GO

Heureusement que les chances de destruction sont grandes, pour une telle progéniture, et que les conditions de propreté restreignent énormément le développement de ces êtres répugnants.

ARTHROPODES

che et comme nous l'avons dit plus haut, si on a bien signalé certains métiers, qui forcent à tenir les mains dans l’eau chargée de matières savonneuses ou colorantes, etc., ou encore dans lesquels les mains se recouvrent facilement de poussières diverses, comme limilant tout au moins les lésions aux autres parties du corps, il ne s’agit nullement dans ces cas d’immunité vraie et aucune profession ne met à l’abri de cette maladie.

2° Contagion par les animaux. — Nous avons dit plus haut (p. 525) que le Sarcoptes scabiei pouvait se trouver chez différentes spèces animales avec des caractères un peu modifiés, auxquels certains auteurs avaient attribué une valeur spécifique ; nous avons vu ce qu’il fallait penser de celte manière devoir ; quoi qu’il en soit, presque toutes les variétés du Sarcoptes scabiei peuvent passer d’une espèce animale à l’autre et prospérer quelque temps sur ce terrain étranger ; mais, en thèse générale, la gale qu’ils provoquent ne devient réellement grave, que quand le Sarcopte envahisseur est très voisin, par ses caractères, de la variété propre à l’hôte envahi. La question est complexe et c’est dans l’excellente Zoologie médicale et agricole de Railliet que l’on pourra trouver résumées les données, aujourd’hui acquises, sur ce sujet; beaucoup d’entre elles sont dues à ce savant (1). Nous les résumerons rapidement, en notant d’abord que les tentatives do transmission de l’Àcarien de la gale de l’Homme à divers animaux (Cheval, Chien, Singe), n’ont pas donné de résultats, ou seulement des résultats insignifiants ; il semble, au reste, en être généralement de même pour la transmission directe du parasite de la gale des différents animaux domestiques à ces différents animaux (2).

(1) Voir aussi sur ce sujet : Neumann (L.), Traité des maladies parasitaires non microbiennes des animaux domestiques , 2e édit., 1892.

(2) Il n’est pas encore bien démontré, dit Railliet, que la gale sarcoptique du Cheval soit transmissible aux divers animaux domestiques: il

SARCOPTESjSCABIEI. 545

Gales sarcoptiques. — Gale du Cheval. — Le Sarcopte de la gale du Cheval (1), variété du Sarcoptes scabiei, est celui qui réalise le plus complètement sur la peau de l’Homme les phénomènes éruptifs de la gale ; mais ils persistent rarement au delà de trois à huit semaines. Celte sorte de gale d’origine équine, ailecte surtout les palefreniers, cavaliers, équarrisseurs, etc.; on possède de nombreux cas de contagion et leur nature est connue depuis longtemps, mais la transmission de la gale équine à l’Homme est relativement rare, si l’on considère la fréquence de la maladie chez le Cheval (2).

Gale des Bovidés. — Robin a signalé, en 186U, la découverte du Sarcoptes scabiei sur le Bœuf, mais il ne parait pas, dit Railliet, qu’il s’agisse d'une variété particulière de Sarcopte. On peut supposer que Robin, comme Lanquetin, Reynal, qui oui trouvé un Sarcopte sur le Bœuf, a eu affaire à un simple cas de transmission d’une gale équine ou autre, car il semble, d’après les observations de plusieurs vétérinaires, que le Bœuf puisse prendre, au moins d’une façon passagère, la gale du Cheval et celle de la Chèvre. Quoi qu’il en soit, Bieler, de Lausanne, a contracté une gale très intense, pour avoir conservé dans sa poche, enfermé dans du papier,

en est de même pour la gale du Porc, du Lapin, du Chien, etc. En revanche la transmission est facile du Mouton à la Chèvre, de la Chèvre aux autres Mammifères domestiques, du Chat au Cheval, etc.

