ÉCHINODERMES ET CŒLENTÉRÉS
Le premier symptôme est une démangeaison très vive, localisée d'abord, puis se g-énéralisant à tout le corps. Une papule cornée entourée d'une zone rouge sombre, puis bleuâtre, enfin noirâtre, se développe au point de contact. Sur une étendue variable, selon la région atteinte et la virulence du venin, la peau se sphacèle et laisse une plaie profonde suppurant beaucoup, et dont la cicatrisation est lente. Skevos-Zervos a vu, chez un jeune homme de 25 ans, un sphacèle mettant à nu les corps caverneux et l'urètre, lésion dont il ne guérit qu'au bout de plusieurs mois.
Un mouvement fébrile avec frissons, céphalalg'ie, courbature, accompagne la maladie à son début. L'expérimentateur a pu reproduire cet ensemble de troubles chez un chien en frottant une actinie sur son abdomen rasé.
Il suffisait, pour avoir une préservation efficace, de s'enduire le corps d'une couche de matière g-rasse (Calmette).
Cette affection est très commune chez les pêcheurs d'épong'es. Il est bien rare d'en rencontrer, dit Skevos-Zervos, qui n'aient pas des cicatrices de plaies anciennes.
APHRODISIAQUES ET ABORTIFS
PAR LE D' CLARAC
Cette question des aphrodisiaques et des abortifs en usag-e aux colonies se trouve à peine ébauchée dans les traités de patholog-ie exotique. Les rares documents que nous avons pu réunir ne nous permettent de la présenter que d'une façon fort incomplète. Elle mérite cependant d'arrêter l'attention des médecins coloniaux, en raison de l'intérêt qu'elle présente au point de vue de l'hygiène et de la médecine légale. Nos camarades feraient œuvre utile en dirigeant leurs recherches sur les différents produits considérés à tort ou à raison comme aphrodisiaques et abortifs, sur leur danger ou leur innocuité.
APHRODISIAQUES
La plupart des races primitives, en raison de leur vie sensuelle et oisive, sont généralement douées d'un très grand appétit génésique. Aussi les hommes surtout sont-ils très friands des médicaments capables d'accroître leur pouvoir génital ou^ au besoin, de le réveiller.
La liste des aphrodisiaques vrais ou faux dont usent et abusent les indigènes est plutôt longue. Disons de suite que ces produits, empruntés à tous les règnes, ont pour la plupart une action très contestable. Le plus grand nombre d'entre eux n'agissent guère qu'en excitant l'imagination; témoin cet indigène qui, se défiant de ses moyens, eut recours aux bons offices d'un pharmacien ; ce dernier s'empressa de lui remettre une potion fortement bromurée qui, paraît-il, fit merveille 1
Aux colonies, comme en Europe du reste, il est fait usage des moyens les plus bizarres dont l'énumération ne saurait trouver place ici.
Aphrodisiaques du règne animal. — Tout comme en Europe, les Gantharides ou les espèces voisines occupent la première place parmi les aphrodisiaques en usage chez les indigènes.
Au surplus ces derniers n'avaient que faire de notre exemple. Les cantharides étaient employées en Amérique avant l'arrivée
APHRODISIAQUES 430
des Européens. Ainerico Vespuce raconte que, dans ce pays, les femmes en donnent à leurs maris pour les mettre en humeur de volupté (Virey) (i).
D'après certains auteurs, la mijlabris c/c/iom '(coléoptères), en chinois Pâfi-mào, serait très en usag-e en Chine, comme aphrodisiaque abortif et vésicant.
L'insecte est plus petit que la cantharide {jneloe vesicatorius) noir, velu, trois bandes jaunes et dentées sur le dos. Il contient I o/o de cantharidine.
Aux Antilles et à la Guyane, la cantharide d'Europe jouit d'une très grande faveur comme aphrodisiaque, et les pharmaciens ne manquent pas d'en faire des préparations plus ou moins inofFensives. Le plus souvent ils l'associent à d'autres produits réputés comme jouissant des mêmes propriétés.
Il ne nous paraît pas utile d'insister sur l'action des Gantharides.
Aux Antilles, les accidents qu'elles produisent ne sont pas rares. On aurait constaté des cas de gangrène de la verge.
En Extrême-Orient et surtout en Ghine l'opothérapie est fort en honneur. Les testicules des animaux broyés et mélangés avec de l'eau de riz ou tout autre liquide sont employés par le Ghinois comme médicaments toniques et aussi comme aphrodisiaques. Les testicules du tigre notamment jouissent d'une grande faveur et sont indiqués comme susceptibles de procurer une particulière vigueur; à un certain moment, les testicules du taureau partagèrent cette réputation en Europe.
