CONSÉQUENCES DES LESIONS ANATOMIQUES

.fréquence, leur variété, leur tendance à subir l'empreinte de la

, mahdie au milieu de laqueUe elles apparaissent.

t^roblème des lésions consécutives étant un problème d etio-

lol Te renvoie le lecteur à la partie de ce livre où je traiterai de eue c U, 3'étudierai les causes provocatrices mises en rapport

afecla récep ivité du corps vivant, les tolérances, les mto erances.

Ce que ram-ai à dire alors est ici parfaitement apphcable. Âmsi,

la form t on, l'extension brusque et rapide de la lésion pren^iere, et n même temps une sensibilité exaltée, amènent aisenaent l iniZanœ et des lésions consécutives. Voilà pourquoi ces dermeres ont plus souvent observées dans les maladies aiguës, pendant le

jeune âge. Pour des motifs contraires, la tolérance appartient nlutôt aux maladies chroniques, à la vieillesse.

r Conséquences médiates. - Il me reste à parler des conséquences de la lésion anatomique considérées au pomt de vue de l'ensemble de la maladie, de leur utilité, de leurs dangers.

Évidemment, toute lésion anatomique altérant d'une manière grave un organe important, ou provoquant d'autres lésions sérieuses par leur nature, leur siège ou leur multiplicité, est un événement fâcheux pour le sujet.

Les lésions consécutives sont des comphcations dans la majorité des cas; eUes tendent à détourner la maladie de la voie qui mène à laguérison. Il ne faut pas ignorer toutefois qu'il y a des lésions consécutives dont les conséquences sont heureuses et dont on doit souhaiter la conservation. Ainsi, l'insuffisance des valvules du cœur s'accompagne de l'hypertrophie du ventricule correspondant. Cette dernière lésion corrige, dans une certaine mesure, le mal fait par la première, et moyennant ce secours, la fonction du cœur peut se conserver assez régulière pour maintenir le sujet dans une situation passable pendant assez longtemps. Une lésion anatomique est donc capable de rempUr un rôle utile.

La lésion qui représente un moyen de restauration est évidem-

I ment avantageuse. Tout le monde sait que la fluxion, la phleg-

I masie, la suppuration, l'atrophie, l'ulcération, la gangrène elle-

1 même, etc., figurent au nombre des procédés delà chirurgie naturelle médicatrice.

On ne peut non plus méconnaître l'utilité de la lésion anatomique, quand elle fait partie d'une maladie quelconque tendant

> d'elle-même vers la guérison. Telles sont les lésions cutanées

d'une fièvre exanlhéinalique : l'éruption est le meilleur remède de la viciation du système, cause prochaine de ces maladies.

Tout étant égal d'ailleurs, les lésions intérieures sont plus graves que les périphériques, elles synergies où elles existent sont moins assurées. Toutefois, lorsque l'espoir de changer le siège de la lésion est interdit, on doit souhaiter qu'elle parcoure ses phases, et la meilleure thérapeutique consiste à la maintenir au degré reconnu nécessaire pour la satisfaction du besoin morbide. Étant donnée une pneumonie dont l'étendue, l'intensité, la marche, les conséquences, ne sont pas rassurantes, la chose la plus désirable est que la phlegmasie suive la marche qui peut la conduire vers sa crise naturelle. La pneumonie est, plus souvent qu'on ne le croit, une maladie plutôt à diriger qu'à combattre, et il y a beaucoup d'objections à adresser aux praticiens à qui le diagnostic d'une pneumonie suggère invariablement une thérapeutique jugulatrice.

Cette thérapeutique n'est admissible que lorsque la lésion anatomique amène avec elle un danger réel, qu'on apprécie d'après l'état des forces et les autres circonstances de la maladie. S'agit-il, par exemple, d'une phlegmasie de l'encéphale, du cœur, on s'efforcera de l'arrêter dès qu'on l'aura reconnue, parce que l'évolution naturelle de ces maladies est toujours dangereuse. ^