(1) Deux autres Acariens, qu’il ne faut pas confondre avec le Sarcopte, déterminent chez le Cheval des sortes de gales ; ce sont le l'soroples commuais et le Chorioptes symbioles. Ces deux types peuvent se rencontrer sur dill'érentes espèces animales, à la façon d’ailleurs du Sarcoptes scabiei, et ils revêtent, dans ces différents milieux, des caractères propres qui justifient l'établissement de variétés distinctes, suivant l'hôte qui les porte : l’soroples et Chorioptes ec/ui, bovis, ovis, capræ, etc. Les gales chorioptiquc et psorioptique de ces différents animaux ne sont pas transmissibles à l'ilonime. V. à propos des Chorioptes chez l’Homme, p. 558.

(2) 11 en est donc de la gale du Cheval comme de celle de l'Homme, et les personnes qui soignent les Chevaux se trouvent généralement dans des conditions analogues à celles des médecins qui soignent les galeux et ne contractent pas la gale, ce qui revient à dire que c'est dans des conditions très spéciales, seulement, que se fait la contagion.

Montez. — Parasitologie. 35

ARTHROPODES

un échantillon de poils provenant d’un Bison galeux (1).

Gale du Mouton. — Transmissible à l’Homme, bien que 3 les exemples en soient très rares ; dans les cas observés on dut traiter la maladie qui devenait très étendue.

Gale de la Chèvre. — Transmissible à l’Homme, elle affecte un caractère grave et se propage d'Homme à Homme.

Gale du Dromadaire . — Le Dromadaire et le Chameau sont!; fréquemment atteints de gale; en Arabie, en Égypte, aussi il bien qu’en Europe dans les ménageries, on constate la c transmission de cette maladie à l’Homme ; d’après Piot, ,j presque tous les chameliers, en Égypte, sont contaminés par;, leurs animaux (2); les phénomènes éruptifs sont graves et! persistants.

Gale du Lama. — Transmissible à l’Homme; troubles' graves.

Gale du Porc. — Transmissible à l’Homme; s’éteint quelquefois spontanément et ne dure pas plus d’une quinzaine<i de jours; ne cède, d’autres fois, qu’à un traitement approprié.' ;

Gale du Loup. — Le Sarcopte qui la détermine vit aussisur plusieurs autres grands Carnassiers; il peut vivre sur le- Cheval, comme l’a montré Mégnin. C’est cette variété qui j déterminerait chez l’Homme la variété de gale dite norvégienne. (V. p. 549, en note.)

Gale du Chien. — Transmissible à l’Homme ; l’éruption est parfois très fugace, mais souvent elle est opiniâtre et tenace; elle ne diffère point par les symptômes de la gale produite par le Sarcopte humain et l’on doit avoir recours au traitement approprié.

Gales du Renard , du Lion , du Wombal. — Seraient transmissibles à l’Homme.

Gale du Chat. — Se communique facilement à l’Homme

(1) Recueil île méd. vêtévin., 1892, p. 511.

(2) Recueil de méd. vétérin., 1892, p. 512, cité par Railliet.

SARCOPTES SCABIEI.

I semble ne donner qu’une gale éphémère, qui disparaît spon- I tanément en quelques jours et dure trois semaines au I maximum.

Nous avons compris dans un unique chapitre les différentes I variétés de gale admises par certains pathologistes, mais I nous ferons exception pour une variété de gale qui a donné lieu à de nombreuses discussions et dont les caractères dermatologiques sont assez nets, pour qu’on la décrive à I part ; c’est la forme appelée, par Hebra, gale norvé- I gienne.

Gale norvégienne. — Cette forme spéciale de la gale, a été I observée, d’abord en Norvège en 1848, par Danielssen etBoëk ; I elle a été, malgré son nom, retrouvée en diverses régions de I l’Allemagne, à Dorpat, à Copenhague, à Constantinople, à | Madère et aussi à Paris; c’est une affection rare. Dans cette

Î maladie il se développe, en différents points de la peau, des croûtes épidermiques jaunâtres ou grisâtres qui ont d’ordinaire de 1 à 6, mais qui peuvent atteindre 12 millimètres d’épaisseur, 30 millimètres même d’après Danielssen ( Scabicç crustosd ) ; ces excroissances se voient surtout à la paume Ides mains et à la plante des pieds, on les a môme vues à la tète. En même temps, les ongles subissent une dégénéres- I cence particulière, leurs lamelles se cassent et se racornis- I sent, en se détachant des tissus sous-jacents : ils peuvent j atteindre une épaisseur de 20 millimètres et croissent très 1 rapidement. Sur la face, le cuir chevelu, le pavillon de l’oreille, | existent également des croûtes assez semblables â celles de l’impétigo.