Les Extrêmes-Orientaux emploient des préparations dans lesquelles entrent de la moelle épinière et des reins de chien, des testicules de coq..., etc. Il est également fait usage de pilules dans lesquelles entre du sperme de jeunes hommes (Bouiïard).
Nous avons connu à la Martinique un pharmacien qui, sous la dénomination de verge de tortue, débitait aux noirs des morceaux détendons de bœuf qu'ils avalaient en macération dans du tafia. Cette étrange drogue semblait produire l'effet recherché, car le commerce dura pendant de longues années.
En résumé, à part les cantharides,les aphrodisiaques empruntés au règne animal sont absolument inoffensifs; en faisant abstraction du rôle de l'imagination, leurs propriétés aphrodisiaques égalent leur nocuité.
Aphrodisiaques du règne végétal. — Leur usage est très répandu dans tous les pays exotiques, et plus particulièrement en Extrême-Orient.
(i) Bernard, Essai sur l'historique des principaux médicaments aphrodisiaques, pu prétendus tels. Thèse de Bordeaux, 1908.
Gin-Seng. — Le plus anciennement connu de ces aphrodisiaques est le Gin-Seng, Jëun-Chënn en chinois.
Cette plante est une Araliacée, le Pannx quinquefolium, se trouvant en TaVtarie et en Mandchouz-ie. La racine, qui est la partie employée, est petite, fusiforme, le plus souvent bifurquée, rappelant les cuisses humaines. Ce qui problablement, suivant la théorie des signatures, a contribué à sa réputation d'aphrodisiaque.
Elle possède une odeur et une saveur aromatique et présente l'aspect de l'ambre jaune, ou est blanchâtre.
Employée sous forme de poudre, elle entre dans un grand nombre de médicaments composés.
Bien que les propriétés aphrodisiaques du Gin-Seng soient très contestables, cette racine a été très employée, même en Europe.
Tremble épineux. — Les bourgeons desséchés de cette plante jouissent d'une certaine faveur en Annam.
C'est un arbre de la famille des Amentacées, Popiilus spinosa, son nom chinois est Seiî iâng hoà. Cette plante devrait être étudiée.
Psoralies. — Psorala corylifolia, famille des légumineuses. Les Chinois et les Annamites font usage des graines comme aphrodisiaque.
Cette plante, Ilex paraguayensis , Psorala Glandulosa, que l'on rencontre dans l'Amérique du Sud, est connue au Chili sous le nom de Culen culen, et y jouit d'une grande faveur à divers titres. Les feuilles, préparées par le grillage, constituent le Jerba maté. Le maté est tout au moins un stimulant énergique, encore plus que le café et le thé (Mantegazza).
Epices- — Les épices fournissent tout naturellement un grand nombre de produits employés comme aphrodisiaques, dans les pays exotiques.
Le Gingembre est employé un peu partout à ce titre. Il est très usité en Chine, au Tonkin et en Annam.
Chacun sait que c'est le rhizome de la plante (Amomun Zingiber) dont il est fait usage à des titres différents.
Le Clou de girofle, Caryophyllas aromaticiis, myrtacée — en chinois Tïfig-hïâng — jouit d'une faveur égale. On le trouve dans toutes les pharmacies chinoises ou annamites, sous forme de préparations pharmaceutiques ou simplement à l'état de drogue.
On l'associe très souvent, comme le gingembre, aux préparalions diverses vendues comme aphrodisiaques.
Dans les bazars de l'Inde, on vend sous le nom de iitées le rhizome regardé comme aphrodisiaque à'\xne\\\\a.cée,Challa-gad-
APHRODISIAQUES
dalii (Veley). Arbrisseau grimpant à tige souterraine étayée de racines adventices. ^
Dans ce pays, on emploie aux mêmes usages les grames d une malvacée, VAbiitilon indicum (Sweet). C'est un arbrisseau très commun, de 2 à 3 pieds de hauteur. Couvert d'un tomentum soyeux de poils fins, à feuilles cordées, inégalement dentées. Fleurs d'une belle couleur orangée, calice à cinq divisions ovales, carpelles nombreux, 1 1 à 20,capsules tronquées plus longues que
le calice. , .
Les Chinois apprécient beaucoup comme aphrodisiaque, la sphérie d'un champignon, le Cordiceps Sinensis, de la famille des thécasporées, en chinois, Tch'oûng tis'aô.
