SP0R0Z0A1RES DU SANG

et non point une cause. Mais, comme nous venons de le dire, Laverait n’admet pas que les différences signalées se montrent régulièrement.

Au reste les très nombreux travaux qui ont paru sur les rapports du parasite avec la malaria, ont fort compliqué et même embrouillé la question, qui avait été si simplement exposée par Laveran, et il faudra sans doute longtemps pour que, beaucoup de choses étant élaguées dans les données contradictoires qui ont été publiées, on admette, en fin de compte et définitivement, les conclusions si claires et nettes du savant français, qui semblent être l’expression parfaite de la vérité (1).

La relation de cause à effet entre les Hématozoaires et les accidents paludiques, n’est pas seulement établie par le fait de leur présence constante dans le sang des malades atteints des fièvres de marais, tandis qu’on ne les rencontre jamais chez des sujets sains ou atteints de maladies étrangères au paludisme, elle l’est encore par les effets du traitement quinique, qui fait disparaître à la fois les parasites elles phénomènes malariques; enfin, l’expérimentation a fait voir que l’on pouvait déterminer, chez un individu sain, l’apparition du paludisme, en lui injectant dans les vaisseaux du sang qui contient l’Hématozoaire : l’incubation dure de huit à dix jours. Ces inoculations ont même permis d’éta-

(l) Quel rapport y a-t-il entre les organismes de Laveran et les parasites indiqués par Hemonchamps, Étude sur une /'urine d’ Amibe de fièvre intermittente à t’emboilchure de l'Escaut (Ann. Soc. méd., Gand, avril 1894)'? Ceux-ci occuperaient exclusivement la partie centrale des globules rouges : à une période rapprochée de l’accès, les granulations se condenseraient au centre du parasite et celui-ci se diviserait ; il se formerait ainsi des corps amiboïdes, qui sortiraient bientôt du globule sanguin ; au stade de frisson, on ne verrait presque pas de parasites endoglobulaires, mais un grand nombre d’Amibes minuscules dans le plasma; on les verrait pénétrer alors dans le globule rouge, et au stade de déclin la plupart des Amibes seraient logées dans les globules. La fièvre observée étaitdu type tierce; l’incubation aurait duré trois mois et vingt jours — ?

PROTOZOAIRES

blir d'une façon expérimentale l’unité absolue du paludisme sous ses différentes manifestations, unité qui n’était plus à démontrer d’ailleurs, de par l’observation clinique, et on a constaté expérimentalement ce fait important, que le type fébrile acquis par 1 inoculé pouvait être tout autre que celui du malade ayant fourni le sang.

Distribution géographique, virulence nu parasite. — Les rapports de cause à effet entre VH. malariæ et les phénomènes paludiques étant absolument démontrés, chercher la distribution géographique de 1 77. malariæ revient à dresser la carte des fièvres intermittentes. On a constaté l’existence de la malaria dans tous les pays du monde : dans l'hémisphère austral, l’influence paludique ne se manifeste guère dans les deux mondes, au delà de 20° de latitude, dans l’hémisphère boréal, au contraire et notamment en Europe, cette influence atteint et même dépasse parfois le cercle polaire. De toutes les causes morbides spécifiques, le miasme palustre est celui qui, d’une façon générale, augmente le plus d’intensité et de nocuité dès qu’on se rapproche de l’équateur : aussi l’augmentation de fréquence des fièvres dites intermittentes, à mesure que des climats froids on descend vers les régions intertropicales, constitue-t-elle l’une des caractéristiques principales de la géographie médicale. Sans doute il est possible que la nocuité, plus grande avec l’élévation de température, soit due à une plus grande virulence du parasite lui-même, mais les causes nombreuses de débiliLation organique qui, dans les contrées chaudes, frappent surtout les étrangers, doivent jouer le principal rôle dans la production des phénomènes et c’est sans doute pour une raison d’accoutumance, que les populations indigènes sont relativement réfractaires au paludisme. Mais l’histoire des affections palustres est trop touffue, trop compliquée, pour que nous ne nous bornions pas, dans un livre de la nature