Dans toutes ces croûtes, entre les lamelles de ces ongles altérés, on découvre un nombre considérable de Sarcoptes I avec leurs larves et leurs œufs et, au-dessous d’elles, sur la

ARTHROPODES

oi8

peau, humide el ramollie, on trouve des sillons et des Acares vivants.

Le premier cas observé l’avait été chez un lépreux, d’où i la conclusion hâtive <|u’il élaiL en rapport avec la lèpre; les cas ultérieurs ont montré que cette forme de gale n’avait pas de rapport avec cette maladie. Les observateurs virent bientôt qu'il s’agissait d’une véritable gale el que ces symp-i lûmes extraordinaires étaient produits par le Sarcoptes t scabiei. Boëk, dans des expériences concluantes, montra, que quand la gale norvégienne est inoculée à une personnel; en bonne santé, les phénomènes produits sont ceux de lai gale ordinaire et Robin, qui put étudier les Acariens récoltés? lors de l’observation de Second Féréol à Paris, confirma cesj données, en déclarant qu’il s’agissait bien du Sarcoptes sca-: bici ; Lanquetin fut du même avis.

Mégnin, en 1875, observa une gale du Loup qu’il put transmettre au Cheval, étudia les curieuses modificationsque présentent lors de ce changement d’hôte les caractères du Sarcopte et de la dermatose qu’il détermine, et conclut; de l’ensemble des lésions observées, que la variété de Sarcopte qui produit la gale norvégienne est celle qui vit sur le Loup

Pour lui, les malades atteints de celte affection ont dû être en contact avec un Loup galeux, vivant ou mort, ou avec ses dépouilles. Railliel ( loc . cit., p. 658) soulève des doutes sur les conclusions de Mégnin. I ,

Différents médecins qui ont étudié celle forme de gale (Rigler, Fuclis, llebra), sont d’accord pour dire qu’elle es due à une excessive malpropreté et à un manque absolu di soins : dans tous les cas observés la maladie remontait i fort longtemps (16 ans, 9 ans, 8 ans, 3 ans dans différent cas) (1).

! ty1

(1) Voici la liste des principaux documents sur la gale norvégienne Danielsscn (D.-C.) et Boëk (W.J, Traité île la Spedalskcd ou éléphantiasi

SARCOPTES SCABIEI.

A côté de ces observations sur la gale norvégienne il convient de citer le cas très remarquable observé par Besnier, à Paris, en 181)2(1) : le titre de ce travail en est presque une analyse.

Traitement. — Le traitement de la gale a nécessairement varié avec l’idée que l’on se faisait de ses causes déterminantes, et nous nous garderons de faire un historique inutile, pour ne nous occuper que du traitement actuel, inspiré par l’exacte connaissance de la cause de la maladie. « La gale, dit le professeur Fournier, guérit sûrement et facilement du jour où l’on s’en occupe. On guérit de la gale sans le danger chimérique de la répercussion, dont on faisait jadis grand bruit au nom de la métastase galeuse qui, disait-on, produit des maladies du cerveau, du cœur, des reins, de la vessie, ou des dermatoses. Ces dangers de « gale rentrée et passée dans le sang, ou de dépôt de gale », ne sont plus exploités que par quelques charlatans (2). »

des Grecs. Paris, I Si S, fit Saint. afJagttag. ov. Ilundens Sygdomme, 1855. — Boi'k (W.), Une nouvelle forme de gale (Ann. des maladies de la peau et de la syphilis, 1852), et plusieurs autres publications de ces deux auteurs. — Fuchs (G. II.), Ueb. Scabies cruslosa s. norvégien Iioekiu. deren Vork. in Deutschland (Zeits f. rat. Medicin, 1853). — llebra, Skizzen einer Heise in Norvegen et Beilr. z. Geschichte d. sog. norveg .-Kralze (Zeitsch. d. k.k. Ges. d. Artze, 1852 et 1853). — Rigler, Beitr. z. Gesch. il. Norveg. -Krlilze (il)., 1853). — Gumpert, Ueb. Scabies cruslosa