Bois Bandé. — Sous ce vocable pas trop naturaliste, les habitants de la Martinique et de la Guadeloupe emploient comme aphrodisiaque une euphorbiacée, la Richeria Grandis, arbre de taille moyenne, rarement de grande taille. — Feuilles ovales, larges, coriaces. — Fleurs dioïques, vertes; les mâles en épies interrompues, les femelles à racennes courts. — Fruit vert à trois lobes, déhiscent de haut en bas, ovoïde, endocarpe bivalve.
L'écorce de la racine, coupée en petits morceaux, est employée, en macération, dans du tafia.
Les propriétés aphrodisiaques ont été confirmées par plusieurs médecins coloniaux. Outre ces propriétés aphrodisiaques, Benoît a reconnu que cette plante était un vaso-dilatateur puissant.
La teinture développe considérablement l'appétit. Teinture à 1/5 à la dose de 5 à 10 gouttes.
Il résulte des recherches de Schlagenhauffen et de Heckel que l'écorce ne contient aucun principe auquel on puisse attribuer son mode d'action.
Yohimbehe (i).— Cette plante appartient à la famille des Apocynées ; c'est peut-être la seule qui ait une action réellement aphrodisiaque. On la rencontre dans l'Afrique australe, au Cameroun. Elle existerait en Nouvelle-Calédonie, au dire de quelques médecins. Elle est très en usage dans le Cameroun et est employée actuellement comme aphrodisiaque très énergique en Europe.
La partie employée est l'écorce, qui contient un alcaloïde, la Yohimbine, qui cristaUise en aiguilles fusibles à 234°- Soluble dans l'alcool, l'éther, insoluble dans l'eau. Doses o gr. oo5, 3 ou 4 fois par jour.
A petites doses, on constate un accroissement de l'excitabilité du centre respiratoire. A doses très élevées, il se produit un arrêt de la respiration, avec persistance de l'activité cardiaque, puis sa disparition.
(1) Dblamenai, Plantes utiles des colonies françaises.
(2) MuLLEn, Arch. fur anatomie und physiologie.
A doses faibles, on note un abaissement passa-er de la près s.on san^^uine, en même temps que l'on constate de la dilatation des vaisseaux et un afflux considérable de san^;- vers les parties génitales externes. ' ^
D'après Mûller, de petites doses du produit exaltent l'excitabilite de la moelle sacrée.
Nous n'avons pu trouver d'observation d'intoxication produite par cette drogue, mais étant données ses propriétés ph ysioloeiques son emploi n'est pas exempt de danger. » m j
Il existe un grand nombre d'autres produits du règne vé-étal qm jouissent d'une certaine réputation comme aphrodisiaques' notamment le Kawa-Kawa et le Hascliisch, dont il a déjà été question dans ce volume.
ABORTIFS
On peut dire que, d'une façon générale, les indigènes de nos colonies se livrent fort peu à la pratique des avortements Même, dans certaines d'entre elles, notamment à Madagascar, l'annonce d'une maternité prochaine est toujours accueillie avec joie. Aussi les abortifs sont-ils absolument inconnus sur les hauts plateaux de la grande île.
Le Fontoynont nous a signalé un procédé d'avortement assez original mis en usage par les femmes Sakalaves. Il consiste a absorber de grandes quantités d'alcool; une fois l'ivresse obtenue, elles se couchent au soleil et attendent l'avortement, qui, paraît-il, « se produit généralement !»
Sur le littoral de la Nouvelle-Calédonie, la femme canaque, en raisou des travaux abrutissants auxquels elle est astreinte, cherche volontiers à se débarrasser au plus tôt du produit d.e 4 conception (Heckel). Mais c'est surtout dans l'Inde, parmi les veuves,^ que l'avortement criminel est pratiqué sur une large échelle. « L'habitude des alliances contractées dès l'âge le plus tendre aisse une foule de jeunes veuves qui sont condamnées, suivant la coutume indienne, au célibat à perpétuité, bien que souvent elles soient vierges encore » (Huillet)(i). D'après la loi,les peines les plus graves attendent celles qui ont failli à leur devoir. Elles deviennent des décastées, c'est-à-dire des déclassées, suprême et ineffaçable déshonneur. Dans ces conditions, l'avortement est en quelque sorte une nécessité, et, dans l'Inde, c'est chose facile et peu coûteuse.
Si la liste des médicaments abortifs est longue, fort peu ont une efficacité réelle et en fin de compte ce sont surtout les moyens
(i) Hygiène des Européens àPondichéry.
