésions s’étendent et peuvent se généraliser à tout lecorps: c’est ainsi quel’onpcutvoirdesindividuspauvres et malpropres, couverts de croûtes dues à des causes divorses mais dont la gale est le point de départ : c’est dans cos cas quo l’on a pu voir l'état général épuisé par la misère physiologique, devenir assez grave, mais ce sont là des faits rares et dont on ne peut charger entièrement la gale. Chez les gens de la classe aisée, habitués aux soins ordinaires de la propreté, la gale, au contraire, peut durer des mois entiers sans acquérir une grande intensité. Au reste, on n’a jamais vu cette maladie se terminer par la mort. Elle disparaît avec tous ses symptômes au cours des affections graves : l’Acarien pourtant n’est pas détruit et ses œufs tout au moins sont restés inaltérés, car la gale se montre de nouveau, dès que la maladie intercurrente disparaît (1). La gale peut durer plusieurs années; elle ne se termine jamais spontanément.

Contagion. — 1 °Contagio7ipar l'Homme. — Elle peut avoir lieu par l’intermédiaire de l’Homme ou par l’intermédiaire des animaux. La contagiosité de la gale a toujours été admise ; on a

(1) C’est un fait habituel de voir les parasites quitter leur hôte quand sa vie est en danger : il est probable qu’ils sont empoisonnés par la modification des produits de l'organisme ; c’est ainsi que les Ascarides, les Ténias, sont souvent rendus sans aucune médication par des malades ; ceux-ci ne reparaissent pas après guérison de l’hôte, car leur reproduction dans l'organisme est soumise aux lois de la migration, mais il n’en est pas de même pour les Acariens : si les adultes meurent, les œufs peuvent résister longtemps et les parasites se développent quand les conditions de leur multiplication redeviennent favorables. Les Poux se comportent d'ailleurs de la même façon : ils abandonnent les malades atteints d’alfections graves, mais leurs œufs persistent, de telle sorte qu’ils peuvent reparaître plus tard. Ce sont des faits de ce genre qui ont donné lieu à la théorie des métastases, des rétrocessions et des répercussions psoriques, des suites, qu'on observait fréquemment autrefois dans la gale et qui n’étaient autre chose que des faits mal interprétés: la disparition des symptômes de la gale au cours d’une maladie générale aiguë, étant la conséquence et non la cause de rette maladie.

ARTHROPODES

fait jadis à ce sujet de nombreuses hypothèses; depuis que la vraie nature de la maladie est définitivement démontrée, on sait à n’en pas douter comment se fait la contagion.

C’est un fait constaté depuis longtemps, que les infirmiers exclusivement chargés du service des galeux, et les médecins qui ont souvent l’occasion d’examiner cette sorte de maladie, n’en sont pour ainsi dire jamais atteints, même sans prendre aucune précaution particulière. Il n’est absolument pas douteux que, pour prendre la gale, il faut un contact ■prolongé avec un galeux et la cohabitation dans un même lil avec un malade, réalise au plus haut degré cette condition. Aussi n’est-il pas surprenant que les statistiques confirment cette manière de voir : pour Bourguignon c’est 80 fois sur 100, de cette manière que se fait l’infestation ; pour Hardy, c’est 19 fois sur 20 ; dans les très nombreux cas de gale que j’ai pu observer à la prison de Lille, j’ai presque toujours retrouvé la même cause : les malades ont passé la nuit avec des personnes qui souffraient de démangeaisons.

Dans l’intéressante thèse qu’il a publiée sur la gale, Aubé(l) a démontré et étudié avec soin les habitudes noctambules du Sarcopte, ce qui peut expliquer dans une certaine mesure la plus grande intensité des démangeaisons qui, supportables pendant le jour, enlèvent quelquefois au patient tout sommeil pendant la nuit : ces habitudes, le contact en l’absence des vêtements, expliquent suffisamment la contagion si fréquente pendant la nuit. Bien entendu on ne saurait être exclusif pour ce qui concerne ce mode d’infestation et il est bien évident que I

l’on s’expose fort à contracter la gale, en portant les vêtements d’un galeux ou en couchant dans son lit, mais ce mode de contagion semble infiniment plus rare, en pratique, que le premier, si l’on s’en rapporte aux statistiques. Les rapports

(1) Aubé (Ch.), Considérât, générales sur la Gale et l’insecte qui la produit (Thèse de Paris, 1838, n° GO).

SARCOPTES SCABIEI.

sexuels peuvent aussi être une cause facile de contagion : il est fort rare, en effet, dans les cas de gale, de ne pas trouver des lésions caractéristiques sur la verge chez l’homme et sur les seins chez la femme. La constatation des lésions de ces organes est toujours, on le sait, un des meilleurs moyens d’assurer le diagnostic dans les cas nombreux où il n’est pas évident à première vue, comme il arrive par exemple chez les malheureux, aux téguments dans un état lamentable, qui forment le fond de la clientèle des prisons ou des dépôts de mendicité (1).

Bien qu’on en ait dit, il est aujourd’hui démontré qu’aucune profession ne prédispose à la gale, mais toutes celles qui imposent l’obligation de vivre en commun, en contact forcé, prédisposent par ce seul fait à contracter la gale ; c’est la raison pour laquelle la gale peut se répandre facilement dans les agglomérations où ne règne pas une grande propreté, de soldats, de marins, d’ouvriers, de prisonniers (2). En revan-

(1) Sur la verge on trouve d'habitude de grosses papules rouges, qui peuvent devenir purulentes; il y a longtemps qu’on a constaté que la gale du sein chez la femme, nonobstant la fréquence des signes ordinaires, revêtait souvent la forme d’un eczéma, et pour Hardy, l'existence de l’eczéma du sein chez des femmes qui ne sont ni grosses, ni nourrices, est un signe presque certain de la gale. 99 fois sur 100 cas de gale, on trouve sur l’homme des lésions à la verge, et sur le sein chez la femme.

(2) Se basant sur le nombre d’œufs que l’on rencontre dans une galerie de Sarcopte, Gerlach n’exagère certainement pas en attribuant à chaque femelle un produit moyen de 15 individus, dont 5 mâles et 10 femelles ; la faculté génératrice arrivant à l’âge de quinze jours, il établit une progression qui n’a aucune prétention à l’exactitude mathématique mais qui donne une idée de la pullulation de ces parasites et de la rapidité avec laquelle la gale se propage dans les agglomérations d'hommes ou d’animaux (Verheyen).

ire

génération,

après 15

jours. . ..

Femelles.

Mules.