(Inaug. Diss. Wurzb., 1 850). — Seggel (G.), Ueb. d. Scabies norvegica t. cruslosa (Inaug. Diss. Wurzb., 1 800). — Second Féréol, Observ. de '/ ale de forme insolite avec formation de croûtes très épaisses constituées oar des millions d'Acarus (Soc. biol., 1856, p. 97). — Vogel (A.), Ein Fa/l i. Scabies cruslosa (Dorpat. med. Zeitsch. 1870). — Finsen, Jagltag. ang. Sggdomsforsh. i Island, 1874 . — llebra et Kaposi, Traité des maladies de la peau, Irad. par Doyon, t. I. — Mégnin (P.), Parasites et maladies parasitaires, 1880, p. 305. — Riehl, Semaine medicale, 1888.

(1) Besnier (E.i, Un cas de gale anormale, gale rouge croûteuse, avec ’.nvaliissement de la face, du cul el de la nuque, due au Sarcopte de la /ale, variété du Cheval. Épaisses concrétions croûleuses de la face et du loi avec acariase abondante dans ces régions ; érythrodermie intense généralisée avec miliaire et hyperidrose intense. Absence de. concrétions aux lisselles el aux mamelons, qui sont simplement, rouges el couverts de miiaire. Sillons imparfaits aux espaces inlerdigitaux, au pénis et à la face érylhrosarcoptide miliaire croûleuse, équinienne) (Ann. de derinal. et de lyphilig., t. III, 1892, p. 624).

1 (2) Les accidents de « gale rentrée <• doivent être mis sur le compte des

SÜO

En dehors des moyens ralionnels de traitement de la gale, dont nous parlons plus loin et par lesquels les agents médicamenteux vont Luer l’Acarien et ses omis dans le sillon qu'il a creusé, il en est un dont nous ne parlons qu'à litre de curiosité, puisque nous disposons de moyens infiniment plus sûrs el plus rapides; ce moyen est également Lrès rationnel et * suppose la connaissance exacte de l’Acarien et de ses effets ! pathogènes : nous voulons désigner le traitement de la gale par l’extirpation du Sarcopte.

Ce procédé semble avoir été pratiqué partout où la gale est très répandue : nous possédons des documents qui i attestent du moins son emploi dans des pays très éloignésles uns des autres, nord de l’Europe, en France, Corse et; Italie, Madère, la Guadeloupe. Quel en peut être le résultat? Évidemment si la maladie est prise au début, si l’opérateur; est aussi patient qu’habile, la guérison peut s’ensuivre et il faut qu’il en soit ainsi, au moins quelquefois, pour qu’on y. ait eu si habituellement recours. Nous ne connaissons que fort! peu d’observations scientifiques dans lesquelles ce procédé ait été bien suivi. La plus ancienne est celle qui est relatée dansla thèse de Renucci, citée plus haut : elle fut faite par son frère el suivie de guérison; elle a été publiée d’abord dans la Gazette des hôpitaux; nous la reproduisons en note (1). Au

traitements incendiaires qu’on fait quelquefois suivre aux malades, ou S des lésions viscérales fortuitement développées.

(1) « Ayant reconnu la grande facilité que nos compatriotes avaient à extraire l’Acarus, je me proposais un jour de choisir une jeune personne dont l’œil exercé à faire cette opération m’était bien connu, pour it prier de parcourir attentivement tout l’individu d'un enfant couvert de gale, et de faire l’extraction de tous les Cirons qu’elle aurait pu rencon trer. En effet, quelques heures après, je fus assuré que l’enfant n’avai plus sur lui aucun de ces insectes. Ilabillé à 9 heures, et remis entre les mains d’une personne bien portante, cet eniant n’éprouva aucui accident et continua à grandir plein de santé. Ce fait unique, car me; occupations m’empêchèrent de renouveler une semblable opération, un donna à croire (pie la cause de la gale était dans l'Acarus ; cependant ji verrais avec plaisir que quelqu’un voulût extraire cet animalcule, e

SARCOPTES SCABIEI.

dire de Mégnin, Walz et Hcrlwig ont guéri des animaux galeux par le seul procédé de l’extraction. A l’hôpital de Berlin, Kiihler, pratiquant la chasse journalière des Sarcoptes du deuxième au vingt-septième jour, guérit vingt-sept galeux. Nous le répétons, ces laits n’ont plus qu’un intérêt de curiosité.