ABORTIFS
mécaniques qui sont employés avec succès. Les avorleuses emploient des bâtonnets de bois, le raphé méd'mn de la feudle du cocotier (icIeConthi en tamoul) ; ces tiges sont enduites de substances irritantes, notamment le latex du Cody-Cally (Asclépiadées) (i). La racine du plumbago-rosea est aussi fort en usage. Elle laisse suinter un latex très irritant. Cette racine, introduite dans le col utérin, provoque souvent une péritonite mortelle.
Les médicaments employés conjointement sont généralement violents, purgatifs, emménagogues, stimulants énergiques, qui, au dire de Huillet, provoquent des accidents graves et souvent la mort des femmes. — Ces substances sont la rue, le pignon d'Inde, le cumin, le gingembre, le galanga, et surtout le plumbago Zeylanica, dont les propriétés vésicantes ont une grande activité. On forme du tout un électuaire auquel il est ajouté de l'asa-fœtida comme correctif et du sucre de Jagre comme excipient (Huillet).
Cumin noir. — C'est le médicament abortif le plus en usage dans rinde et probablement le seul dont les propriétés soient réelles. La plante, ni>e//a5a/ff;a(Lin.), appartient au genre Nigelle, de la famille des Renonculacées. « Les semences, qui sont la partie employée, sont noires, petites, chagrinées, triangulaires, amincies en pointes, rugueuses et plissées transversalement. Elles ont une odeur forte, très agréable. »
Elles sont employées par les Indiennes, comme emménagogues, à doses modérées (i5 gr. ) et à hautes doses comme abortitives (Canolle) (2).
Dans les établissements français de l'Inde, et probablement dans toute la Péninsule, on rencontre toujours le Cumin noir dans les recherches médico-légales ayant trait à l'avortement.
Les semences sont broyées entre deux pierres et la poudre ainsi obtenue est mélangée avec du sucre de palmier. La pâte qui en résulte est absorbée à doses souvent considérables, afin d'en assurer le résultat. Il arrive le plus souvent qu'elle provoque des vomissements.
Canolle a toujours vu administrer la drogue avant ou pendant les manœuvres abortives. Il en conclut que, si elle n'a pas le pouvoir de provoquer directement les contractions utérines, elle a sûrement celui de les aider, agissant en cela comme l'ergot de seigle.
D'après le compendium médical indien, « le Cumin noir mélangé au sang de serpent capelle (cobra capello) ou de chauve-souris et appliqué sur le bas-ventre, a la propriété de délivrer une femme de sa grossesse » .
(1) BussiÉRE, la Pratique médico-lcg'alc dans les établissements trançais de l'Inde, (Annales d'/Iijglène elde médecine coloniales, igoS).
(2) De l'avorlcment criminel à Karikal. Thèse de Paris, 1881.
Bussière, qui a expérimenté sur des cobayes les propriétés du Cumin noir, conclut que son action abortive est certaine
La Pharmacopée de l'Extrême-Orient comprend encore un assez grand nombre de médicaments employés comme emménaL>-o-ues et souvent comme abortifs. "
II faut citer Verffot de riz et Vergot de maïs, employés de temps immémorial par les Chinois. Les caractères et les propriétés physiolog-iques sont à peu près les mêmes que ceux de l'er-ot du seig-le et du blé. °
Les Canlharides sont également employées comme abortifs en Chine.
Dans le même butjes Chinois font usag-e de l'Armoise, Ng-'ai iè Artemensia Sinensis {Syna.i-iiévées).hQs feuilles dont il est fait usage sont prismatiques, vertes en dessus, blanches et cotonneuses en dessous.
^ Les racines de Moiié Chà-Kan sont considérées comme abortives parles Chinois. C'est une plante de la famille des Iridées.
Nous citerons encore VAsarec de Virginie, Si hùng- (Aristolochée). Gmgembre sauvage. Les parties employées sont la racine et les feuilles.
La Badiane, dont il a déjà été question plus haut (plantes toxiques), est également citée parmi les abortifs!
iNous avons dit que les femmes canaques de la Nouvelle-Calédonie pratiquent volontiers l'avortement.
Elles arrivent à leurs fins par le procédé suivant : elles recueillent une certaine quantité de feuilles de divers Phillantus et en particulier du Ph. persiniilis (Euphorbiacées). Ces feuilles sont broyées entre deux cailloux. Le magma est mélangé à Teau de mer et absorbé pendant que la patiente reste immergée presque complètement dans la mer, jusqu'à l'expulsion du fœtus. L'expulsion ne se produit qu'au bout d'un temps souvent très long et est accompagné d'évacuations alvines copieuses, car les Phyllantus sont très drastiques. (Notes du D'Heckel.) .
