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de celui-ci, à indiquer ces lignes générales, renvoyant pour les

détails fort intéressants d’ailleurs — aux Iraités spéciaux

sur la question.

Infestation. — Comme on n’a pu jusqu’ici communiquer le parasite de la malaria de l’Homme aux animaux, on est conduit à admettre que c'est dans noire espèce seulement qu'il peut évoluer; il est certain que la malaria n’est pas contagieuse d’Homme à Homme, c’est donc seulement de source tellurique qu’elle peut être contractée.

On a cherché dans l’eau, dans le sol des pays à malaria, le Protozoaire palhogène, mais on ne l’a pas rencontré ; il est bien clair, d'ailleurs, qu’il ne peut vivre à l’état de liberté, sous l’une des formes qu’il revêt dans notre espèce et dans lesquelles il n’est nullement armé pour résister à la dessiccation — à moins qu’il ne jouisse de propriétés de reviviscence, ce qui n’a pas été recherché que je sache ; — dans ces conditions, il est très naturel qu’on ne l’ait pas trouvé ou, plus exactement, qu’on n’ait pu jusqu’ici le reconnaître. Il n’en est pas moins que le Protozoaire cause déterminante de l’impaludisme, est extrêmement commun en certains pays et même dans des pays déserts, ce qui enlève la possibilité d’émetlre l’hypothèse que le parasite vit seulement dans l’Homme et qu’il est ramené dans le sol, d’où il provient, par les cadavres humains. De la sorte, il faut admettre que cet être nuisible vit, en abondance, dans la vase de certains marais, permanents ou temporaires, dans des conditions et sous une forme qu’on n’a pu établir jusqu’ici; un certain nombre d’autres parasites humains de rang très inférieur, sont d’ailleurs bien connus à l’état de liberté et ne se rencontrent chez l’Homme qu’accidcntellement pour ainsi dire. Exemple ceux du Muguet, du Charbon.

Plusieurs auteurs ont considéré l’ingestion d’eau potable danslespavs palustres, comme une cause de malaria et il sulli-

PROTOZOAIRES

rail, a-t-on dit, de boire de l’eau bouillie ou, en tout cas, de l’eau provenant de localités non palustres, pour être épargné ; de nombreux faits ont été cités à l’appui de celte thèse qui est, cela n’est pas douteux, infiniment trop absolue; on s’est aussi demandé si les Moustiques ne pouvaient transporter les Hématozoaires de la malaria avec leur trompe, comme le fait est démontré pour les I lématozoaires de la fièvre du Texas , propagée par des Ixodes, mais, si commode que soit cette explication, elle n’a pas trouvé de preuve jusqu’ici.

Il semble bien que, pour l’immense majorité des cas, l’air soit l’agent de transport des miasmes paludiques (1); c’est d’une notion vulgaire que le poison malarique se trouve dans le sol et que le dessèchement des marais, en mettant la vase à nu, fait de suite éclater les fièvres ; dans la zone tropicale, là où la malaria résulte des exhalaisons d’un sol aride, mais également riche en matières organiques et qui n’a rien de marécageux, les pluies sont dangereuses parce qu’elles favorisent singulièrement ces exhalaisons. A Rome, pour aller chercher moins loin la comparaison, les pluies d’été sont redoutables et l’extrême sécheresse du sol de la Campagne romaine le rend inoffensif ; chacune des premières pluies de la fin de l’été est suivie d’une recrudescence des fièvres. Dans tous ces cas on conçoit que, dès que le sol dans lequel il a pu se développer à la faveur de l’eau vient à se dessécher, le

moindre courant d’air enlève et transporte le corps pathogène.

Hérédité du paludisme. — Il semble, d’après des témoignages nombreux, que le paludisme soit héréditaire dans les pays chauds ou il est endémique et Laveran, en particulier, a cité plusieurs Cas de fièvre intermittente chez des nouveaunés dont les mères étaient atteintes d’impaludisme; la lumière, pourtant, semble n’étre pas encore faite sur ce point.

(1) C’est la croyance populaire en certains pays, comme le montre le mot de mal' aria.

SPOIIOZOAI IlliS DU SANG.

Effets sur l’organisme. Accoutumance. Traitement. — Le parasite arrivé dans le sang y pullule bientôt et il manifeste sa présence par des symptômes bien connus : fièvre continue palustre, fièvre intermittente quotidienne, tierce ou quarte, accidents pernicieux, cachexie palustre.

L’anémie est le symptôme le plus constant de ces affections et parfois elle constitue même la seule manifestation de la maladie : la destruction rapide des globules, surtout lors des accès graves, suffit pour expliquer ce phénomène; mais il n’y a pas à considérer que la disparition des globules détruits par l’Hématozoaire : les cadavres de ces petits êtres, qui se trouvent en nombre énorme dans l’organisme, y amassent évidemment des quantités de toxines qui déterminent sans aucun doute des accidents fébriles et sont probablement détruites lors de l’accès; mais des parasites persistent, qui pullulent à nouveau, pour reproduire un peu plus tard les mêmes phénomènes, et on peut émettre l'hypothèse que la variété des types morbides est due aux différences de milieu et de réaction que présentent les différents individus, ce qui n’implique pas la négation d’une virulence plus ou moins grande, suivanl les individus parasites.

Comme pour la plupart des autres maladies infectieuses, l’organisme finit par s’accoutumer dans une certaine mesure à l’empoisonnement par les Hématozoaires et « les individus affaiblis, anémiés h la suite de plusieurs atteintes de fièvre, ont en général des accès rares et légers, tandis que les individus forts et vigoureux, nouveaux venus dans les pays palustres, réagissent très fortement; c’est surtout chez ces derniers malades qü on observe les fièvres continues palustres ».

L’écorce du quinquina, employée directement ou sous la forme de son principal dérivé, le sulfate de quinine, est le , remède héroïque Contre les fièvres palustres et tous les autres agents thérapeutiques n’ont qu’une efficacité secon-