Les procédés habituellement employés sont autrement sûrs et expéditifs que celui-là.

Le traitement classique, inauguré par Bazin, modifié par Hardy, est le suivant :

1° Le malade, mis complètement à nu, est frictionné énergiquement pendant une vingtaine de minutes avec du savon noir et de l’eau tiède : cette frotte doit s’étendre à tout le corps, la tête exceptée.

2° Le malade placé dans un bain d’eau tiède y reste une demi-heure au moins, continuant à se frictionner ; finalement il enlève tout le savon et sort du bain.

3° On enduit alors le malade d’une pommade parasiticide dont nous donnons plus loin la formule et on le frictionne pendant vingt minutes avec cette pommade. Par précaution, le malade doit rester enduit du médicament pendant quatre ou cinq heures; ses vêtements ayant été passés à l’étuve pour détruire les parasites qu’ils peuvent contenir, il peut les revêtir aussitôt que, par un dernier bain, il s’est débarrassé de la pommade parasiticide (I).

Ce traitement tout à fait rationnel s’explique aisément : la

qu'il entreprît de nouveau ce que je viens de rapporter, etc. » ( Gazette (les hôpitaux, 9 septembre 1834).

(1) La durée totale du traitement pourrait sans doute, dans bien des cas, être notablement abrégée et diminuée des quatre ou cinq heures pendant lesquelles on laisse la pommade acaricide agir sur la peau. A la prison de Lille, par exemple, où les conditions classiques du traitement ne pourraient que très difficilement être réalisées, les malades ne restent guère englués de pommade parasiticide que pendant une vingtaine de minutes, et je compte fort peu d’insuccès.

ARTHROPODES

frotte au savon noir a pour but de ramollir l’épiderme et, par l'enlèvement de toute sa matière grasse, de le préparer à absorber le médicament; les bains agissent dans le même sens; le frictionnemen Lavée la pommade l'ait pénétrer l’agent actif dans les sillons et dans les points où peuvent se trouver les larves; Acariens et œufs sont ainsi imbibés de poison et meurent. Quand le traitement est bien fait il ne peut y avoir aucune récidive ; d’habitude les malades accusent de nouvelles démangeaisons au bout de quelques jours, mais ces phénomènes ne persistent pas et ils sont dus sans doute à l’élimination, par une voie ou par une autre, des cadavres de Sarcoptes et de leurs œufs, qui sont restés enfouis dans la peau.

Dans la méthode de traitement que nous venons d’indiquer, l’agent parasiticide est la pommade dite d’Ilelmerich, dont voici la formule :

Soufre sublimé lavé 10 grammes.

Carbonate de potasse 5 —

Eau distillée 5 —

Huile d’amandes douces 5 —

Axonge 35 —

Cette préparation, dont on prend pour une frotte de 100 à 125 grammes, a eu et a encore une grande réputation, mais elle est très irritante pour la peau, elle contient trop de soufre et de carbonate de potasse : Hardy l’a modifiée comme suit :

Fleur de soufre 2 parties.

Carbonate de potasse 1 —

Axonge *2 —

Ce mode de traitement donne des résultats excellents: c’est à peine s’il échoue sur 3 ou 4 p. 100 des malades, qui doivent alors le recommencer, mais il a l’inconvénient d’être rude. Aussi différents praticiens ont-ils cherché des formules qui atteignent le même résultat sans que le malade en

SARCOPTES SCAIIIE1.

souffre. Citons quelques-unes d’entre elles, comme l 'onguent divin du Codex , dont la base active est le nitrate de mercure. Cette pommade d’une efficacité réelle, dit Hardy, est assez fréquemment conseillée par des pharmaciens et des empiriques; les médecins s'en servent peu à cause de la salivation, qui suit souvent son emploi en frictions.

La célèbre pommade de Bourguignon (I) a la formule suivante :

Essence de lavande.

— de menthe .

— de girolle..

— de cannelle Gomme ndrngante.. .

Carbonate de potasse

Fleur de soufre

Glycérine

Cette préparation, d’odeur agréable, est d’un prix trop élevé pour les malades peu aisés (2).