Il ne serait pas étonnant qu'une pareille pratique produise parfois des accidents graves.
A la Guyane et aux Antilles, l'avortement criminel est fort rare. La Martinique passe pour un des pays les plus peuplés de la terre — 200 habit, par km. carré. Malgré une pratique médico-légale de plusieurs années dans ces colonies, il ne nous a jamais été donné d'observer des cas d'avortement. Cependant nous trouvons cités dans les ouvrages de matière médicale coloniale un nombre relativement important de drogues indiquées comme abortifs.
A la Guyane, les noires emploieraient comme abortif la racine du Gossypium arboreum (Malvacées). C'est un petit arbre cultivé dans les plaines voisines de la mer. Nous ne possédons aucun
ABORTIFS
document sur l'action de ces racines.Les graines sont absolument inoffensives.car elles sont employées à la fabrication d'une huile comestible qui sert à falsifier l'huile d'olives.
A la Martinique, la gomme du Ben ailé, Morynga ptenjffosmerma (Gapparidacées), est réputée abortive.
Dans cette colonie, on parle beaucoup d'avortements provoqués par le jus d'ananas verts {Bromelia ananas). Pison prétend qu'avant la maturité ce fruit est dangereux, acre et corrosif. Aux Antilles, c'est un abortif à la portée de tous, mais les observations sont très rares parce que les médecins sont nécessairement tenus à l'écart des cas qui se produisent. Cependant, le D"" Bouvier a observé le fait suivant : « Mandé la nuit auprès d'une veuve pour une perte des plus abondantes, avec syncopes et accidents très inquiétants. Je pus constater qu'il n'y avait pas de fibrome, et, en insistant beaucoup, obtenir l'aveu d'une grossesse remontant à 4 ou 5 mois. Depuis quatre jours, cette dame prenait matin et soir une tasse de jus d'ananas (un petit ananas par tasse). Il est certain que,sans l'hémorragie, l'avortement eût passé inaperçu. Cette propriété de l'ananas demanderait à être contrôlée par des expériences. (Note du D-- Bouvier.)
On fait également usage comme abortif du Choa diable, Dracuntium polijphijlum (Aroïdées). Mais la propriété abortive de cette plante n'est rien moins que démontrée. Nous ferons la même observation en ce qui touche la racine du Trichilia diuersifolia (Malvacées), qui est employé comme abortif à la Guadeloupe.
Le Chardon bénit, argemone, chardon étoilé fétide (Ombellifères), qui passe, aux Antilles, pour aphrodisiaque, jouirait également de propriétés abortives puissantes. Poupée-Desportes exagérait beaucoup l'action stimulante de ce végétal sur la matrice. Il gémissait sur la démoralisation qui, de son temps, poussait la population créole à user de ce dangereux emménagogue comme abortif.
A la côte occidentale d'Afrique et aux Antilles, on prête des propriétés abortives à la racine du cotonnier.
Comme nous l'avons dit, ces propriétés restent à démontrer.
BÉRIBÉRI, par le Di- HÉBRARD 1
Origine et diffusion 3
Définition 4
Symptomatolog-ie générale et classification. g
Séquelles du Béribéri iQ
Analyses des symptômes. -17
Diagnostic différentiel 23
Anatomie pathologique 25
Morbidité, mortalité, épidémie 28
Etiologie 28
Pathogénie , 3g
Microbiologie 37
Traitement 4q
Prophylaxie 42
INTOXICATION PAR L'OPIUM, par le Dr Gaide 46
Généralités 47
Considérations générales sur l'opiomanie et l'opiophagie. . . 49
Etiologie de l'opiomanie. . 54
Opiophagie 57
Symptomatologie de l'opiomanie 58
Abstinence opiacée (58
Marche et terminaison de l'opiomanie 72
De l'influence de l'opiomanie sur l'évolution des maladies. . 74
Anatomie pathologique de l'opiomanie 78
Diagnostic de l'opiomanie 80
F ronoslic de l'opiomanie et coexistence d'autres intoxications. 83
Traitement gg
Prophylaxie gQ
HASCHISCH ET HASGHISCHISME, par le Dr Glarac 94
Effets de l'intoxication
Formes et pronostic gg
I^WA-KAWA ET KAWAISME, parle Dr Glahag 100
POISONS D'ÉPREUVE, par les Drs Lasnet et Boyé -103