En Allemagne on emploie beaucoup la pommade de Wilkinson, modifiée par Ilebra :

| :îa ISO grammes.

| Sa 500 —

Dans cette préparation, le savon noirest destiné à ramollir

Fleur de soufre Huile de cade..

Axonge

Savon noir....

Cpaie

iîâ 2 grammes.

(1) Bourguignon, Avantages île la substitution de la glycérine aux corps gras, comme excipient des agents anlipsoriques (Bull. deThérap t XL1X 1855, p. 481).

(2) Le professeur Fournier formule ainsi la lotion de Bourguignon qu’il préconise dans la clientèle privée :

Glycérine

Gomme adragante

Fleur de soufre

Sous-carbonate de potasse Essence de lavande

— de menthe

— de cannelle

— de girolle

200 grammes.

arthropodes.

l’épiderme, la craie à déchirer les sillons, pour atteindre plus facilement l’Acare. Il est donc inutile, avanl de s’en servir, de faire des applications destinées à ramollir l’épiderme.

Kaposi (1) a vanté l’emploi du naphtol, dont Hardy vante . les avantages :

Napthol 10 grammes.

Alcool q. s. p. liquéfier.

Vaseline 100 grammes.

On fait des frictions générales matin et soir, et au bout d’une quinzaine de jours et même beaucoup moins, la guérison est obtenue. Pommade nullement irritante.

On a essayé de remplacer ces diverses pommades par des ■ préparations liquides :

Cazenave, par exemple, a proposé une solution d’iodure de soufre :

lodure de soufre 15 grammes.

Eau 1 litre.

Vleminckx adonné une formule employée communément en Belgique :

2C Chaux vive 500 grammes.

Fleur de soufre 250 —

Eau de fontaine 2500 —

Faire fondre dans un vase en fer et agiter avec une spatule jusqu’à mélange parfait.

Le traitement se pratique ainsi : 1° friction générale au savon noir par tout le corps ; 2U bain tiède simple durant une demi-heure; 3° friction générale avec la solution, qu’on laisse sécher sur le corps pendant un quart d’heure ; -4° immersion et lavage du corps dans un bain.

(1) Kaposi, Leçons sur ta pathol. et la Ihérap. des mal. de ta peau, trait et nnnot. par Besnier et Doyon. Paris, 1881.

SARCOPTES SCABIEI.

Dans les hôpitaux de Vienne on donne la préférence au traitement lent, qui exige l’hospitalisation du malade pendant trois il cinq jours pour les hommes et cinq à sept pour les femmes :

Naphtol . .

Savon noit

Craie

Axonge. . .

Tous ces remèdes réussissent à peu près également bien (1) ; nous pourrions en citer beaucoup d'autres, analogues ou très différents par le principe acaricide (pétrole, jus de tabac, etc.), mais sans aucune utilité ; nous devons pourtant faire une mention spéciale du baume du Pérou, dont nous avons pu personnellement apprécier les avantages:

Baume du Pérou. — Un des meilleurs moyens de guérir la gale consiste dans l’emploi du baume du Pérou, préconisé par Giefert (1862) ; ce n’est pas ici un remède banal, comme tant d’autres qui ont été recommandés dans cette maladie ; le baume du Pérou s’est montré supérieur à la plupart des autres et des milliers d’observations ont confirmé son efficacité.

Burchardt a démontré que le baume du Pérou est un poison violent pour les Acares et qu’il exerce aussi son action sur les

(1) Dans l’emploi des remèdes précédents, nous avons supposé que l’état des téguments du malade permettait d’employer les frottes , le traitement énergique, mais il peut arriver que, en conséquence de sa gale, le malade soit couvert de lésions étendues, déterminées par un eczéma enflammé, des furoncles, de l’ecthyma, des lymphangites, etc., auquel cas les frottes seraient extrêmement douloureuses à appliquer, et augmenteraient l’intensité des phénomènes inflammatoires, ou bien encore certains états généraux, grossesse, affections cardiaques, etc., pourront contre-indiquer les moyens rapides : dans ce dernier cas on emploiera les procédés lents dont nous avons indiqué quelques-uns. Dans le premier cas, il faudra naturellement améliorer l’état des téguments par dos bains appropriés, l’emploi des cataplasmes, des pommades à l’oxyde de zinc et autres remèdes indiqués par les lésions, avant de procéder au traitement. — Les enfants très jeunes ne peuvent non plus être traités par les préparations soufrées, mais des frictions répétées nu baume du Pérou et au styrax, peuvent suffire pour amener une guérison complète.

15 grammes.

AHTH HOPODRS.

œufs de cet animal (1). C’est celle substance qui a élé employée pour guérir la gale dans l’armée allemande pendant la guerre de 1870.

On recommande de faire prendre au malade un bain général, destiné à nettoyer et à ramollir un peu l’épiderme, puis on frictionne toute la surface du corps avec le baume, en insistant principalement sur les parties qui sont le siège de prédilection des Sarcoptes; 30 gouttes de baume suffisent amplement pour une friction complète et générale; on doit y revenir une seconde fois et, chez les individus peu soigneux de leur personne, on renouvelle ces frictions jusqu’à quatre et six fois. Pendant ce temps, le malade ne doit pas changer de linge, dit-on (!!). Au bout de deux jours, nouveau bain de propreté, le malade change de linge.

Nous avons eu souvent l’occasion d'appliquer le traitement au baume du Pérou, qui vaut mieux, à notre sens, que le traitement classique par la pommade d’Helmerich plus ou moins modifiée et qui présente quelques avantages sur celui-ci ; nous le modifions en ce sens qu’au lieu d’un simple bain général, nous faisions donner à nos malades une frotte générale avec le savon noir, pour préparer la peau à l’imprégnation par le baume. Dans presque tous les cas, une seule opération suffit et le malade remet ses vêtements, qu’on a fait passer à l’étuve pendant ce temps.

Le baume styrax peut, dit-on, remplacer le baume de Tolu pour le traitement de la gale (2).

11 faut dire maintenant, pour terminer ce qui a trait à la

(1) Burchardt, Ueb. die Behandl. (1er Krülzc mil Pcrubalscim (Ann. d.

Charit. Krankheit zu Berlin, 1805).

(2) Pastau , Slyrax gegen h'rülze ( Berl. klin. Wochenschrift, 1865).

NEPHROPIIAGES SANGUIN AltlUS.

médication contre la gale, que, le traitement parasilicide achevé, il faut employer les moyens thérapeutiques indiqués contre les diverses éruptions concomitantes, donner au malade des bains d’amidon, employer les pommades calmantes, etc.

Nephrophages sanguinarius.

Miyaké et Scriba (1) onL publié un cas de librinurie et hématurie, chez un homme de 37 ans devenu très anémique, originaire de la province d’Awa (Japon); on trouva dans son urine, dans l’espace de huit jours, 24 Acariens, tous morts, tant mâles que femelles, six œufs et des dépouilles hexapodes; le traitement par l'ergot de seigle fit disparaître les symptômes pathologiques et on ne retrouva plus d’Acariens. Les auteurs concluent de leurs observations que le parasite vit dans le rein; ils le considèrent comme nouveau pour la science et comme la cause de la librinurie qui s’observe dans beaucoup de pays tropicaux et dans le S. du Japon. Cet Acarien, qu'ils appellent Nephrophages sanguinarius , se rapprocherait surtout du Dermalocoples commuais; malgré la présence d’yeux très nets; « le mâle, disent-ils, est d’un quart plus petit que le Sarcoptes commuais ; la femelle, bien développée, est presque de la môme taille que cette espèce; les deux sexes sont d'un tiers moins larges.

Mais rien de ce'que nous savons sur les Acariens ne nous autorise à croire que les animaux en question puissent vivre dans le rein, sous une forme si semblable à celle des espèces libres ; il faut admettre a priori , jusqu’à plus complète information, qu’il s’agiL ici d’un Acarien introduit accidentellement dans l’urine observée ; nous avons cité, à propos des Tyrogly-

(1) Miyaké (II.) et Scriba (J.), Vorlaufîge Mitlheilung Ut), einen ncuem tnenschlichen Parasitén (am der chirurg. Klinik d. kaiserl. tlniv. in Tokio, Japan) (Berl. klin. Wochenschrift, Baiid, XXX, 1893, p. 374).

ARTHROPODES

phes, plusieurs de ces faits de faux parasitisme el il nous parait qu’il faut y joindre celui-ci.

Chorioptes bovis (1).

Le genre Choriopte, du groupe des Sarcoptides, est caractérisé par le corps ovalaire, le rostre légèrement conique, aussi large que long, sans joues, les pattes longues, épaisses, à larges ventouses portées par un pédicule simple et très court. Les mâles possèdent deux lobes abdominaux, parfois très réduits, et deux ventouses copulatrices.

L’espèce la plus connue ( Chorioptes bovis) vit en colonies, à la surface des téguments des animaux, sans creuser de sillons; nous en reproduisons la description d'après Railliet :

Rostre à moitié caché par l’épistome. Face supérieure du céphalothorax offrant un plastron grenu, s’étendant de l’épistome au niveau de l’insertion de la seconde paire de pattes el deux fois plus large en arrière qu’en avant. Mâle à corps prolongé en arrière par deux lobes abdominaux rectangulaires, portant à leur extrémité chacun quatre longues soies, une externe libre et trois réunies en faisceau, dont une normale, les deux autres accolées et superposées, étant élargies en une mince membrane foliacée. Les quatre paires de pattes pourvues d’ambulacres à ventouse, la quatrième paire courte, grêle. Femelle ovigère offrant à la face inférieure du céphalothorax un tocoslomeà lèvres plissées, dont les commissures s'appuient sur deux pièces arquées, dirigées en arrière; pattes de la troisième paire sans ambulacre, terminées par deux soies. Femelle pubère plus petite, sans locostome, mais avec une longue fente anale et deux tubercules copulaleurs; pattes de la quatrième paire terminées par une soie. Nymphe sans tubercules copulaleurs. Larve hexapode, ayant les pattes de la troisième paire terminées par deux soies; ovipare.

11 existe plusieurs variétés de cette espèce: equi, bovis, capræ, ovis , cuniculi.

(1) Syn. : Sarcoptes bovis, llering, 1845; Symbioles equi et bovis, Gertach, 1857; Ch. capræ, Gerv. et Beu., 1859 ; Dermatophagus symbiotes, Verh., 1862; Symbiotes spathiferus, Mégn., 1872.

DEMODEX KOLLICULOIU1M.

Bogdanofl' a décrit sous le nom de Dermatophagoides Scheremeteiuskyi, des Acariens que l'on s’accorde à rapporter à cette espèce et que Schérémétewsky dit avoir trouvés plus de vingt fois sur des galeux à Moscou, à la surface de la peau et une fois chez un malade atteint de herpes farinosus(i). Zilrn aurait trouvé le même animal sur la peau de la tète dans un cas d’alopécie ('2). 11 ne s’agirait là que de faits pour ainsi dire accidentels.

Cependant nous avons fait il y a quelques années une observation que nous n’avons pu répéter, mais qui montre que le Choriopte peut, dans notre espèce, ne pas vivre seulement à la surface de la peau. En cherchant des Demodex sur des éLudiants, nous avons trouvé, dans les follicules sébacés du nez de l’un d’eux, trois Acariens appartenant sans nul doute au genre Chorioples et probablement à l’espèce bovis ; deux individus furent égarés ; le troisième, qui est en notre possession, est une nymphe octopode femelle, sur le point de muer; il mesure 330 p. de long, la plus grande largeur est alleinle entre les deux groupes de pattes et s’élève à 130 p; les paltes antérieures mesurent 90 p jusqu’au tarse et les antérieures 85 jusqu'au même organe ; la fente génitale mesure 30 p de long. L’étudiant sur lequel j’ai trouvé cet Acarien, hébergeait aussi des colonies de Demodex , il était séborrhéique et avait au visage de nombreux boutons d’acné ; il fréquentait beaucoup chez un maquignon.

Demodex folliculorum.

Les Demodex forment un genre type d’une petite famille qu’ils constituent entièrement. Ce sont des Acariens dégradés, devenus vermiformes, chez lesquels l’abdomen, strié en

(I) BogdanofT (A.), Deux Acariens trouvés par M. Schérémétewsky sur l'Homme (Bull. Soc. imp. natur., Moscou, t. XXXVII, 1864, p, 341).

(1) Bericht. cl. mecl. Gesellsch. in Leipzig, 1877, p. 38.